呼吸内科重症患者的护理

观察患者的先兆症状是医师预判病情的重要依据,在用药治疗过程中,患者的病情变化,都有各种临床表现,护士在护理与处置的过程中,应观察患者的变化,与患者及家属进行及时的沟通,及时发现各种异常表现,书写护理记录,并详细地汇报给医生,为医生调整和修正治疗方案提供可靠依据.     

类风湿关节炎患者血清中肿瘤坏死因子样配体1A的测定及临床意义

目的 检测类风湿关节炎(RA)患者血清中肿瘤坏死因子样配体1A(TL1A)的水平,分析 其在RA中的临床意义。方法 收集RA患者血清100例和健康对照者50名,采用双抗体夹心酶联免疫 吸附试验(ELISA)测定血清中TL1A水平,并分析血清TL1A水平与RA各临床和实验室指标的相关性, 计量资料,符合正态分布采用t检验,非正态分布采用Mann-Whitney U检验,计数资料比较采用x2检验, 相关性分析采用Spearman相关分析。结果 RA患者血清TL1A水平为(959±1146) pg/ml,显著高于健 康对照组[(529±154) pg/ml,t=3.683,P＜0.01];并且类风湿因子(RF)、隐性类风湿因子IgG( HRF-IgG)、抗 环瓜氨酸肽(CCP)抗体阳性组TL1A水平[分别为(962±1043)、(833±1104)、(908±1115) pg/ml]均高于阴 性组TLlA水平[分别为(628±343)、(576±134)、(628±4.01) pg/ml],差异有统计学意义(t=3.224,1.317,1.003; P均＜0.05)。另外,TLlA阳性组RA患者的RF、HRF-IgG以及抗CCP抗体阳性率(分别为90％、42％、 85％)均较TL1A阴性组患者（分别为56％、11％、33％）显著升高(x2=-0.372,-2.402,-2.774;P均＜0.05)。结 论TL1A在RA患者血清中表达增高,并与多种自身抗体（包括RF、HRF-IgG和抗CCP抗体）密切相关, 可能是RA预后不良因素之一。     

DCC、P53及VEGF在结直肠腺癌癌组织中的表达

目的检测DCC、P53及VEGF在41例结直肠癌中的表达情况，以探讨三者表达的相关性。方法应用免疫组化二步法检测。结果41例结直肠癌的组织中，DCC表达阳性10例，阳性率为24．4％，而P53与VEGF的阳性率分别为63．4％及65．9％。DCC基因表达与P53、VEGF无明显相关性。结论P53与VEGF表达存在明显相关关系（P〈0．05）。     

荷包缝合法在小面积圆形创面修复术中的应用

位于头面部的点状创面，尤其是黑痣，对外貌有较显著的影响。1996年男波雄哉报道勿需缝合的黑痣切除术，取得较好的效果。1999年起我们将其方法进行改进，对各种头面部的点状创面采用荷包缝合术，缩小面积，以达到减少瘢痕，加速愈合的目的。临床应用32例，效果良好。     

150例印片细胞学检查小结

86年以来,我科对手术中做快速石蜡切片的病理活检标本同时作印片细胞学检查,进行对比、观察,收到良好效果,现初步小结如下:     

男性初发系统性红斑狼疮合并自身免疫性溶血性贫血患者护理1例

系统性红斑狼疮是多系统、多脏器受累的自身免疫性疾病,多见于育龄期妇女,男女患病比例约为1:9[1]。超过50岁发病的系统性红斑狼疮患者仅占3%~18%,这并不是好发于老年的一种疾病,可如今越来越多老年系统性红斑狼疮被报道[2]。老年系统性红斑狼疮患者与中青年相比,临床表现存在多种差异,具有轻型化及非典型化特点,但特异性较高的免疫指标阳性率较低,且病死率高[3]。自身免疫性溶血性贫血是因体内免疫功能调节紊乱,产生自身抗体或补体于红细胞表面吸附,并经抗原抗体反应加速红细胞破坏,引起溶血性贫血[4]。相关统计数据显示[5],约7%~15%的系统性红斑狼疮患者合并自身免疫性溶血性贫血。老年系统性红斑狼疮合并自身免疫性溶血性贫血患者的护理问题多且复杂,增加了护理难度。我科于2020年8月收治1例91岁高龄男性系统性红斑狼疮合并自身免疫性溶血性贫血的患者,经过14 d的治疗和护理,患者血红蛋白水平显著上升、病情好转出院。     

益气活血方对实验性心肌梗死大鼠心肌梗死面积及VEGF、bFGF、Ⅷ表达量的影响

目的探讨益气活血方对心肌梗死大鼠冠脉血管生成作用的影响,观察其对缺血心肌的保护作用。方法应用结扎冠状动脉左前降支造成大鼠急性心肌梗死模型,观察中药参红通络浸膏对心肌梗死大鼠心脏血管新生和梗死面积的影响。探索大小剂量中药对心肌梗死后大鼠血管新生和梗死面积的作用有无不同。大鼠随机分成：参红通络浸膏高、低剂量组（A、B）、贝复济肝素对照组（C）、模型对照组（D）及假手术组（E）五组。分别对上述中药对心肌梗死大鼠心室重构的影响进行评价。结果心肌梗死4周后观察各组检测结果,参红通络浸膏高、低剂量组在梗死面积、左室梗死边缘区血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞因子（bFGF）、Ⅷ因子兔源性多克隆抗体表达量以及梗死边缘区Ⅷ因子血管面密度方面,与模型组及贝复济肝素组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;以上各指标高剂量组均优于低剂量组（P〈0.05）。结论中药益气活血方具有促血管再生的作用。     

助孕汤对子宫内膜容受性形态学的影响

目的：观察“助孕汤”对子宫内膜容受性形态学的影响。方法：要求人工授精妇女90例，分自然周期组30例，纯西药组、中西医结合组、纯中药组各20例。予排卵后7～8天，行阴道超声监测子宫内膜厚度、内膜形态类型、子宫内膜螺旋动脉血流参数（PI、RI）。结果：纯西药组内膜厚度、内膜类型最差，与其他三组比较，差异有统计学意义；纯中药组子宫内膜厚度及内膜类型最佳，但与其他两个药物组比较，差异无统计学意义。结论：助孕汤能改善因克罗米芬引起的抗雌激素作用的内膜犀度及娄型．改善子宫内膜血流状况．提高妊娠率。     

1278例乳腺肿块患者的年龄分析

乳房肿块是女性最常见的疾病,近年来乳房肿块的发病率似有升高,乳腺癌发病年龄有下降的趋势.乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺增生性病变都有其相应的好发年龄,本文旨在将1278例上述疾病患者的年龄作一比较,观其规律和特征,为乳腺癌的早期发现和及时治疗提供有用的信息.     

护理记录与备用交班本取代传统交班报告的优势初探

护理记录单是病历的重要组成部分,作为可复印的客观资料[1],是处理法律问题的主要依据之一.备用交班本没有固定格式,用于记录交班本以外的嘱托,是一种关注细节的书面交班