连续性肾脏替代成功治疗急性重度肿瘤溶解综合征一例

1 病历摘要 男,16岁,以持续腹胀1个月,发热、咳嗽7d入院.既往体健.查体:贫血貌,双颈后、腹股沟各可触及2、3个肿大淋巴结,最大径1 cm;双侧扁桃体均Ⅱ度肿大,胸骨中下段有压痛.     

湖南省2005-2009年食物中毒流行病学分析

目的了解湖南省食物中毒的流行特征,为预防、控制及有效处理食物中毒提供科学依据。方法通过突发公共卫生事件网络直报系统,收集2005-2009年湖南省各县（市、区）报告的食物中毒资料,应用描述性流行病学方法进行分析。结果2005-2009年湖南省报告食物中毒事件144起,中毒4554人,死亡50人,病死率为1．10％;中毒发生时间以5—9月份为高峰,中毒事件起数占总数的61．81％;中毒的主要原因为细菌性食物中毒（63起,占43．75％）,其次为有毒动植物（35起,占24．31％）和化学性食物中毒（35起,占24．31％）;病死率较高的是毒蘑菇、亚硝酸盐和毒鼠强引起的中毒事件,病死率分别为9．20％（23／250）、5．77％（3／52）和4．03％（6／149）;中毒场所以集体食堂和家庭为主,分别占总起数的40．28％、32．64％。结论食物中毒事件严重危害群众的身体健康和生命安全,加强重点行业的监管、食品卫生知识普及和鼠药、农药的使用管理是减少食物中毒发生的关键。     

中药对化疗所致的白细胞减少的作用

化疗对骨髓抑制造成的白细胞减少是较为常见的。其临床表现是发热反应,类似温病的传变,化疗过程中可出现肺胃津伤或热入营血,内陷心包等症状。本文作者采用养阴扶正的中药增液二至汤加减和生脉散加减应用于妇癌化疗期和停化疗之后防治白细胞减少共46倒,有效43例,有效率93.5％,与服用西药组对照,差别有非常显著意义。认为养阴扶正的中药对妇癌化疗的骨髓抑制,既有一定的理论根据,也有较理想的临床效果,值得进一步研究。     

以肠穿孔为首发表现的淋巴瘤2例报告

1病历简介例1.患者男,42岁。以“反复中上腹痛半个月突发加剧半天”为主诉于当地医院诊断为“消化道穿孔”,于2003-09-18行剖腹探查术。术中见上段空肠系膜表面多发3～15cm暗红色、鱼肉样结节。距屈氏韧带65cm处空肠扩张达5.0cm,见巨大穿孔,并有大量血性腹水。行空肠病灶及部分     

乳腺癌围手术期中医护理体会

目的：探讨乳腺癌围手术期有效的中医护理方法。方法结合中成药珍珠生肌散外敷、营养支持以及心理干预等对39例乳腺癌患者实施围手术期中医综合治疗和护理。结果39例乳腺癌手术患者进行中医护理干预后,全部I期愈合,无感染积液,乳腺癌患者较以往心理上创伤较小,恢复更好。结论对乳腺癌手术患者实施围手术期中医护理干预,能有效促进康复,增加生活信心,提高生活质量。     

复方甘草酸苷联合阿昔洛韦治疗中老年带状疱疹的疗效观察

目的评价复方甘草酸苷联合阿昔洛韦治疗中老年带状疱疹的疗效及安全性。方法86例中老年带状疱疹患者分为两组,治疗组予复方甘草酸苷20ml静脉滴注,每日1次,联合阿昔洛韦0.5g静脉滴注,每日2次。对照组予阿昔洛韦0.5g静脉滴注,每日2次。两组疗程均为7d。结果治疗组有效率为91.3%,对照组有效率为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者各项症状、体征消退时间,治疗组比对照组明显缩短(P<0.01);治疗组不良反应发生率为13.1%,对照组为12.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方甘草酸苷联合阿昔洛韦治疗中老年带状疱疹起效快,疗效高,安全性好。     

湖南省传染病自动预警系统预警效果分析

目的分析中国传染病自动预警系统(预警系统)在湖南省的应用情况,探讨在传染病暴发早期探测中的效果,为提高传染病预警能力及功效提供依据。方法利用传染病自动预警系统中,湖南省2008年1月1日-2011年12月31日发出的预警信号进行相关的统计分析。结果预警系统4年间共发出预警信号63 996次,涉及30种传染病,平均每县每周预警信号3.16条。全部的预警信号都得到响应,预警信号经过初步核实后,其中2 723条(1.25%)预警信号被判断为疑似事件,经过现场调查共确认暴发事件800起,预警系统的灵敏度为29.77%。结论预警系统可实现传染病暴发的早期自动预警,系统灵敏度逐步提升。但仍需进一步研究针对不同疾病的差异性、合理设置预警阈值,进一步减少假阳性和重复预警、提高早期探测暴发和预警的准确性。     

二氧化碳激光联合中药治疗尖锐湿疣临床观察

目的 :观察二氧化碳激光联合中药 (抗尖锐湿疣颗粒 )治疗尖锐湿疣 (CA)的疗效及复发率。方法 :将 1 2 6例尖锐湿疣患者分为治疗组 86例和对照组 40例。两组均应用二氧化碳激光局部治疗 ,治疗组加用抗尖锐湿疣颗粒 ,1 1 5克每日 2次 ,疗程 4周。观察两组的治愈率和复发率。结果 :治疗组治愈率为 86 0 5 % ,对照组治愈率为 65 0 0 % ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 1 ) ,治疗组复发率为1 3 95 % ,对照组复发率为 3 5 0 0 % ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 1 )。结论 :提示应用二氧化碳激光联合抗尖锐湿疣颗粒治疗尖锐湿疣疗效确切 ,复发率低。     

奥布替尼联合大剂量甲氨蝶呤一线治疗老年高危原发中枢神经系统淋巴瘤的近期疗效和安全性评价

目的：探讨奥布替尼联合大剂量甲氨蝶呤（high dose methotrexate,HD-MTX）一线治疗老年高危原发中枢神经系统淋巴瘤的近期疗效和不良反应,并随访生存情况。方法：选择2016年6月-2022年6月在福建省立医院初次确诊的原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤老年高危患者25例,回顾性收集患者的临床资料。随访截止至2022年12月。15例患者接受替莫唑胺联合HD-MTX方案至少4个疗程,序贯来那度胺维持治疗;10例患者接受奥布替尼联合HD-MTX方案至少4个疗程,序贯奥布替尼维持治疗。观察两组患者治疗后近期疗效和不良反应,采用Kaplan-Meier分析无进展生存期（PFS）和肿瘤进展时间（TTP）。结果：奥布替尼联合HD-MTX方案组客观有效率（ORR）、2年中位PFS与替莫唑胺联合HD-MTX方案组比较无统计学差异（ORR:100%vs66.7%;2年PFS:16个月vs15个月,P> 0.05）,而两组2年中位TTP比较具有统计学差异（未达到vs12个月,P<0.05）。两组患者的胃肠反应、骨髓抑制、肝肾功能损伤、心脏毒性、肺炎和出血等不良反应相比较差异均...     

湖南省2004—2007年30例不明原因肺炎病例信息分析

目的分析湖南省2004—2007年报告的30例不明原因肺炎病例相关信息，发现不明原因肺炎病例监测工作中存在的问题，为进一步做好监测工作提供参考。方法描述性流行病学。结果30例病例发病后，首诊时间为发病当天～病后6d，“发病-首诊”时间间隔中位数为1d；先后就诊（住院）医院数为1～7家；“发病-诊断为不明原因肺炎”时间间隔为病后1～33d，中位数7．5d；诊断为不明原因肺炎的医院级别分别为二级（6例）、三级（24例），二级、三级医院正确判定为不明原因肺炎病例的比例分别为24．0％、82．8％，三级明显高于二级医院（χ^2=16．47，P=0．00）。医院内专家会诊结果为不明原因肺炎病例的当天，医院均向当地CDC和／或卫生行政部门进行了报告，但首次报告均为电话报告，最终只有11例进行了网络直报；排除SARS和人禽流感的20例病例“发病排除诊断”时间间隔为病后4～53d，中位数11d，但16例仍未明确病原体。结论不明原因肺炎病例监测对湖南省3例人禽流感病例的及时发现有重要作用；但还存在很多困难和问题，如未很好地执行《方案》，医疗机构尤其市级以下专业人员培训不到位，基层对不明原因肺炎病例的排查存在难度等；建议加大培训力度，进一步提高医疗单位和疾控机构的检测能力，发现病例后科学、适度反应。