超声引导下经皮肝穿胆管引流治疗恶性梗阻性黄疸的护理

总结35例恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿胆管引流患者的护理。护理重点为治疗前做好各项准备及心理护理,置管后做好一般护理和引流管护理,重视并发症的观察和护理,加强出院指导。33例患者治疗1~2周后黄疸减退,2例患者于1月后黄疸减退。     

雌二醇 胰岛素样生长因子结合蛋白-3 瘦素在中枢性性早熟女童中的表达及与环境内分泌干扰物的相关性

目的 分析雌二醇(E₂)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP3)及瘦素在中枢性性早熟(CPP)女童中的表达及与环境内分泌干扰物的相关性。方法 选取2019年3月—2021年3月台州市立医院收治的88例CPP患儿为观察组，50例健康儿童为对照组。采用化学发光法检测血清E₂水平，采用放射免疫法检测血清IGFBP3、瘦素水平，采用高效液相色谱分析法检测环境内分泌干扰物[邻苯二甲酸二乙酯(DEHP)、辛基酚(OP)及双酚A(BPA)]水平。结果 观察组血清E₂、IGFBP3及瘦素水平分别为(36.21±3.21)pg/ml、(6.47±0.32)mg/L及(6.43±0.52)ng/ml;对照组血清E₂、IGFBP3及瘦素水平分别为(6.23±0.53)pg/ml、(4.25±0.47)mg/L及(2.65±0.22)ng/ml。观察组血清E₂、IGFBP3及瘦素水平均显著高于对照组(t=65.440,P<0.05;t=32.910,P<0.05;t=48.910,P...     

罗沙司他有效治疗肾性贫血伴β地中海贫血1例报告

患者,男,66岁,因“发现肾功能异常7年,乏力加重1周”于2020年3月30日收治入院。患者于2年前诊断为慢性肾脏病5期开始腹膜透析,使用乳酸盐腹透液治疗,每日透析总量为8L。因合并肾性贫血,使用促红细胞生成素纠正贫血,其剂量自2018年8月起为2万单位/周,皮下注射。近3年患者实验室检测血红蛋白(Hb)为77~86 g/L,肌酐(Cr)为724~1207μmol/L,Kt/V为1.37~1.7,甲状旁腺激素154~528 ng/ml,糖化血红蛋白6.0%~7.2%。     

腹横筋膜阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术术后镇痛及患者恢复情况的影响

目的探讨腹横筋膜阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术术后镇痛及患者恢复情况的影响。方法 63例在我院外科行腹腔镜结直肠手术患者,随机分为对照组32例和TAP组31例,对照组行静脉镇痛,TAP组行腹横筋膜阻滞加静脉镇痛。手术结束后记录术后肠道功能恢复时间、进食进水时间、下床活动时间、手术时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间。同时于术后苏醒时刻、术后12h、术后24h评估患者VAS疼痛评分,并观察患者术后并发症。结果 TAP组自主呼吸时间、苏醒时间均低于对照组,差异有统计学意义(t=6.99、6.23,P<0.05),手术时间、拔管动时间与对照组相比,差异无统计学意义(t=1.23、0.97,P>0.05);TAP组肠道功能恢复时间、进食时间、下床活动时间均低于对照组,差异有统计学意义(t=16.32、21.23、18.97,P<0.05);于术后苏醒时刻、术后12h、术后24h,TAP组无痛例数均多于对照组,轻、中度例数均少于对照组,重度疼痛例数与对照组相同,两组疼痛程度构成比差异有统计学意义(X~2=13.32、21.65、17.89,P<0.05);TAP组恶心呕吐、下肢运动感觉障碍、头晕例数均低于对照组,差异有统计学意义(X~2=14.54、17.34、21.43,P<0.05),皮肤瘙痒、呼吸抑制例数与对照组相同差异无统计学意义(X~2=0.001、0.001,P>0.05)。结论腹横筋膜阻滞应用于结直肠癌根治术能有效减轻患者痛苦、减少并发症的发生、促进患者术后恢复,值得在临床上推广应用。     

善得定治疗胆源性胰腺炎临床观察

急性胰腺炎是常见急腹症之一，引起该病的原因很多，但多数与胆道疾病和饮酒有关。国内报道胆道疾病是本病的主要病因，形成胆源性胰腺炎。近期我院用善得定治疗胆源性胰腺炎患21例取得较好疗效。现将结果报道如下。     

伴PML-RARα融合基因的慢性髓性白血病急性早幼粒细胞白血病变1例报告并文献复习北大核心CSCD

在酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时代,仍有少数慢性髓性白血病(CML)患者出现急变,预后极差,急变后生存期仅7~11个月^([1])。CML急性早幼粒细胞白血病(APL)变罕见,文献仅报道20余例。我们中心报告1例CML确诊20 d后急变为APL的病例并对相关文献进行复习。     

成人法洛四联症根治术135例临床分析

【】：目的 总结成人法洛四联症(TOF)的外科手术治疗经验。 方法 回顾性分析2006年1月~2016年8月我院135例成人法洛四联症患者手术治疗的临床资料。所有患者在低温体外循环下行根治术,其中91例采用跨瓣环补片加宽右心室流出道及肺动脉,17例仅行右心室流出道扩大补片,27例疏通流出道后直接缝合右室切口。 结果 住院期间死亡率2.2%(3/135),死亡原因均为低心排血量综合征。其余并发症包括室缺残余漏2例,一过性Ⅲ度房室传导阻滞4例未安装永久起博器,心包积液2例,胸腔积液5例,肺不张4例,肺部感染2例,肾衰竭2例,行血液滤过治疗后其中1例恢复1例死亡。随访128例,平均随访16.6(3~55)月,心功能Ⅰ级96例(75%),心功能Ⅱ级32例(25%)。结论 彻底矫正畸形、加强心肌保护、避免发生低心排血量综合征、加强术后管理,成人法洛四联症外科手术可取得良好的疗效。     

基于动画演示的宣教视频在小儿核酸采样中的应用效果

目的：探讨动画演示的健康教育在小儿核酸采样中的应用效果。方法:随机抽取2022年3月1日至4月20日，杨浦区某社区的共332例核酸采样儿童为研究对象。将研究对象随机分成到两组，每组166例儿童，对照组采用常规的核酸采样宣教指导，观察组在对照组的基础上增加基于动画演示的宣教视频指导， 观察两组儿童参加核酸采样的依从性及采样效率。结果:观察组儿童核酸采样依从性优良率为70.48%，优于对照组的 40.96%。观察组中儿童因紧张、恐惧拒绝张口次数比例24.10%，明显低于对照组（P均＜0.001）。观察组平均采样时间为27秒，采样效率明显优于对照组（P＜0.001）。结论:动画演示的宣教视频更利于儿童接受，提高了儿童核酸采样的依从性，缩短了采样时间，值得临床推广使用。     

良性前列腺增生症(BPH)的分子病理学研究近况

良性前列腺增生症(BPH)是老年男性最常见的泌尿外科疾病,随着人口老龄化,其发病率呈明显上升趋势。在中国,1936年尸检报告BPH为6.6％,至1992年已上升至30.5％,BPH从当年的罕见病发展成为如今泌尿外科最常见的疾病之一。从治疗方法来说[1],外科手术曾是BPH唯一的治疗方法,但手术是一种打击,并且常可引起各种并发症,近来,应用5α-还原酶抑制剂和α1-肾上腺素受体阻滞剂来减轻BPH的症状被认为是药理学上的一大进展,药物治疗BPH已成