血清TNF-α、IL-10及乳酸水平与重症肺炎转归的关系

目的探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)及乳酸水平与重症肺炎转归的关系。方法将136例重症肺炎患者按临床转归分为2组:良好组(63例)和不良好组(73例)。检测2组血清TNF-α、IL-10及乳酸的水平。分析血清TNF-α、IL-10及乳酸水平与重症肺炎良好组的相关性。结果与不良好组比较,良好组血清TNF-α、乳酸水平均明显降低,血清IL-10水平明显升高(均P<0.05)。血清TNF-α、乳酸水平与重症肺炎良好组均呈正相关(r=0.694、0.608,均P<0.05),血清IL-10水平与重症肺炎良好组呈负相关(r=-0.728,P<0.05)。结论动态监测血清中TNF-α、IL-10及乳酸水平有助于判断重症肺炎的病情程度和预后,值得临床应用。 更多还原     

3，3’-二吲哚甲烷对宫颈癌SiHa细胞增殖抑制的实验研究

目的 研究吲哚-3-甲醇（I3C）的重要衍生物3,3’-二吲哚甲烷（DIM）对宫颈癌SiHa细胞增殖和凋亡的影响。方法 采用CCK-8法检测不同浓度DIM对SiHa细胞体外生长的抑制作用,流式细胞术检测DIM对SiHa细胞凋亡的影响,荧光显微镜观察细胞形态的变化;Western blotting检测不同浓度DIM对SiHa细胞凋亡相关蛋白表达的影响。结果 DIM对SiHa细胞的抑制作用呈时间-剂量依赖性,DIM对SiHa细胞干预48h的半数抑制浓度（IC50）为44.44μmol／L。分别以25、50、100μmol／L 的DIM处理48h后,SiHa细胞的凋亡率分别为（10.09±1.32）％、（21.11±3.36）％和（55.46±6.33）％,阴性对照组为（4.56±0.52）％,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。不同浓度DIM处理48h后,荧光显微镜下SiHa细胞呈现皱缩、变圆,并形成明显的凋亡小体。Western blotting显示随着DIM浓度的增加,SiHa细胞中MAPK家族的ERK、p38和p p38蛋白的表达水平受抑制,JNK、p-JNK蛋白的表达水平上调,PI3K家族的Akt、p-Akt、PI3K p110α、PI3K p110β、PI3K class Ⅲ、GSK3 β、p PDK1和p c Raf蛋白的表达也受到抑制。结论 DIM能抑制SiHa细胞的生长并诱导细胞凋亡,其作用机制是通过对MAPK家族和PI3K家族凋亡相关蛋白表达的调控实现的,并将有可能成为一种有效的抗宫颈癌药物。     

攀枝花市蜚蠊种群分布及侵害状况调查

目的掌握攀枝花市蜚蠊种群分布及侵害状况，为科学防制提供依据。方法采用粘捕法调查，将捕获蜚蠊进行分类鉴定。结果在3个监测点中，共调查农贸市场21处、餐饮业42处、宾馆21处、医院21家、居民区210户，捕获蜚蠊成、若虫590只，有德国小蠊、美洲大蠊、黑胸大蠊3种，以德国小蠊为优势种，占捕获总数的91．86％，总密度为0．44只／张，侵害率为17．34％，受侵害程度依次是餐饮业（23．36％）〉农贸市场（18．18％）〉居民区（15．71％）〉宾馆（13.81％）〉医院（8．47％）。结论攀枝花市蜚蠊侵害状况较为严重，以德国小蠊为主要防制对象，必须采取综合防制措施，才能有效防止其危害。     

Fahr病的CT表现

目的：探讨Fahr病的CT影像学表现。方法：回顾性分析5例Fahr病患者的临床和CT资料，结合文献进行分析。结果：本组5例CT均以基底节区两侧对称性钙化为特征性表现，部分病例伴有丘脑、小脑齿状核或大脑灰白质交界区钙化。结论：Fahr病CT影像具特征性表现。     

外源性HER2基因导入未能提高HER2阴性胃癌细胞系对曲妥珠单抗的敏感性

目的探索外源性人表皮生长因子受体2(HER2)基因导入使HER2阴性胃癌细胞系对曲妥珠单抗敏感性的影响。方法构建人HER2真核表达载体,转染人HER2阴性胃癌细胞系(HGC-27和MGC803)及正常胃上皮细胞GES1(作为对照),细胞免疫荧光与蛋白印迹(Western blot,WB)检测HER2表达及下游信号通路变化,CCK-8法检测细胞增殖活性。结果 HER2阴性胃癌细胞及正常细胞导入外源性HER2后,HER2蛋白表达明显上调,但磷酸化HER2(pHER2)表达无变化。外源性HER2基因导入后,HER2阴性细胞对曲妥珠单抗的敏感性无增加,甚至有下降趋势。此外,外源性HER2基因导入后,HER2下游PI3K/AKT、MAPK通路不但未激活,反而受到明显抑制。结论外源性HER2基因导入无法使HER2阴性胃癌从曲妥珠单抗治疗中获益,主要原因可能是外源性HER2基因无法使其下游PI3K/AKT、MAPK通路激活,外源性和内源性HER2发挥的作用可能不同,有待后续深入研究。     

攀枝花市2015年白纹伊蚊监测分析

目的了解攀枝花市登革热媒介白纹伊蚊幼虫和成蚊密度的季节性消长规律,为指导登革热的防控提供科学依据。方法在6-10月的每月中旬对监测点进行现场监测,采用布雷图指数(BI)、容器指数(CI)、房屋指数(HI)监测白纹伊蚊幼虫密度,采用双层叠帐法监测白纹伊蚊成蚊密度。结果攀枝花市每月均监测到白纹伊蚊幼虫和成蚊,季节性消长明显,呈单峰型,峰值在8月(BI=51.82、CI=21.51、HI=30.45),叮咬指数为25.67只/(人·h)。结论攀枝花市白纹伊蚊种群密度较高,存在登革热流行的潜在危险,应加强监测和环境整治以及开展健康教育等工作,预防病原输入而引起暴发流行。     

磁共振灌注成像对无症状神经梅毒的应用价值

目的 探讨磁共振灌注成像(MR-PWI)对无症状神经梅毒的早期诊断及疗效评估的价值。方法 2018年1月1日~2020年12月31日确诊的无症状神经梅毒患者、在治疗之前1周内完成MR-PWI的25例作为研究对象(研究组),并选取同期完成MR-PWI的正常健康者18例作为对照组。统计两组两侧额叶、顶叶、颞叶海马区及基底节区局部脑血流量(regional cerebral blood flow,rCBF)、局部脑血容量(regional cerebral blood volume,rCBV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)及达峰时间(time to peak,TTP)数据,对比分析研究组两侧各部位脑组织、研究组与对照组相应各部位脑组织灌注参数值差异,并进一步分析8例患者驱梅前后灌注参数的变化。结果 研究组中左、右两侧的额叶、顶叶、颞叶海马区及基底节区各灌注参数相近(P＞0.05);研究组患者各区域的rCBV、MTT、TTP较对照组相应区域均显著增加(P＜0.01);8例患者治疗后各区域rCBF、rCBV及MTT接近恢复正常,TTP仍延长明显。结论 MR-PWI有助于无症状神经梅毒患者的早期诊断,并对其驱梅疗效有一定的评估价值。     

CT多平面重建技术在鼻咽癌早期诊断及复发诊断中的应用价值研究

目的　研究多层螺旋CT（multislice spiral CT,MSCT）多平面重建（multiplanar reformation,MPR）技术在鼻咽癌早期诊断和复发诊断中的应用价值。方法　选取2016年1月～2018年12月于杭州市西溪医院、浙江大学医学院附属第二医院就诊的142例拟诊断为鼻咽癌患者进行回顾性分析,患者均行MSCT检查和病理检查。经病理学检查确诊早期鼻咽癌106例,以病理检查作为“金标准”,比较普通MSCT、MSCT MPR诊断早期鼻咽癌与病理检查一致性,普通MSCT与MSCT MPR诊断早期鼻咽癌的灵敏度和特异度。随访106例鼻咽癌患者,经病理学确诊复发40例。然后比较普通MSCT、MSCT MPR诊断鼻咽癌复发与病理检查一致性,普通MSCT与MSCT MPR诊断鼻咽 癌复发的灵敏度和特异度。结果　一致性分析显示,普通MSCT、MSCT MPR诊断早期鼻咽癌与病理结果一致性分别为中和优（κ =0.541、0.873,P 均＜0.001）,普通MSCT、DOI: 10.16066/j.1672-7002.2020.08.013MSCT MPR诊断鼻咽癌复发与病理结果一致性分别为中和良（κ =0.404、0.727,P 均＜0.001）。普通MSCT诊断早期 鼻咽癌的灵敏度和特异度为84.90%和72.22%,诊断鼻咽癌复发的灵敏度和特异度为72.50%和69.70%,MSCT MPR诊断早期鼻咽癌的灵敏度和特异度为95.28%和94.44%,诊断鼻咽癌复发的灵敏度和特异度为90.00%和84.85%,MSCTMPR诊断早期鼻咽癌和复发的灵敏度和特异度均高于普通MSCT,组间差异均有统计学意义（P 均＜0.05）。结论  结合MPR可以提高MSCT对鼻咽癌早期诊断价值,并提高其对鼻咽癌复发的诊断价值。     

肺栓塞12例误诊分析

目的探讨肺栓塞临床误诊的原因,降低误诊率。方法回顾性分析12例被误诊的肺栓塞临床资料,其中因临床表现多样化．典型的三联征较少见,而误诊为肺炎3例,心绞痛3例,肺心病2例;因病理生理改变以及所导致的临床症状认识不足,误诊为心肌梗死2例;对其引起并发症认识不足,误诊为呼吸衰竭和胸膜炎各1例。结果通过住院检查,最终均诊断为肺栓塞。结论通过临床医生诊疗水平的提高以及检验技术的改进,可以降低肺栓塞的误诊率,减少并发症的发生。     

前列腺外周带癌T 2 WI影像特征的多因素分析

目的：探讨前列腺外周带癌 T2 WI 影像特征的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的56例外周带前列腺癌的T2 WI图像,另选取75例前列腺增生、7例前列腺炎作为对照组,应用χ2检验对各影像特征进行筛选,再采用多因素Logistic回归分析。结果 T2 WI上病灶的信号强度、形态、均匀度、患侧外周带体积、患侧外周带与移行区分界、前列腺包膜在外周带前列腺癌与对照组的差异均有统计学意义(P<0.05),病灶的边界、包膜在2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归发现影响外周带前列腺癌的危险因素为病灶的形态、患侧外周带体积、前列腺包膜、外周带与移行区分界。结论 T2 WI 上病灶的形态、患侧外周带体积及前列腺包膜是诊断外周带前列腺癌的独立危险因素。