肿瘤坏死因子β基因多态性与乙肝后肝纤维化的相关性研究

目的:研究甘肃地区汉族人群TNF-β基因多态性与乙肝后肝纤维化的相关性.方法:提取146例乙肝后肝纤维化患者和138名健康人基因组DNA,应用套式PCR和ASPCR对TNF-β-804位基因多态性进行分析,同时检测肝纤维化指标,比较其与基因型的关系.结果:①乙肝后肝纤维化组AA基因型频率和A等位基因频率均高于健康对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).②除AA基因型Ⅳ.C外,不同TNF-β基因型间肝纤维化指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:TNF-β-804位点基因多态性与乙肝后肝纤维化相关,804A等位基因可能是乙肝后肝纤维化发生的易感因素.     

高龄医院获得性肺炎患者多重耐药菌的分布及临床特点

目的 探究高龄医院获得性肺炎患者多重耐药菌(MDROs)的分布及临床特点,为制定防控对策提供依据.方法 采用回顾性调查方法,选取2018年1月至2019年12月在联勤保障部队第904医院常州医疗区内科收治的高龄医院获得性肺炎患者共82例,采集患者深部痰标本分离培养,依据药敏耐药性分为MDROs组(n=42)和非MDRO...     

中医综合方案干预中重度腰椎管狭窄症的新思路

退行性腰椎管狭窄症是一种老年多发疾病,在指南中,中重度退行性腰椎管狭窄症保守治疗被推荐为第一治疗策略,但没有给出具体高质量证据推荐的中医保守方案。本文以“以筋代骨”中医理论探求出中重度腰椎管狭窄症“杂合而治”中医保守诊疗方案的新思路。在刺络放血和药罐拔罐的基础上,结合针刀、膏摩、内服中药等构成综合疗法,以内服中药调理患者形神,以针刀增加治疗强度,以膏摩促进组织修复,形成“以罐为主、以刀助攻、以膏修复、以药调身”的四维一体疗法。     

1例妊娠合并尖锐湿疣剖宫产术后护理

孕妇患尖锐湿疣有垂直传播的危险，在幼儿期有发生喉乳头状瘤的可能，胎儿官内感染极罕见，个别出现死胎或畸胎。孕期尖锐湿疣生长迅速，一旦确诊，应及时治疗。我院于2007年9月收治1例妊娠合并巨大尖锐湿疣患者。现报告如下。     

全盆底网片悬吊术在女性全盆底功能重建中的应用

女性骨盆底功能障碍性疾病是中老年女性常见疾病,严重影响女性的健康和生活质量.在我国,多年来应用传统的手术方式,效果似乎并不令人满意,而骨盆底重建的术式有很多种,但哪种术式为最佳方案至今有许多争议[1].     

儿童青少年腰围身高比与非酒精性脂肪肝病关系的回顾性分析

背景：肥胖是导致儿童青少年人群非酒精性脂肪肝病（NAFLD）发生的重要原因之一,腰围身高比（WHtR）是反映内脏脂肪和评价儿童青少年心血管代谢风险的简单而准确的体格测量指标,但WHtR 与NAFLD的关系研究十分有限。 目的：分析儿童青少年WHtR与NAFLD的关系。 设计：常规体检数据的回顾性分析。 方法：以所有参加上海市闵行区2014至2020年住校学生健康体检的学生为研究对象,将血清ALT水平高于一般人群性别和年龄别第97.5百分位数水平定义为疑似NAFLD（简称NAFLD）。基于全国数据提示心血管代谢风险聚集的WHtR作为切点值,以男孩和女孩WHtR分别≥0.481和≥0.456定义为WHtR升高;以非条件二分类Logistic回归模型,校正年龄、性别等协变量后,分析WHtR升高与NAFLD的关系。通过计算AUC、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,评价WHtR升高对NAFLD的区分效果。 主要结局指标：WHtR与NAFLD的关联性。 结果：与WHtR正常组相比,NAFLD患病率在 WHtR升高人群中显著升高（16.2% vs 2.3%, P<0.001）,且随着年龄的增长呈现上升趋势。在WHtR升高人群中,男孩NAFLD患病率高于女孩（21.6% vs 11.0%,P<0.001）,而在WHtR正常人群中男孩和女孩的NAFLD患病率接近（2.3% vs 2.2%, P=0.71）。WHtR升高人群NAFLD的发生风险增加 71%,校正的OR =1.71,95% CI：1.26~2.31,P=0.001。分层分析结果显示WHtR升高分别能增加男孩77%（OR=1.77,95% CI：1.19~2.63,P=0.005）和女孩69% （OR=1.69,95% CI：1.05~2.71,P=0.005）的NAFLD发生风险 。WHtR升高区分NAFLD的AUC为0.73（95% CI：0.71~0.76）,敏感度63.2%、特异度83.4%、阳性预测值16.8%和阴性预测值97.7%。 结论：儿童青少年WHtR升高与NAFLD的发生独立相关;学校和社区等基层医疗保健机构要重点关注WHtR升高的人群,除了血压、糖脂代谢异常以外,还需特别关注NAFLD的患病情况。     

正交设计法研究牛膝酒炙工艺

目的:优选牛膝酒炙工艺。方法:正交设计法比较不同因素水平对酒炙工艺的影响。结果:每100 kg牛膝用酒10kg,闷润60 min,文火炒干为最佳工艺。结论:控制用酒量、加热温度,能保证酒炙牛膝中蜕皮甾酮的含量不受明显影响。     

来氟米特用于狼疮肾炎维持期治疗的效果

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多系统、多器官损害的自身免疫性疾病,其中以肾脏受累最为常见.狼疮肾炎(lupus ne-phritis,LN)的严重程度直接与SLE预后有关.随着肾上腺皮质激素和免疫抑制药物环磷酰胺(CTX)的应用,LN生存率和预后明显改观,但CTX严重的副作用(如骨髓抑制、肝毒性、卵巢早衰及出血性膀胱炎等)限制了其长期维持应用[1].近年来免疫抑制剂硫唑嘌呤(azathioprine,AZA)和来氟米特(lefluno-mide,LEF)因不良反应少、疗效好逐渐应用于LN的治疗.作者对AZA或LEF序贯维持治疗LN的疗效进行了比较.     

大肠癌致急腹症13例临床分析

目的　分析大肠癌致急腹症的临床表现。方法　回顾性分析我院近 3年来收治了 1 3例大肠癌致急腹症的临床资料。结果　本组病例临床表现均为急腹症 ,均急诊手术治疗 ,术前均无肠道准备 ,术中行Ⅰ期根治切除 6例 ,造瘘 5例 ,姑息切除 2例 ,术后发生肠瘘 1例 ,切口感染 4例 ,多脏器衰竭 2例。结论　大肠癌致急腹症的临床表现多样 ,诊断困难 ,提高认识 ,术中采用清洁灌肠切除治疗等方法是根治急症大肠癌的关键。     

图书馆工作中存在有违《消费者权益保护法》的问题

传统的图书馆把读者当作服务对象，是无偿为其服务的。因此，我院图书馆力图在服务态度上作文章，时常开展优质服务，如开展图书馆服务宣传周这样一些旨在提高服务质量的活动，但收效甚微。如果我们把读者当作图书馆的消费者，变读者是我的服务对象为我是应该为读者服务的，将