攀枝花一起聚集性人感染H7N9禽流感疫情的调查分析

目的分析攀枝花市聚集性人感染H7N9禽流感病例的流行病学特征,为人感染H7N9禽流感的处置提供实践经验。方法用现场流行病学方法对病例、密切接触者和可疑暴露环境进行调查分析,用RT-PCR对病例标本和外环境标本进行H7N9禽流感病毒核酸检测。结果病例A于2017-06-07发病,06-18确诊,07-14痊愈出院;病例B于2017-06-13日发病,06-19确诊,06-21死亡,两病例间有流行病学关联,外环境采样检测H7N9禽流感病毒阳性率16.28%。结论病例A有明确禽类接触史,病例B有活禽市场暴露,此为一起聚集性人感染H7N9禽流感疫情,落实活禽市场管控制度对疫情控制有明显效果,活禽跨地区运输是人感染H7N9禽流感疫情扩散的关键。     

血清TNF-α、IL-10及乳酸水平与重症肺炎转归的关系

目的探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)及乳酸水平与重症肺炎转归的关系。方法将136例重症肺炎患者按临床转归分为2组:良好组(63例)和不良好组(73例)。检测2组血清TNF-α、IL-10及乳酸的水平。分析血清TNF-α、IL-10及乳酸水平与重症肺炎良好组的相关性。结果与不良好组比较,良好组血清TNF-α、乳酸水平均明显降低,血清IL-10水平明显升高(均P<0.05)。血清TNF-α、乳酸水平与重症肺炎良好组均呈正相关(r=0.694、0.608,均P<0.05),血清IL-10水平与重症肺炎良好组呈负相关(r=-0.728,P<0.05)。结论动态监测血清中TNF-α、IL-10及乳酸水平有助于判断重症肺炎的病情程度和预后,值得临床应用。 更多还原     

静脉平滑肌瘤病侵犯右心五例

正静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)是一种少见、特殊类型的平滑肌肿瘤,多源于子宫平滑肌瘤侵犯子宫静脉或卵巢静脉向上生长进入下腔静脉。而累及右心房、右心室者少见。笔者搜集2006年4月~2012年6月5例经手术及病理证实累及右心腔的IVL的临床及影像学资料报道如下。病例资料临床资料见表1。全部病例均行超声心动图、腹部大血管超声、盆腔超声检查。5例行常规胸、腹部及盆腔CT平扫加增强检     

浅析增液汤治疗慢性萎缩性咽炎

清代温病大师吴鞠通在《温病条辨》中创立增液汤,药味精炼,配伍严谨,后世诸多方剂都由此方化裁而来,故被认为是温病养阴法的基本方.历代医家奉其为"增水行舟"之代表方剂,多用于治疗温病津亏便秘之证.笔者临床运用其加减治疗慢性萎缩性咽炎,效果显著. 1现代医学对萎缩性咽炎的认识 萎缩性咽炎,为慢性咽炎的一种,又名干燥性咽炎.本病病因不明,诸多因素均可影响.目前认为急性咽炎反复发作,上呼吸道慢性炎症刺激、烟酒及有害气体刺激、职业因素及体质因素、过敏因素均可引起本病.另外,本病与内分泌紊乱、自主神经失调、臭鼻杆菌及类白喉杆菌的感染、维生素缺乏及免疫功能紊乱等有关.     

腮腺上皮来源良性肿瘤的CT表现

目的回顾性分析腮腺来源于上皮良性肿瘤的CT征象,探讨其在鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析发生在腮腺内,经手术及病理证实为腮腺上皮来源良性肿瘤的36例患者的临床及CT资料。结果 36例患者中,肿瘤位于腮腺浅叶者27例,位于深叶者11例,其中多形性腺瘤18例(均为单发);腺淋巴瘤12例,其中3例为多发(1例为一侧多发,2例为双侧各出现一个病灶);4例为基底细胞腺瘤(均单发);肌上皮瘤2例,均为单发。结论 CT三期增强扫描对于腮腺上皮来源良性肿瘤的鉴别及定性诊断具有重要的价值。     

加味冰硼散治疗慢性咽炎临床疗效观察

中药冰硼散是中医外治法中常用药剂,笔者在临床用之治疗慢性咽炎,取得较好疗效,现将结果报道如下. 1 临床资料 共治疗观察108例,均来自本院耳鼻喉科门诊.所有病例都通过电子喉镜排除咽喉部其他疾病,诊断符合<中医耳鼻喉科学>[1]慢性咽炎诊断标准.按其就诊先后顺序分为对照组及治疗组.其中治疗组60例,男38例,女22例;平均年龄40岁左右;慢性单纯性咽炎34例,慢性肥厚性咽炎22例,慢性萎缩性咽炎4例.对照组48例,男30例,女18例;平均年龄42岁左右;慢性单纯性咽炎26例,慢性肥厚性咽炎20例,慢性萎缩性咽炎2例.两组临床资料经统计学处理,差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.     

中药结合氦氖激光治疗分泌性中耳炎83例

分泌性中耳炎,中医学称为耳闭或耳胀,多为风热之邪入侵所致,鼓膜充血或鼓室内积液,为中耳内非化脓性疾病[1]。2003—2005年,笔者采取中药内服结合氦氖激光治疗分泌性中耳炎83例,现报告如下。1资料与方法1.1诊断标准[2]临床表现:不同程度的耳胀,耳痛,耳闭,听力下降。局部检查:鼓     

女性盆腔结核的CT、MR表现

目的探讨女性盆腔结核的CT、MR影像学特征。方法回顾性分析8例经手术病理证实的女性盆腔结核的CT(n=6)和(或)MRI(n=5)表现。结果 7例有盆腔积液,积液CT值12~35 HU;2例为包裹性积液,1例为游离性积液,4例为包裹性、游离性积液并存。5例病变区钙化。7例呈双侧输卵管增粗、结节状改变。7例见盆腔包块,1例呈多分房囊性,1例呈实性,5例呈囊实性。4例网膜、系膜僵硬,部分呈饼状、索条状。7例与盆腔多个脏器粘连。5例淋巴结肿大、坏死。结论盆腔结核影像学表现复杂,较高密度的腹腔积液、附件区钙化、实性成分增强延迟强化为其特异性表现。CT检查有利于高密度腹腔积液、钙化的检出;MR可显示包裹性积液的壁结构、输卵管增厚、结节,盆腔囊实性肿块的厚壁囊腔和盆腔内多发脏器粘连。CT与MR检查相结合有助于提高该病的诊断率。     

外源性HER2基因导入未能提高HER2阴性胃癌细胞系对曲妥珠单抗的敏感性

目的探索外源性人表皮生长因子受体2(HER2)基因导入使HER2阴性胃癌细胞系对曲妥珠单抗敏感性的影响。方法构建人HER2真核表达载体,转染人HER2阴性胃癌细胞系(HGC-27和MGC803)及正常胃上皮细胞GES1(作为对照),细胞免疫荧光与蛋白印迹(Western blot,WB)检测HER2表达及下游信号通路变化,CCK-8法检测细胞增殖活性。结果 HER2阴性胃癌细胞及正常细胞导入外源性HER2后,HER2蛋白表达明显上调,但磷酸化HER2(pHER2)表达无变化。外源性HER2基因导入后,HER2阴性细胞对曲妥珠单抗的敏感性无增加,甚至有下降趋势。此外,外源性HER2基因导入后,HER2下游PI3K/AKT、MAPK通路不但未激活,反而受到明显抑制。结论外源性HER2基因导入无法使HER2阴性胃癌从曲妥珠单抗治疗中获益,主要原因可能是外源性HER2基因无法使其下游PI3K/AKT、MAPK通路激活,外源性和内源性HER2发挥的作用可能不同,有待后续深入研究。