腹腔镜治疗78例输卵管卵巢异位妊娠观察

目的:探讨腹腔镜治疗异位妊娠的应用。方法:对琼海市人民医院2005年10月～2007年6月腹腔镜手术治疗78例异位妊娠的临床资料进行分析。结果:78例患者手术全部在腹腔镜下进行,无中转开腹,包括输卵管间质部妊娠均能在腹腔镜下进行,无术时并发症,有2例发生持续性异位妊娠,术后补充药物治疗,治愈率100%。结论:腹腔镜下异位妊娠手术治疗对腹腔干扰少、创伤小、术后恢复快,输卵管间质部妊娠不是腹腔镜手术禁忌证,虽手术难度较大,但只要术中处理得当,均能成功完成手术。腹腔镜手术为治疗异位妊娠的一种理想手术方式。     

氨苯砜治疗Sweet综合征

本文报告2例用氨苯砜治疗Sweet综合征有效的病例。例1.女性,40岁,因上肢患疼痛性皮损10天而就诊。检查见双侧前臂及手掌外侧均有直径0.5～3cm的多个触痛性红斑。体温37.7℃,全身体检正常。白细胞总数7800/μl,中性粒细胞仅0.55,淋巴细胞0.44,单核细胞0.01。血沉77mm/h,血小板计数220000/μl。组织病理示以中性粒细胞为主的血管周围浸润,有些真皮血管有内皮层肿胀。给予氨苯砜100mg每日2次,症状显著改善,发热及疼痛均消失。7天内斑块变平,硬肿消退。继续给药2周。     

八岁女孩患落叶型天疱疮

患儿女,8岁,因大疱性发疹3个月而就诊。开始仅上背部发现一些小水疱和大疱,渐波及胸、腹及下肢。查体见上背、肩、胸、腹、胫及踝部广泛分布松弛性小疱和大疱(0.5～2.0cm),表面有糜烂。水疱呈小群集,临床类似疱疹样皮炎。尼氏征阳性。口腔及生殖器无皮损。血常规检查正常。HLA分型:A1,24~9;B22,49~(21);BW4,6;DR4;DRW53;DQW3。皮肤活检有棘层松解细胞的表皮中层裂隙。DIF检查在细胞间质中有IgG和C_3     

后天性厚皮纹症是体内恶性肿瘤在皮肤上的一种表现

掌棘皮症、厚皮纹症(Pachydermatoglyphy)及“牛肚掌”(Tripe Palm)等术语已用于表述临床上表现为手掌皮肤纹理增宽,呈黄色多皱状的一种独特类型的后天性掌跖表皮角化病。这种皮肤病变可见于患黑色棘皮病及厚皮性骨膜病的病人,也可见于一些良性皮肤病,只在少数的病人中,后天性厚皮纹症与其他皮肤病无关,而伴随有恶性肿瘤。     

基于生物信息学的青藤碱治疗类风湿关节炎作用机制研究

目的：通过分子反向对接和网络药理学预测青藤碱（SN）治疗类风湿关节炎（RA）的潜在靶点、通路,探究SN治疗RA的作用机制。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）评估SN的可药性,将药物再定位及药物不良反应预测服务器（DRAR-CPI）预测出的SN潜在靶点与DisGeNET数据库中查询到的RA靶点作交集,以获取SN治疗RA的潜在靶点,利用GeneMANIA构建靶点间相互关系网络及筛选hub靶点,利用KOBAS 3.0和Omicshare平台工具等进行基因本体（GO）、京都基因与基因百科全书（KEGG）通路富集分析。结果：SN的理化性质表明其具有良好的可药性。预测出SN治疗RA的潜在靶点47个,相关潜在靶点间存在共表达特征、可预测到的相互作用关系等关联,并筛选出蛋白激酶B1（AKT1）、肿瘤蛋白p53（TP53）、硫氧还蛋白（TXN）3个hub靶点。GO富集结果涉及16个生物学过程、7个分子功能及10个细胞组件,KEGG显著富集通路的前10条通路包括细胞凋亡通路、肿瘤坏死因子（TNF）信号通路、低氧诱导因子1（HIF-1）信号通路、Ras相关蛋白1（Rap1）信号通路等。结论：SN可能通过作用于AKT1、TP53、TXN、白细胞介素-10（IL-10）、丝裂原活化蛋白激酶14（MAPK14）等靶点及细胞凋亡、TNF信号通路、HIF-1信号通路、相关蛋白Rap1信号通路等通路影响RA的疾病过程,为后期相关实验验证及临床应用研究提供了数据支撑。     

球孢枝孢致皮肤暗色丝孢霉病一例

患者男,53岁,农民。10年前右手背出现一小疖肿,外用红霉素软膏2周后治愈。1个月后右手背出现一蚕豆大皮肤溃疡,经抗感染治疗后愈合,但皮损处皮肤增厚,长期外用皮炎平乳膏未见明显好转。2006年3月26日就诊。发病期间无发热。无糖尿病、结核病等慢性病及外伤史。体检：右手背皮肤见一不规则疣状斑块,约2.5 cm × 4 cm大小,有少许渗液。其他部位皮肤未见异常。口腔分泌物及尿沉渣真菌检查均为阴性。皮损KOH镜检见棕色孢子,沙氏葡萄糖琼脂培养基培养出局限、绒状、墨绿色菌落,镜下见枝孢产生具分枝的球形分生孢子链。DNA序列分析显示,该菌株26S rDNA D1/D2序列与GeneBank中的球孢枝孢（AB100654）相差2个碱基,ITS序列与球孢枝孢（AM176719）相同,与球孢枝孢（AY625063）相差5个碱基。结合上述发现及微量培养等结果,该菌株鉴定为球孢枝孢。皮损组织HE染色显示肉芽肿相,PAS染色见棕色孢子,结合真菌学检查结果,诊断为皮肤暗色丝孢霉病。体外药敏试验显示该菌株对伊曲康唑敏感。给予患者口服伊曲康唑0.2 g/d,连续8周,皮损明显消退,但2个月后失访。     

家族性进行性色素沉着过度症1例(附家系报道)

家族性进行性色素沉着过度症(fam ilial progressive hyperpigmentation,FPH)是一种罕见的疾病。笔者报告1家系家族性进行性色素沉着过度症,先证者颜面、四肢、躯干见泛发性黑褐色斑,组织病理符合家族性进行性色素沉着过度症病理改变,其家系中先证者母亲及其哥哥和妹妹同患该病。     

电教幻灯在皮肤科教学中的作用

电化教学就是在教学过程中,使用幻灯、电影、电视、录音、录象等电教材料,对学生传授知识,以达到提高教学质量的目的。电化教学是一种先进的教学手段,它直接诉诸人们的感觉器官,国外一般称为视听教育。据研究,人们从听觉获得的知识能记忆15%,从视觉获得的知识能记忆25%,如果把视听结合起来,就能记忆65%。所以它具有超过单用语言讲授的力量,是教学方法上的重大改革。     

单中心110例青少年期起病的儿童原发性肾病综合征临床与病理特征

目的分析青少年期(10岁≤年龄≤18岁)起病的儿童原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome, PNS)的临床与病理特征, 探讨青少年期起病儿童PNS的肾活检指征。方法该研究为单中心回顾性观察性研究, 回顾性分析2004年12月至2022年6月在南京医科大学附属儿童医院肾脏科住院行肾活检, 且起病年龄≥10岁的PNS儿童的临床和病理资料。结果共110例患儿被纳入该研究, 其中男性76例(69.1%), 女性34例(30.9%), 起病年龄10岁至14岁9个月。49例(44.5%)伴有血尿, 其中肉眼血尿14例(12.7%), 镜下血尿35例(31.8%)。起病时, 25例(22.7%)合并高血压, 19例(17.3%)伴有肾功能不全, 4例(3.6%)伴有低补体C3血症。激素敏感型肾病综合征52例(47.3%), 激素耐药型肾病综合征58例(52.7%)。病理类型依次为微小病变(minimal change disease, MCD)[52例(47.3%)]、局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomerular sclerosis, F...