利培酮与奋乃静治疗精神分裂症的疗效及副作用分析

目的 比较利培酮与奋乃静治疗流浪精神分裂症患者的疗效及不良反应.方法 将200例流浪精神精神分裂症患者通过抛币法进行分组,分别给予利培酮、奋乃静进行为期4 w的治疗;治疗前后采用BPRS量表进行疗效评定,采用自编常见不良反应表在治疗后评定不良反应.结果 利培酮和奋乃静组疗效相当,但前者不良反应少且轻,安全性较高.结论 利培酮是治疗流浪精神分裂症患者较为理想的药物.     

甲状腺肿大病人外伤后气管切开32例

目的探讨甲状腺肿大病人外伤后呼吸困难气管切开的处理方法;方法对32例病人从颈部解剖、手术体位、切口、手术过程后果进行分析;结果缩短了手术时间,病人无一例死亡,结论全面了解病人受伤前后颈部情况,选择正确手术体位,切口,对成功地抢救病人生命关系重大。     

带气囊硬管食管镜食管异物取出术37例

目的观察用带气囊硬管食管镜行食管嵌顿异物取出术的成功率及并发症情况。方法选择诊断明确的37例食管嵌顿异物患者，采用带气囊硬管食管镜行异物取出术。经口插入带气囊食管镜，待窥清异物后，充气扩张食管，调整食管镜，钳取异物，然后放出气囊内部分气体，将带气囊食管镜、异物钳及异物一并取出。结果所有患者中1次取出33例，2次取出4例，成功率为100％。术后并发食管穿孔2例，治疗后均的痊愈。结论利用此带气囊硬管食管镜取食管嵌顿异物，成功率较高，并发症少。（中国眼耳鼻喉科杂志，2008．8：366—367）     

丙泊酚复合盐酸瑞芬太尼靶控输注在介入神经放射学治疗中的效果观察

目的探讨丙泊酚复合盐酸瑞芬太尼靶控输注在介入神经放射学治疗中的效果,从而为疾病的有效治疗提供科学的理论依据。方法随机选取2013年10月至2014年10月东营市人民医院神经介入科诊治患者100例进行研究,按照随机性原则将所选患者均分为对照组和试验组2组。2组患者均给予丙泊酚复合盐酸瑞芬太尼治疗,其中对照组中的介入神经放射学治疗患者选择复合静脉泵注方式,试验组中介入神经放射学治疗患者选择靶控输注方式,其中丙泊酚的靶浓度为2~4mg/L,盐酸瑞芬太尼的靶浓度为2~5μg/L,2组患者不间断地追加维库溴胺。然后比较分析2组患者的临床麻醉效果。结果在对患者行介入神经放射治疗时,通过靶控输注方式注射丙泊酚复合盐酸瑞芬太尼,一方面有利于术中患者血流动力学指标的稳定和知晓病例的降低,另一方面也有利于术后患者的苏醒和拔管。结论与复合静脉泵注方式比较,靶控输注丙泊酚复合盐酸瑞芬太尼对于行介入神经放射学治疗的患者具有更显著的麻醉效果,因此,在临床麻醉过程中可以更进一步推广和使用该靶控输注方式。     

HER2／neu介导的信号转导及其受体抑制剂的研究进展

HER2是一种具有酪氨酸激酶活性的跨膜糖蛋白，它的过表达与肿瘤形成、恶性程度及预后密切相关。根据HER2的结构及其介导的信号转导途径，已研制开发出一系列HER2受体抑制剂。抗HER2抗体通过加速受体内化，阻止HEB2与其他表皮生长因子受体(EGFB)家族成员形成异二聚体来阻断HEB2的功能；一系列喹唑啉类小分子化合物能共价结合EGFB和HER2的ATP结合位点，阻断受体酪氨酸激酶活性；多瘤病毒增强子激活因子3(PEA3)和人腺病毒5型早期区1A(E1A)蛋白在转录或翻译水平下调HEB2的表达；细胞内表达的68和100ku HEB2-胞外区结构域能干扰HER2异二聚体的形成及其信号转导。     

心理干预结合药物治疗血管性痴呆伴发抑郁的临床疗效分析

目的 研究心理干预结合药物治疗血管性痴呆伴发抑郁的临床疗效。方法 62例血管性痴呆伴发抑郁患者,将其随机分为研究组和对照组,31例对照组患者接受神经内科常规治疗,31例研究组患者在对照组治疗基础上联合心理干预。结果 治疗后研究组患者抑郁量表评分与简易智能量表评分显著优于对照组,研究组患者工具性自理生活能力评分与躯体自理生活能力评分显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 心理干预结合药物治疗血管性痴呆伴发抑郁的临床疗效显著,值得进一步研究推广。     

2型糖尿病患者个体化饮食治疗效果评价

目的探索和推行更加完善的个体化糖尿病饮食治疗方案。方法选取内分泌科住院中老年超重的2型糖尿病患者60人,按单纯随机抽样法分为对照组和干预组。对照组入院时给予饮食指导,住院期间患者自主安排饮食。干预组患者除入院时饮食指导外,住院期间营养医师据病情需求适时调整每日膳食。结果干预前后比较,干预组各项指标降幅均大于对照组,其中干预组空腹血糖值(FPG)、餐后2 h血糖值(2hPG)、三餐后最大血糖波动值(MFBG,三餐后血糖最高值与最低值之差)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、体质量指数(BMI)下降差异有统计学意义,对照组仅2 hPG、TG指标下降差异有统计学意义。干预后组间比较,FPG、2 hPG、MFBG差异有统计学意义。结论全程个体化饮食治疗有助改善住院2型糖尿病患者代谢指标。     

慢性荨麻疹与幽门螺杆菌感染相关性探究

目的探究慢性荨麻疹(chronic urticaria,CU)与幽门螺杆菌(Hp)感染之间深层次的相关性关系,为临床治疗慢性荨麻疹患者提供更有效的诊疗策略。方法收集2016年12月~2017年12月在武汉市第一医院就诊的217例慢性荨麻疹患者和同期就诊的131例健康志愿者,分别作为实验组和对照组。采用~(13)C尿素呼气试验检测其Hp感染情况,所有结果进行统计学分析。结果慢性荨麻疹组Hp阳性率为31.3%,健康对照组为21.4%,慢性荨麻疹患者阳性率明显高于健康对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.058,P0.05)。更进一步地,在慢性荨麻疹患者中,Hp阳性率与年龄具有相关性,而与性别并无相关性;41~55岁年龄段慢性荨麻疹患者组Hp阳性率明显高于其他年龄组,差异有统计学意义(χ~2=8.126,P0.05)。结论慢性荨麻疹患者与幽门螺杆菌感染具有一定的相关性,幽门螺杆菌可能参与了慢性荨麻疹的发生与发展。尤其是对于41~55岁之间的慢性荨麻疹患者,由于其相对更高的Hp感染率,十分有必要进行Hp检测。     

老年糖尿病患者餐后脂代谢紊乱及其与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨空腹甘油三酯(TG)正常的老年糖尿病患者餐后脂代谢紊乱及其与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法采用脂餐负荷试验,以空腹TG正常的老年糖尿病患者为观察组,依据餐后4hTG(TG4h)水平将观察组分为餐后正常组和餐后增高组,以健康体检者为对照组。采用HOMA-IR作为评价IR的指标,并与脂代谢相关指标进行相关分析。结果高脂餐后各组TG水平较空腹均增高,与对照组相比,餐后增高组差别有显著性(P<0.05),观察组TG、HbA1C、FBG、FINS、HOMA-IR水平均明显增高(P<0.05);餐后增高组与餐后正常组比较,空腹TG、HOMA-IR差异显著(P<0.05)。与正常对照组相比,餐后增高组TG-AUG和TGPR均显著增高(P<0.05),而餐后正常组差异无显著性(P>0.05)。观察组IR与BMI及TG水平分别呈正相关(r=0.384,P<0.05;r=0.295,P<0.05),与餐后4h及餐后6h的TG呈显著正相关(r=0.632,P<0.05;r=0.487,P<0.05)。对照组IR与BMI呈显著正相关(r=0.659,P<0.05),与空腹及餐后血脂各项指标均无显著相关性。结论老年糖尿病患者具有程度不同的餐后脂代谢紊乱及IR,IR与餐后4h及餐后6h的TG呈显著正相关,提示IR是老年糖尿病患者餐后血脂异常的发病机制之一。     

精神科医护人员的职业倦怠与社会支持、自我效能的相关研究

目的探讨精神科医护人员的职业倦怠与社会支持和自我效能之间的关系。方法在2013年1—6月群体抽样的方法,从临床一线抽取120名精神科医护人员进行问卷调查,回收有效问卷112份,采用工作倦怠量表、社会支持量表及自我效能量表进行调查研究。结果精神科医护人员的职业倦怠与社会支持、自我效能均呈负相关（P〈0.01）。结论鼓励和支持可以消除和降低精神科医护人员职业倦怠这种负性的心理现象,提高自我效能感,有效降低精神科医护人员的职业倦怠。