糖尿病视网膜病变预防新进展

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是一种严重的致盲性眼病，是引起失明的重要原因之一，也是糖尿病（DM）病人常见的并发症。在发病后的20年内，基本上所有的1型糖尿病病人以及将近60％的2型糖尿病病人存在DR。DR作为主要的致盲因素其致盲率在逐年增加，已成为美国青年致盲的第2位主要原因。本文在综合了最近国外和国内的DR研究现状的基础上，着重从DR的预防方面进行综述。     

促性腺激素释放激素激动剂联合反加疗法治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床观察

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)联合反加疗法对卵巢子宫内膜异位囊肿患者内分泌激素水平、低雌激素症状及骨质丢失的影响。方法:选取2012年1月-2014年6月本院收治的卵巢内膜异位囊肿患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组与对照组,各50例。对照组单纯应用Gn RH-a治疗6个月,研究组在此基础上于Gn RH-a治疗1个月后联合反向添加疗法。观察比较两组围绝经期症状发生情况及FSH、CA125、E2水平。结果:(1)研究组潮热出汗症状的发生情况显著低于对照组(P0.05);其他各项围绝经期症状比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)两组FSH、CA125及E2水平均显著优于治疗前,研究组血浆E2水平明显高于对照组,以上各项比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:相较于单纯Gn RH-a治疗,联合反向添加疗法治疗EM患者能有效减轻使用Gn RH-a引起的低雌激素症状,且未对整体疗效造成影响,是一种安全、有效且能提高患者依从性的治疗方案,适于临床应用。     

脑出血超早期强化降压对后期功能恢复的影响

目的 探讨高血压脑出血患者早期强化降压治疗对后期功能恢复的影响。方法 选取早期脑出血患者210例,入院时血压>180/100mm Hg。随机将患者分为强化降压组(强化组)及标准降压组(标准组),每组105例。两组在常规治疗的基础上,强化组给予强化降压,标准组按指南标准降压治疗。观察两组24h后血肿变化,治疗3周美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及3个月时日常生活活动能力(ADL)评分。结果 发病24h后CT复查,强化组血肿扩大率低于标准组(11.4%vs.24.8%)(P<0.05);治疗3周,强化组NIHSS评分低于标准组[(16.5±6.3)分vs.(19.7±6.8)分](P<0.05);3个月后,强化组ADL评分高于标准组[(57.6±7.9)分vs.(53.3±7.6)分](P<0.05)。两组均无新发脑梗死等不良事件发生。结论 高血压脑出血早期强化降压治疗,对控制血肿扩大有益,后期功能恢复更好。     

腮腺肿瘤患者血清CEA和CA153的表达及意义

采用化学发光免疫法测定31例良性腮腺肿瘤和32例恶性腮腺肿瘤患者血清中血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)153水平的变化.腮腺恶性肿瘤组患者血清中CEA、CA153的表达水平虽高于良性肿瘤一组,但两者相比,P＞0.05,恶性肿瘤组中CEA的阳性率显著高于良性肿瘤组(P＜0.05).中低分化腺癌患者血清CEA和CA153值均明显升高,肌上皮癌患者血清CEA值均明显升高.我们认为检测血清CEA、CA153在鉴别腮腺肿瘤性质方面有一定的临床应用价值.     

16S rDNA测序技术在婴儿肠道微生态研究中的应用

目的探讨16SrDNA测序技术在新生儿、婴儿肠道微生态研究中的应用。方法于生后3天、1月、6月、1岁时收集2例健康婴儿粪便标本共8份,提取细菌总DNA,以Illumina Hiseq 2000为测序平台,采用新一代高通量16SrDNA宏基因组测序技术对V6可变区测序,并进行生物信息分析(物种分类和丰度分析;多样性分析)。结果 8份样品共产生原始测序数据为1 027.47 Mbp,Unique tags序列数量均值为58630,OTU数量63~209;优势菌门为Proteobacteria和Firmicutes;在科水平,1%的物种1个月之内2~4种,6月后达7~10种;1号婴儿一直以Enterobacteriaceae占优势,2号婴儿优势菌群包括Enterobacteriaceae、Lachnospiraceae、Streptococcaceae和Bacteroidaceae;4个时间点的npShannon和Simpson指数分别为1.17、1.29、2.16、2.51和0.43、0.40、0.26、0.14。结论 16SrDNA测序技术能满足新生儿、婴儿肠道微生态研究需求;新生儿、婴儿粪便中含丰富细菌基因组;细菌物种丰度及分类存在个体差异;从出生到1岁,婴儿肠道菌群结构趋向复杂和多样。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床疗效观察

目的:观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床治疗效果。方法:选择院收治的70例支气管哮喘患儿,把70例患儿随机均分为两组,对照组患儿给予布地奈德治疗,观察组患儿给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,对两组患儿的临床治疗效果进行对比。结果:对照组患儿显效10例,有效15例,无效10例,有效率为71.4%,观察组患儿显效22例,有效12例,无效1例,有效率为97.1%,两组患儿对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床疗效明显,建议推广临床应用。     

社会支持及家庭功能对妊娠晚期孕妇心理状态的影响

目的探讨社会支持及家庭功能对妊娠晚期孕妇心理状态的影响。方法采用社会支持评定量表、家庭关怀度指数问卷、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对580例妊娠晚期孕妇的社会支持、家庭功能和心理状态进行评价。结果妊娠晚期孕妇的SAS得分为（45.36±9.89）分,SDS得分为（52.19±12.01）分,均明显高于国内常模（P < 0.01）。不同孕次、家庭人均月收入和不良孕产史妊娠晚期孕妇的SAS得分差异均有统计学意义（P < 0.01）,是否在职和有无不良孕产史妊娠晚期孕妇的SDS得分差异均有统计学意义（P < 0.01）。妊娠晚期孕妇的社会支持总分平均值为（41.25±7.23）分,家庭功能总得分为（7.56±1.54）分。多元线性回归分析结果显示,主观支持度和家庭功能总分与妊娠晚期孕妇SAS得分均呈负相关关系（P < 0.01和P < 0.05）;家庭功能总分、不良孕产史及主观支持度与妊娠晚期孕妇SDS得分均呈负相关关系（P < 0.05~P < 0.01）。结论社会支持及家庭功能对妊娠晚期孕妇的心理状态有较大影响,提升社会支持水平,保持良好家庭功能状态,有利于缓解妊娠晚期孕妇不良情绪,提高心理健康水平。     

非酶糖基化与血管老化的关系

以非酶糖基化衰老学说为依据,系统回顾了生理及病理状态下,非酶糖基化反应作用于血管,造成血管损伤的相关文献,证实了随着增龄,机体的非酶糖基化程度逐渐加深,并可通过多种途径作用于血管,引起血管与老化相关的一系列形态与功能的改变。文章试通过对非酶糖基化与血管衰老二者关系的初步探讨,为今后延缓血管老化的研究提供相应的理论依据。     

折叠延长下斜方肌岛状皮瓣修复全喉切除术后巨大咽皮瘘8例报道

目的:探讨应用折叠延长下斜方肌岛状皮瓣修复全喉切除术后巨大咽皮瘘的临床效果。方法:8例（男7例,女1例;年龄46~65岁,平均年龄57.6岁）全喉切除术后巨大咽皮瘘患者,咽皮瘘直径2.0 cm×1.8 cm~4.5 cm×3.0 cm,采用折叠延长下斜方肌岛状皮瓣修复。皮岛宽5~9 cm,长10~23 cm,折叠修复咽皮瘘,恢复咽腔内衬里及外侧皮肤。结果:8例皮瓣全部成活,患者无继发咽皮瘘与咽狭窄,吞咽功能满意。结论:折叠延长下斜方肌岛状肌皮瓣可作为修复全喉切除术后巨大咽皮瘘的首选皮瓣,其操作简便,安全可靠。