球孢枝孢致皮肤暗色丝孢霉病一例

患者男,53岁,农民。10年前右手背出现一小疖肿,外用红霉素软膏2周后治愈。1个月后右手背出现一蚕豆大皮肤溃疡,经抗感染治疗后愈合,但皮损处皮肤增厚,长期外用皮炎平乳膏未见明显好转。2006年3月26日就诊。发病期间无发热。无糖尿病、结核病等慢性病及外伤史。体检：右手背皮肤见一不规则疣状斑块,约2.5 cm × 4 cm大小,有少许渗液。其他部位皮肤未见异常。口腔分泌物及尿沉渣真菌检查均为阴性。皮损KOH镜检见棕色孢子,沙氏葡萄糖琼脂培养基培养出局限、绒状、墨绿色菌落,镜下见枝孢产生具分枝的球形分生孢子链。DNA序列分析显示,该菌株26S rDNA D1/D2序列与GeneBank中的球孢枝孢（AB100654）相差2个碱基,ITS序列与球孢枝孢（AM176719）相同,与球孢枝孢（AY625063）相差5个碱基。结合上述发现及微量培养等结果,该菌株鉴定为球孢枝孢。皮损组织HE染色显示肉芽肿相,PAS染色见棕色孢子,结合真菌学检查结果,诊断为皮肤暗色丝孢霉病。体外药敏试验显示该菌株对伊曲康唑敏感。给予患者口服伊曲康唑0.2 g/d,连续8周,皮损明显消退,但2个月后失访。     

一例与果子狸相关的SARS病例调查研究

2003年冬至2004年春广东省新出现了4例社区获得SARS病例,其中有一病例与果子狸相关,这是全球报告的唯一与果子狸直接相关的病例,为SARS由果子狸等野生动物传给人提供了流行病学证据,使对SARS来源于果子狸更加引起关注。对该病例流行病学、实验室检测、临床特点进行分析,有利于进一步认识SARS的来源,为预防控制措施提供依据。     

灵术颗粒联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的:观察灵术颗粒联合克罗米芬(CC)治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将118例患者随机分为3组,治疗组用克罗米芬和灵术颗粒治疗,CC组用克罗米芬治疗,灵术组用灵术颗粒治疗。治疗前后检测血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素(INS)及对多毛和痤疮进行评分。结果:3组治疗后LH、LH/FSH、T、BMI、WHR、痤疮评分均较治疗前下降,差异均有非常显著性意义(P0.01)。治疗后治疗组LH、LH/FSH、T、BMI、WHR与痤疮评分下降较CC组、灵术组明显,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗组排卵率82.89%,妊娠率51.22%;CC组排卵率80.28%,妊娠率43.59%;灵术组排卵率58.62%,妊娠率34.21%,妊娠率治疗组与CC组、灵术组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:灵术颗粒联合克罗米芬治疗可降低多囊卵巢综合征患者的BMI和WHR,改善肥胖、痤疮等,调整性腺功能,降低T和LH/FSH,从而使患者成功妊娠,提高了妊娠率。     

皮肤紫癜坏死为主要表现的系统性红斑狼疮三例

1992年以来,我们收治3例以皮肤紫癜坏死为主要表现的SLE,现报道如下.3例均为1992～1994年间我科住院的女性患者.年龄25～44岁,平均34.5岁;病程6个月至2年.3例患者入院前曾在当地医院按湿疹感染(1例)、过敏性紫癜(2例)治疗,均用过皮质类固醇激素,由于不规则用药,病情反复发作.     

新生儿剥脱性皮炎 新生儿期TEN的诊断与治疗探讨

本文报告31例新生儿剥脱性皮炎.通过临床资料,诊断性实验检查及治疗对比,分为感染型的STEN及药物型的DTEN进行分析,对本病的诊断及治疗进行了探讨.认为据临床经过、皮疹特点及细胞学检查可鉴别STEN及DTEN.本病的发病年龄及皮疹特殊,宜独立诊断为新生儿剥脱性皮炎,不应以SSSS或TEN来代替.STEN治疗主要是选用有效抗生素,原则上不主张联用皮质类固醇激素,而DTEN的治疗则首先应当早期、短程、大量使用激素.本文同时讨论了治疗中应注意的若干问题.     

疥疮的皮肤损害(附1567例报告)

本文报告我科1980年9月至1981年8月门诊1567例疥疮的皮肤表现.     

腹腔镜治疗78例输卵管卵巢异位妊娠观察

目的:探讨腹腔镜治疗异位妊娠的应用。方法:对琼海市人民医院2005年10月～2007年6月腹腔镜手术治疗78例异位妊娠的临床资料进行分析。结果:78例患者手术全部在腹腔镜下进行,无中转开腹,包括输卵管间质部妊娠均能在腹腔镜下进行,无术时并发症,有2例发生持续性异位妊娠,术后补充药物治疗,治愈率100%。结论:腹腔镜下异位妊娠手术治疗对腹腔干扰少、创伤小、术后恢复快,输卵管间质部妊娠不是腹腔镜手术禁忌证,虽手术难度较大,但只要术中处理得当,均能成功完成手术。腹腔镜手术为治疗异位妊娠的一种理想手术方式。     

厦门市同安区1992～2003年病毒性肝炎疫情资料分析

[目的]了解同安区病毒性肝炎的流行趋势和规律,为防治工作提供科学依据.[方法]对厦门市同安区1992～2003年报告的病毒性肝炎疫情资料进行分析.[结果]1992～2003年肝炎平均年发病率为76.99/10万;甲肝发病率逐年下降,乙肝1996年始有所上升,乙肝在各型肝炎中所占比重越来越大.男性发病率高于女性;甲肝高发年龄为0～9岁,乙肝为20～29岁,其他型肝炎为50～59岁.[结论]同安区肝炎发病以乙肝为主,乙肝是肝炎防治的重点.     

医联体背景下脑卒中患者延续护理服务管理模式评价

目的：探讨医联体背景下脑卒中患者延续护理服务管理模式效果并提出相关对策建议。方法：选取医院80例脑卒中患者,采用简单随机抽样将研究对象分试验组(n=40)和对照组(n=40),对照组患者接受常规延续护理,试验组患者接受以医联体主导的延续护理服务。观察两组患者干预前、干预后3个月Barthel指数量表、Fugl-Meyer运动功能评分,出院后3个月的生命质量评分(QOL)、依从性评分及护理体验感情况。结果：干预前,两组患者Barthel指数评分、Fugl-Meyer运动功能和NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月试验组患者在Barthel指数评分、Fugl-Meyer运动功能评分和护理工作体验感方面均高于对照组(P<0.05),QOL各项评分和总分均高于对照组(P<0.05),试验组在服药、锻炼、复诊和饮食方面的依从性分别是对照组的28.83倍、8.14倍、21.00倍和10.23倍。结论：医联体延续护理服务管理模式能为出院患者提供不间断的护理服务,可有效改善患者日常生活能力、肢体运动功能,提高患者治疗依从性,提升患者护理体验感。     

基于生物信息学的青藤碱治疗类风湿关节炎作用机制研究

目的：通过分子反向对接和网络药理学预测青藤碱（SN）治疗类风湿关节炎（RA）的潜在靶点、通路,探究SN治疗RA的作用机制。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）评估SN的可药性,将药物再定位及药物不良反应预测服务器（DRAR-CPI）预测出的SN潜在靶点与DisGeNET数据库中查询到的RA靶点作交集,以获取SN治疗RA的潜在靶点,利用GeneMANIA构建靶点间相互关系网络及筛选hub靶点,利用KOBAS 3.0和Omicshare平台工具等进行基因本体（GO）、京都基因与基因百科全书（KEGG）通路富集分析。结果：SN的理化性质表明其具有良好的可药性。预测出SN治疗RA的潜在靶点47个,相关潜在靶点间存在共表达特征、可预测到的相互作用关系等关联,并筛选出蛋白激酶B1（AKT1）、肿瘤蛋白p53（TP53）、硫氧还蛋白（TXN）3个hub靶点。GO富集结果涉及16个生物学过程、7个分子功能及10个细胞组件,KEGG显著富集通路的前10条通路包括细胞凋亡通路、肿瘤坏死因子（TNF）信号通路、低氧诱导因子1（HIF-1）信号通路、Ras相关蛋白1（Rap1）信号通路等。结论：SN可能通过作用于AKT1、TP53、TXN、白细胞介素-10（IL-10）、丝裂原活化蛋白激酶14（MAPK14）等靶点及细胞凋亡、TNF信号通路、HIF-1信号通路、相关蛋白Rap1信号通路等通路影响RA的疾病过程,为后期相关实验验证及临床应用研究提供了数据支撑。