影响乳腺癌术前化疗敏感性因素初探

在临床上有相当部分的乳腺癌对术前化疗不敏感。对于影响术前化疗敏感性的因素报道甚少，本文对1990年至1996年底杭州市第一医院普外科和浙江省肿瘤医院化疗科行两次以上正规术前化疗的46例乳腺癌病例进行回顾分析，以期对术前化疗敏感性因素进行初步探讨。一、临床资料本组46例，最小年龄31岁，最大年龄75岁，中位年龄53岁。多数采用了CMF方案，个别病例采用了CMF方案。用法为术前每周一次，连用2周－4周，完成化疗后1周内行手术治疗。疗效观察采用在临床上较为简便易行的测量肿块大小变化的方法，按化疗前。后所观察到的肿块直径大小变…     

骨质疏松症信息管理系统的建立及应用——附8102例报告

目的 应用计算机数据管理系统对骨质疏松患者进行系统化、标准化管理,为骨质疏松症及其并发症的临床监控、发病机制研究提供重要的科学依据和研究手段.方法 采用Borland公司的可视化软件开发工具Delphi,研究设计的骨质疏松症信息管理系统(osteoporosis information managementsystem,OIMS),结合我科8102例骨质疏松患者的实际应用情况,对该系统做一综合评价.结果 1)OIMS以多种形式动态地显示了患者长期的临床指标变化,实现了患者个体病情的监控,减少或延缓并发症的发生,提高了医疗质量,增加了患者的依从性;2)OIMS可有效地解决门诊病史管理混乱的问题,实现病史资料的标准化管理,提高了工作效率;3)OIMS的资料存贮、查询、管理功能为医学研究者提供强大的统计支持;4)与社区卫生服务相结合,加强社区慢性病的管理力度.结论 OIMS可有效解决骨质疏松症及其并发症的计算机标准化信息管理,实现人工操作环节中较难完成的管理和分析工作,提高工作效率,使骨质疏松患者的病情得到更好监控.     

超声乳化白内障吸除术中后囊膜破裂的处理体会

目的:为探讨超声乳化白内障手术并发症。方法:对2008-01/2011-01开展超声乳化白内障手术500眼进行回顾性临床分析。结果:年龄相关性白内障共500例500眼,全部采用超声乳化白内障手术,手术发生后囊膜破裂45眼(9.0%),其中前250眼后囊膜破裂33眼(6.6%),后250眼后囊膜破裂12眼(2.4%)。结论:超声乳化白内障手术中后囊膜破裂可根据术中不同情况,采用不同的手术处理,选择不同人工晶状体植入方式可以达到很好的处理效果。     

基于磁共振波谱技术的直接法餐后低密度脂蛋白胆固醇下降原因探究

目的:探究直接法测得的血低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）餐后水平低于空腹水平的原因。方法:选择中南大学湘雅二医院2017年11月至2019年5月的85名受试者进行前瞻性研究。取受试者空腹和进食后2、4 h的血清样本,分别用直接法和磁共振波谱技术（NMRS）检测样本的血脂水平,并用酶联免疫吸附法检测前蛋白转化酶枯草溶菌素...     

七氟烷吸入联合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿气管异物取出术的效果观察

目的观察不同药物复合麻醉用于小儿气管异物取出术低氧血症发生以及应激反应的麻醉效果观察。方法 60例支气管异物患儿随机分为3组,每组20例,七氟烷复合瑞芬太尼麻醉组(A组);丙泊酚复合氯胺酮麻醉组(B组);氯胺酮复合七氟烷麻醉组(C组)。术中持续监测记录经皮脉搏氧饱和度(SPO2%),并观察记录手术时间、苏醒时间;并分别测定在患儿置镜前,置镜后10min血清中血糖,皮质醇含量。结果三组在苏醒时间上,A组与B组、C组相比有显著差异(P<0.01);术中A组与B、C组相比在探查,取异物即刻,SPO2%值升高并有显著性差异(P<0.01);各组患儿组内与术前比较,B组和C组在术后10min时间点皮质醇、血糖均升高,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较B组和C组在术后10min时间,皮质醇和血糖值均高于同时点A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷吸入联合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿气管异物取出术,可减少术中低氧血症的发生,减轻应激反应,并在停药后可迅速的麻醉苏醒,是一种更有效的麻醉方法。     

注射用纳曲酮微球预防阿片类药物依赖复吸的临床研究

目的：评估注射纳曲酮微球预防阿片类药物依赖复吸的疗效和安全性。方法：筛选符合海洛因依赖且无其他躯体疾病,年龄18~45岁,至少有3次复吸史,自愿接受戒毒治疗的患者24例。随机纳入研究组及对照组,研究组注射纳曲酮微球,对照组服用盐酸纳曲酮片;疗程均为20周,停药后随访4周。在第0、2、4、8、12、16、20、24周时观察疗效和安全性。结果：研究组和对照组各纳入12名海洛因依赖患者,1名患者未参加随访,2名患者中途退出,共有21名患者（研究组11人,对照组10人）顺利完成实验。自给药后4~24周,研究组尿检阴性率均高于对照组,其差异在接受治疗后8周时有统计学意义（P =0.035）。研究组5人（45.5%）及对照组中2人（20.0%）完成全部访视。研究组与对照组的平均脱落时间分别为18.55周与11.40周,差异有统计学意义（P=0.033）。自用药后4周,研究组用药1 h后渴求评分均低于对照组,在访视5（用药后4周）和访视7（用药后12周）时有显著性差异（P=0.028;P=0.042）。在整个研究过程中,没有出现严重的治疗相关不良事件。结论：与口服纳曲酮片相比,注射用纳曲酮微球能降低患者复吸风险,减轻患者戒毒期间对毒品的渴求程度,提高患者服药依从性,增加其自愿接受治疗的时间,无不良事件发生风险,可以考虑作为海洛因依赖防复吸治疗的有效手段。     

不同针法镇痛后效应与下丘脑β-内啡呔机制研究

目的探求不同针法镇痛后效应的下丘脑作用机制.方法以急性佐剂性关节炎(AA)大鼠为疼痛模型,比较手针组、水针组、电针组和刺血组AA大鼠下丘脑β-内啡呔(β-EP)的含量.结果不同针法治疗后,在0.5小时内,都使β-EP的含量进一步升高,其中电针和手针组的效应还持续到30min.结论不同针法的镇痛后效应与其调节中枢镇痛物质β-EP的含量有关.     

经阴道三维超声在子宫血管瘤诊断中的价值

一、临床资料 例1 患者女,25岁,于2010年10月24日因“发现宫腔占位性病变2年余”来诊,入院诊断：右侧宫角处肌层内混合回声区,血管瘤可能性大。初潮年龄12岁,经期7d,周期26d,末次月经2010年10月16日,有阴道不规则出血症状,孕3产0。体检：子宫前位,活动度可,宫底部偏右侧包块性质待查,有3次孕40余天自然流产＋清宫术病史。末次妊娠2008年2月,于2008年4月行清官术,其后一直未孕。     

三维能量多普勒检测体外授精-胚胎移植患者子宫内膜血流参数与妊娠结局的关系

目的 探讨体外授精-胚胎移植患者子宫动脉血流和子宫内膜血流参数与妊娠结局的关系.方法 行体外授精-胚胎移植的不孕症患者90例,均于注射绒毛膜促性腺激素(HCG)日应用三维能量多普勒超声测量子宫内膜厚度、内膜容积以及内膜血流参数.根据其妊娠与否分为妊娠组(43例,包括生化妊娠和临床妊娠)和非妊娠组(47例),比较两组之间参数的差异.结果 两组间子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)值及内膜体积比较差异无统计学意义(P＞0.05);内膜血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管-血流指数(VFI)比较差异有统计学意义(P＜0.05).VI、FI、VFI的曲线下面积分别为0.880、0.713和0.646.其中VI的曲线下面积最大,VI的截断值为0.733％时,敏感性为84.2％,特异性为88.9％.结论 在注射HCG日经阴道三维能量多普勒测量子宫内膜血流参数能较好地评价子宫内膜血流,预测妊娠结局.     

中国华支睾吸虫病主要流行区省级寄生虫病 防治机构能力调查

目的　了解中国华支睾吸虫病主要流行区省级寄生虫病防治机构人员现状和能力情况。方法　通过问卷调查,收集广东、广西、黑龙江和吉林4省（自治区）省级寄生虫病防治机构人员配备和能力情况,并进行分析。结果 　2018年广东、广西、黑龙江和吉林4省（自治区）共有37名寄生虫病防治人员,其中专职人员33人、兼职人员4人。广东和广西省级寄生虫病防治机构配备人员相对较多,分别有12人和16人;黑龙江和吉林配备人员较少,分别有3人和6人。37名寄生虫病防治人员中,≤ 35、＞ 35～45岁和＞ 45岁者分别占24.32%、37.84%和37.84%;男性占54.05%;学历以本科及以上为主（86.49%）;职称以中级及以上为主（78.38%）。负责华支睾吸虫病防治的人员有29人,但均同时参与其他寄生虫病防治工作。37名寄生虫病防治人员中,可进行加藤片制作和阅片者分别有33人和34人,能开展鱼体内囊蚴检测者30人,能开展免疫学和分子生物学实验者分别有24人和16人。参与省级课题研究者最多（26人）,其次为参与国家级课题研究者（19人）,但参与国际课题研究及承担课题者较少。34人（91.89%）参与过国家级寄生虫病培训,但仅12人（32.43%）参加过一周以上的培训。结论　广东、广西、黑龙江和吉林4省（自治区）省级寄生虫病防治机构人员配备相对较少,人员防治能力较强,但科研能力相对薄弱。