臀筋膜间室综合征2例报告

病例1：男,46岁,酒后昏迷7h收住内科。酗酒后倒在卫生间,7h后被发现送医院。入院时体检：呈深昏迷状态,压眶反射消失,右前额可见一血肿,右臀横纹处有擦痕。次日患者渐醒后,觉右臀部疼痛、肿胀、皮肤发亮,右下肢疼痛及小腿麻木。查体：右臀肿胀、张力高,局部皮温稍高,压痛明显,压之有右下肢放射痛,右髋关节伸髋及外展时疼痛明显,轴向叩击痛不明显,右小腿内外侧及足背皮肤感觉减退,躅背伸力下降。臀部X线片见软组织弥漫性肿胀。右臀部CT扫描：右臀部软组织显著肿胀,内有不规则低密度区,CT值为3924Hu。     

脑梗死患者的血糖和糖化血红蛋白水平的相关性研究

目的 分析血糖和糖化血红蛋白水平对脑梗死的影响.方法 将本院接受治疗的120例脑梗死的患者作为研究对象,测定患者的血糖、糖化血红蛋白水平(HbAlc),对不同神经功能缺损程度、病灶大小、预后情况和血糖、HbAlc.结果 脑神经功能受损重度组患者血糖水平显著高于受损轻度组,数据对比差异具有统计学意义(P<0.05);病灶面积轻度组血糖水平显著低于中度组和重度组(P<0.05),预后效果和HbAlc 3组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血糖、HbAlc水平与脑梗死严重程度有着密切的关系,高血糖、HbAlc水平增高则不利于脑梗死患者的预后.     

复方紫草油在烧伤植皮术后的应用

植皮是深度烧伤创面治疗的重要手段。我科在中小面积切 (削 )痂刃厚植皮术后创面外用复方紫草油 ,疗效明显 ,介绍如下。治疗组、对照组患者各 30例 ,年龄 2～ 5 0岁 ,烧伤面积1%～ 5 0 %ＴＢＳＡ ,每组 30例 ,平均手术植皮面积 10 %ＴＢＳＡ。治疗组 :男 2 0例 ,女 10例。植皮术后第 3天 ,患者体温、脉搏正常后停用抗生素 ,打开术区敷料 ,10 0Ｗ烤灯照射 1～ 2ｈ(距离约 30ｃｍ)后外涂复方紫草油 ,每天 3～ 5次。对照组 :男 2 2例 ,女 8例。植皮术后采用传统的治疗方法。对比观察两组创面愈合时间、术后 2周创面细菌学检查阳性率及术后 2周…     

输卵管切除术后输卵管残端妊娠一例

患者36岁,因停经45 d,下腹痛1 d,加重3 h急诊入院。患者末次月经2005-08-24,量同以往。停经后无明显早孕反应,1 d前无诱因出现下腹痛,以右侧下腹部为主,隐痛,阵发性加重,伴有阴道少量流血,3 h前腹痛加剧,撕裂样全腹痛,伴头晕,肛门坠胀,急诊入院。患者曾于2001年因宫外孕于外院在腹腔镜下行右侧输卵管切除术。入院查体:体温36.5℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压70/40 mmHg,腹部平坦,下腹部压痛及反跳痛阳性,轻微肌紧张,未触及包块,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常,阴道少量陈旧血,宫颈光滑,宫颈举痛( ),后穹隆触痛( ),宫体正常大…     

不同浓度右美托咪定联合瑞芬太尼辅助局部浸润麻醉对老年腹股沟疝开放修补术患者的镇静作用及安全性分析

目的探究不同浓度右美托咪定联合瑞芬太尼辅助局部浸润麻醉对老年腹股沟疝开放修补术患者的镇静作用及安全性。 方法2019年1至10月于重庆医科大学附属永川医院行局部浸润麻醉下腹股沟疝修补术治疗的90例老年腹股沟疝患者。通过随机数字表法将其分为对照组（45例）和观察组（45例）。对照组予以高剂量[0.6 μg/(kg·h）]盐酸右美托咪定注射液联合注射用盐酸瑞芬太尼辅助局部浸润麻醉;观察组予以低剂量[0.3μg/(kg·h）]盐酸右美托咪定注射液联合注射用盐酸瑞芬太尼辅助局部浸润麻醉。比较2组患者用药前（T1）、用药后10 min（T2）、20 min（T3）、30 min（T4）、患者清醒后（T5）的警觉/镇静（OAA/S）评分和血流动力学指标;观察2组局麻时、切皮时、手术中、缝皮时的疼痛程度及治疗期间的安全性。 结果T1～T4 2组OAA/S评分呈降低趋势,T5时OAA/S评分升高,差异有统计学意义（P<0.05）;T1～T4观察组平均动脉压（MAP）、心率（HR）呈降低趋势,T5时MAP、HR升高,差异有统计学意义（P<0.05）;且T3、T4时,观察组OAA/S评分、MAP、HR低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组在各时间点（局麻时、切皮时、手术中、缝皮时）的视觉模拟评分（VAS）均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者躁动、恶性呕吐的发生率为2.22%、4.44%,低于对照组的17.78%、17.78%,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论低剂量右美托咪定联合瑞芬太尼辅助局部浸润麻醉可显著改善老年腹股沟疝患者的血流动力学,镇静、镇痛效果显著,安全性高。     

退行性腰椎管狭窄症相关指南的质量评价和推荐意见比较研究

背景 退行性腰椎管狭窄症（DLSS）是一种老年多发,严重影响患者正常生活且医疗费用负担较重的疾病。DLSS治疗方法较多,开发高质量的临床实践指南和临床医生应用高质量指南是提高DLSS诊疗水平的重要途径。目的 采用AGREEⅡ及RIGHT评价DLSS相关指南的方法学及报告质量,为DLSS指南制订及报告提供参考依据。方法 计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普网（VIP）、PubMed,补充检索医脉通数据库（Medlive）、世界卫生组织（WHO）、英国国家临床优化研究所（NICE）、国际指南协作网（GIN）、美国国立指南文库（NGC）和苏格兰院际间协作网（SIGN）等指南库中有关DLSS的临床实践指南、共识或规范,检索时限均为2010-01-01至2022-01-01。由两位评价员独立对纳入文献进行方法学质量及报告质量评价,并在文献中推荐意见等级统一前提下进行比较。结果 共纳入6篇文献,其中4篇指南,2篇共识;1篇指南为中医指南,3篇指南为循证指南。AGREEⅡ评价结果显示纳入6篇文献的实际总得分/总最高可...     

基于TLR4/NF-κB通路研究蒺藜总皂苷对周围神经病理性疼痛的镇痛作用

目的:基于TLR4/NF-κB通路研究蒺藜总皂苷(gross saponins from tribulus terrestris, GSTT)对大鼠慢性坐骨神经损伤(chronic constriction injury,CCI)所引起的周围神经病理性疼痛是否具有镇痛作用。方法:选取雄性SD大鼠40只,随机分为假手术组(SHAM组)、CCI组、GSTT 100 mg/kg+CCI组、GSTT 200 mg/kg+CCI组、普瑞巴林+CCI组(阳性对照)5组,每组8只。除SHAM组,其余各组均制备CCI大鼠模型,分别以药物处理后,检测各组大鼠机械缩足反射阈值(paw withdrawal mechanical threshold, PWMT)、热敏潜伏期;以HE染色检测各组大鼠脊髓及背根神经节组织病理形态变化;免疫组化检测脊髓及背根神经节组织中NF-κB的表达。结果:与SHAM组相比,CCI组大鼠PWMT、热敏潜伏期明显降低(P<0.05);损伤侧脊髓背角及背根神经节的神经元、胶质细胞染色较深,并出现肿胀、萎缩等损伤,细胞核浓缩、丢失;损伤侧脊髓背角及背根神经节中NF-κB表达水平...     

社区居民健康管理困境分析与基于主动健康指数的应对策略

社区居民健康管理是实现健康中国战略的重要抓手, 然而在实践过程中却陷入居民主动性缺失、依从性差的困境。文章引入健康管理"诊断标准"的概念, 并提出构建主动健康指数的设想, 通过对公众健康主动性以及健康风险两方面进行评价, 以提高基层医疗机构健康评估的实际可操作性, 为提升居民健康管理主动性, 持续推进家庭医生健康管理服务助力。     

青少年骨折后的特殊疼痛表现及护理策略

随着手术技术和治疗器械的不断改进,以及对骨折认识程度的不断加深,临床上治疗骨折时感染、静脉血栓形成等并发症已得到有效的控制,而骨折引起的疼痛及其影响越来越受到人们的重视。骨折后的疼痛不但会影响患者康复,同时也会影响患者睡眠,引起诸如焦虑、抑郁、紧张、烦躁等心理问题^[1-3]。青少年骨折患者,由于心理发育尚未成熟,有时不能对疼痛作出正确描述,对     

精细化管理在硬式内镜清洗质量控制中的应用

目的探讨精细化管理对提高硬式内镜清洗灭菌质量的效果,为确保患者安全提供保障。方法选取我院2016年6月-2017年6月硬式内镜器械共240套,分为对照组(手术室处理硬式内镜器械120套)和观察组(消毒供应中心)处理硬式内镜器械120套),比较两组精细化管理前后器械清洗合格率、考核合格率及手术科室满意度等。结果硬式内镜器械清洗质量合格率由78.27%提高到98.12%,残留血试验(OB试验)由65.16%提高到91.12%,人员的操作标准考核合格率40%提高到85%,手术科室人员对消毒供应中心工作的满意度由82%上升到94.5%。各项指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论通过对硬式内镜器械实行精细化管理,使消毒供应中心工作人员处理硬式内镜器械的综合能力得到明显提高,工作质量得到有效保障。