肺栓塞12例误诊分析

目的探讨肺栓塞临床误诊的原因,降低误诊率。方法回顾性分析12例被误诊的肺栓塞临床资料,其中因临床表现多样化．典型的三联征较少见,而误诊为肺炎3例,心绞痛3例,肺心病2例;因病理生理改变以及所导致的临床症状认识不足,误诊为心肌梗死2例;对其引起并发症认识不足,误诊为呼吸衰竭和胸膜炎各1例。结果通过住院检查,最终均诊断为肺栓塞。结论通过临床医生诊疗水平的提高以及检验技术的改进,可以降低肺栓塞的误诊率,减少并发症的发生。     

3，3’-二吲哚甲烷对宫颈癌SiHa细胞增殖抑制的实验研究

目的 研究吲哚-3-甲醇（I3C）的重要衍生物3,3’-二吲哚甲烷（DIM）对宫颈癌SiHa细胞增殖和凋亡的影响。方法 采用CCK-8法检测不同浓度DIM对SiHa细胞体外生长的抑制作用,流式细胞术检测DIM对SiHa细胞凋亡的影响,荧光显微镜观察细胞形态的变化;Western blotting检测不同浓度DIM对SiHa细胞凋亡相关蛋白表达的影响。结果 DIM对SiHa细胞的抑制作用呈时间-剂量依赖性,DIM对SiHa细胞干预48h的半数抑制浓度（IC50）为44.44μmol／L。分别以25、50、100μmol／L 的DIM处理48h后,SiHa细胞的凋亡率分别为（10.09±1.32）％、（21.11±3.36）％和（55.46±6.33）％,阴性对照组为（4.56±0.52）％,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。不同浓度DIM处理48h后,荧光显微镜下SiHa细胞呈现皱缩、变圆,并形成明显的凋亡小体。Western blotting显示随着DIM浓度的增加,SiHa细胞中MAPK家族的ERK、p38和p p38蛋白的表达水平受抑制,JNK、p-JNK蛋白的表达水平上调,PI3K家族的Akt、p-Akt、PI3K p110α、PI3K p110β、PI3K class Ⅲ、GSK3 β、p PDK1和p c Raf蛋白的表达也受到抑制。结论 DIM能抑制SiHa细胞的生长并诱导细胞凋亡,其作用机制是通过对MAPK家族和PI3K家族凋亡相关蛋白表达的调控实现的,并将有可能成为一种有效的抗宫颈癌药物。     

有无基础疾病的新型冠状病毒肺炎患者首次胸部高分辨率CT表现比较

目的 对照分析有无合并基础疾病的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者首次胸部高分辨率CT(HRCT)的影像学特点.方法 收集2020年1月24日至2月14日杭州市西溪医院经核酸检测确诊且合并基础疾病的COVID-19患者22例(A组),选取同时段年龄及性别相仿的无基础疾病COVID-19患者25例(B组).对比分析...     

参芎葡萄糖注射液治疗神经性耳鸣的疗效观察

目的观察参芎葡萄糖注射液治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法随机将90例患者分为治疗组和对照组各45例。治疗组每日参芎葡萄糖注射液200 mL静脉滴注;对照组用低分子右旋糖苷500 mL,加ATP 40 mg,CoA 100 u静脉滴注,VitB1 0.1 g,VitB12 500μg,肌肉注射,每日1次。两组治疗均连续使用14 d后观察疗效。结果 2组治愈率与总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论参芎葡萄糖注射液治疗神经性耳鸣有较好临床疗效。     

中药方剂五苓散在CT尿路造影中的应用研究

目的 探讨中药方剂五苓散在CT尿路成像（CTU）中的应用价值。方法 随机选择行CTU检查患者40例患者分为五苓散组和呋塞米组,各20例。通过对比分析两组尿路显影的连续性,肾盏、肾盂、输尿管和膀胱解剖结构的显示情况以及肾盂各段输尿管的CT值。结果 口服五苓散组CTU检查患者中,尿路显影的连续性及肾盏、肾盂、输尿管和膀胱解剖结构的显示,肾盂及各段输尿管CT值与呋塞米组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,且无不良反应发生。结论 口服五苓散在CTU检查中具有与静脉注射小剂量呋塞米相似尿路显影效果和检查效率,且安全可行,为不能行呋塞米CTU检查患者提供新的方法。     

腮腺少见肿瘤的影像学特点分析

目的探讨腮腺少见肿瘤的影像学特点。方法回顾性分析13例经手术病理证实腮腺少见肿瘤(淋巴上皮癌4例,肌上皮瘤3例,淋巴瘤及转移瘤各2例,恶性黑色素瘤及肌上皮癌各1例)的CT、MRI影像学表现。结果均为腮腺单侧发病,其中左侧9例,右侧6例。淋巴上皮癌位于腮腺浅叶,可累及深叶,以单发为主(3/4);沿腮腺浅叶铸形生长(3/4)可能具有一定特点;密度和信号均匀,增强轻、中度均匀强化。肌上皮瘤均为单发,位于腮腺浅叶,呈椭圆形,边缘清晰锐利,密度和信号均匀或不均匀,显著强化(2/3)可能具有提示作用。淋巴瘤具有一定特点,常表现为多发类圆形肿块(2/2),边缘光整,密度均匀,增强后中度强化,常伴颈部淋巴结肿大。恶性黑色素瘤MRI具有一定特点:T1WI呈多发结节状高信号,T2WI呈低信号;CT及MRI增强不具特点。肌上皮癌与腮腺常见恶性肿瘤相仿。转移瘤表现与原发肿瘤密切相关。结论腮腺上述少见肿瘤部分具有一定影像学特点,有助于鉴别诊断,确诊仍依靠组织病理学和免疫组化。     

AFP-L3阳性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后碘油沉积与AFP-L3%下降相关性分析

目的：探讨甲胎蛋白异质体L3（AFP-L3）阳性肝癌肝动脉化疗栓塞术（TACE）术后碘油沉积与AFP-L3占总AFP 的比例（AFP-L3%）下降的相关性。方法随机选择AFP-L3阳性（即≥10%）并行TACE治疗的肝癌68例,术前1周和术后4周分别行AFP-L3检测。根据术后4周CT碘油沉积比例进行分级,与AFP-L3%术后下降及转阴率行相关性分析。结果 CT碘油沉积比例分级及AFP-L3%转阴情况：Ⅰ级13例（19.1%）,AFP-L3%转阴3例（23.1%,3/13）;Ⅱ级19例（28.0%）,AFP-L3%转阴11例（57.9%,11/19）;Ⅲ级21例（30.9%）,AFP-L3%转阴15例（71.4%,15/21）;Ⅳ级15例（22.1%）,AFP-L3%转阴14例（93.3%,14/15）。AFP-L3%总转阴43例（63.2%）,各级别AFP-L3%转阴率比较差异有统计学意义。结论 AFP-L3阳性肝癌TACE术后碘油沉积比例越高,AFP-L3%下降率及转阴率越高。     

2008-2009年诸暨市流动人口血吸虫病监测

2008-2009年在诸暨市采用间接血凝试验(IHA)和尼龙绢集卵孵化法检查来自血吸虫病疫区的流动人口。共检查2 879名,确诊血吸虫病现症患者6例。加强流动人口血吸虫病的管理与监测,十分必要。     

累及右侧心腔的子宫静脉内平滑肌瘤病的影像学诊断

目的：探讨累及右侧心腔的子宫静脉内平滑肌瘤病（IVL）的影像学征象,以提高该病的影像学认识。方法：回顾4例经手术病理证实累及右侧心腔的IVL的临床及影像学资料,结合文献分析其影像学特点。结果：在4例累及右侧心腔的IVL中,均有子宫肌瘤病史,1例子宫切除。胸片心影增大2例。超声检查,于髂静脉至右心腔探及连续性低回声区,其中右心腔内低回声团块,随心脏搏动而移动。CT平扫表现为下腔静脉增粗2例,右心房增大2例。增强后髂静脉至右心腔见连续性充盈缺损,其中子宫静脉受累3例,以右心腔内病灶为最大,最大径在3.0~9.8 cm之间,其与管壁分界清,轻中度不均匀强化,其中3例静脉内病灶见条状血管影。重建后表现为游离于管腔内的充盈缺损,呈“萝卜根”样改变。结论：累及右侧心腔的IVL具有一定的影像学特征,有助于诊断和鉴别诊断。