针灸治疗肩周炎近10年临床研究现状

笔者综述了针灸治疗肩周炎近１０年临床研究现状，并对研究趋势进行初步探讨，强调今后在设置对照组、拟定临床疗效标准等方面多做工作，促使针灸治疗肩周炎的临床研究工作取得更大的发展，疗效也更好。     

腹横肌与盆底肌同步收缩锻炼对围绝经期妇女压力性尿失禁的影响

目的观察腹横肌(transverse abdominal muscle,TAM)与盆底肌(pelvic floor muscle,PFM)同步收缩的锻炼方法对围绝经期女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的治疗效果。方法选择2014年1月至2016年10月在解放军第306医院妇产科门诊确诊为SUI的围绝经期女性42例,用随机数字表法将其分为两组,各21例,观察组行TAM和PFM同步收缩锻炼,对照组行传统PFM收缩锻炼,锻炼时长为12周;用超声检查比较两组患者锻炼前后在静息状态、TAM最大收缩状态、PFM最大收缩状态、TAM-PFM同步最大收缩状态等4种情况下TAM的厚度变化,并评估患者SUI的转归。结果观察组锻炼后TAM厚度在TAM最大收缩状态和TAM-PFM同步最大收缩状态下均较锻炼前显著增加,差异有统计学意义(P0.05),静息状态和PFM最大收缩状态下TAM的厚度在锻炼前后比较差异无统计学意义(P0.05);对照组锻炼前后TAM厚度比较差异无统计学意义(P0.05);观察组SUI临床治愈率(81.0%)显著高于对照组(42.9%)(P0.05)。结论 TAM-PFM同步收缩锻炼有助于增加TAM在收缩状态下的厚度,并能提高围绝经期SUI妇女的临床治愈率。     

甲基强的松龙用于治疗慢性阻塞性肺疾病的观察及护理

甲基强的松龙 (以下简称甲强龙 )为合成的中等活性的糖类肾上腺皮质激素。此药具有较强的抗炎、免疫抑制及抗过敏作用 ,适合于治疗一些需要有效并具有快速激素作用的病变。其主要副作用是电解质代谢紊乱、蛋白异化作用、消化道溃疡或出血等。本科 1998年 1～ 12月对 2 9例慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)给予适量的甲强龙治疗 ,在迅速减轻气道炎症和解除气道痉挛方面取得了满意的效果 ,缩短了疗程。同时通过加强用药前后的观察和护理 ,避免了副作用的发生 ,确保了疗效。1　临床资料2 9例采用甲强龙治疗的ＣＯＰＤ患者中 ,男性 19例 ,女性 10例 …     

遗传性乳光牙本质一家系报告

遗传性乳光牙本质为一种临床上罕见的牙齿结构发育异常。笔者先后诊治同一家系的两例患者,追查其六代家谱67人(图1),计有32例患者,其中男性患者18人,女性患者14人。现将先后调查的15例患者中的3例报道如下。例1 张某某,男,17岁(先证者)。因右上后牙     

应用阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松失效改用雷洛昔芬的疗效观察

目的观察绝经后骨质疏松症患者应用阿仑膦酸钠治疗3~5年失效后改用雷洛昔芬的疗效。方法选取2005年10月至2013年10月在上海市第一人民医院骨质疏松门诊就诊的11 538例患者中符合条件的绝经后骨质疏松症患者240例作为受试者并分为2组:A组(155例)仅用雷洛昔芬治疗;B组(85例)阿仑膦酸钠治疗3~5年失效后改为雷洛昔芬治疗。所有患者均同时加用活性维生素D及钙剂。采用回顾性分析,记录受试者一般资料,用药时间,治疗前后骨密度(BMD)、骨转换指标(BTM)、是否有新发骨折等临床资料。结果 A组治疗12个月后,腰椎、股骨颈、全髋骨密度较治疗前均明显升高(t=10.778,P0.000 1;t=3.587,P0.000 1;t=7.998,P0.000 1)。腰椎、股骨颈及全髋骨密度较治疗前分别上升3.3%、1.5%及1.4%(均P0.05)。骨钙素(BGP)下降28.8%(t=6.392,P0.000 1),Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)下降44.5%(t=13.078,P0.000 1)。B组应用雷洛昔芬治疗12个月后,腰椎、股骨颈、全髋骨密度较治疗前有上升趋势,但差异无统计学意义(t=1.093,P=0.277;t=1.896,P=0.061;t=1.045,P=0.299)。BGP及β-CTX治疗后年变化率较治疗前差异无统计学意义(t=1.608,P=0.112;t=1.621,P=0.109)。改用雷诺昔芬1年后,腰椎、股骨颈及全髋骨密度年变化率分别较换药前1年(即阿仑膦酸钠治疗最后1年)骨密度年变化率显著升高(t=3.729,P0.0001;t=2.191,P=0.031;t=2.929,P0.01)。A组腰椎、股骨颈及全髋骨密度年变化率均显著高于B组(t=5.756,P0.000 1;t=0.713,P0.000 1;t=0.736,P0.000 1)。结论雷洛昔芬能显著增加初次用药的绝经后骨质疏松症患者骨密度,降低骨转换;应用阿仑膦酸钠治疗3~5年后失效者改用雷洛昔芬可显著减慢骨丢失率。     

四川省农村5岁以下儿童腹泻患病状况及影响因素研究

目的 了解四川省农村5岁以下儿童腹泻患病状况及其影响因素,为儿童腹泻病的防治提供建议.方法 利用第四次国家卫生服务调查西部扩点调查四川省的资料,描述性分析四川省农村5岁以下儿童腹泻患病状况,并采用Logis-tic回归模型探讨儿童腹泻患病的影响因素.结果 四川省农村5岁以下儿童腹泻两周患病率为10.1％.儿童腹泻两周患病率随着年龄的上升而下降,患病高峰在0～2岁.影响儿童腹泻的主要因素为年龄、父母是否均长期在外务工、家庭是否使用安全饮用水.结论 四川省农村儿童腹泻防治工作的重点对象为0～2岁儿童和留守儿童,并且儿童腹泻的防治应从提倡合理喂养、改善用水卫生、保持良好的卫生习惯等方面入手.     

宫颈环形电刀治疗宫颈病变的临床观察

目的探讨宫颈环形电刀诊治宫颈病变的临床疗效。方法对妇科门诊发现的各种宫颈病变114例患者,采用LEEP治疗,切除组织全部病理。观察手术时间、出血量、病人反应及术后修复情况。结果平均手术时间为6.2分钟,出血量21ml,病人反应小,术后宫颈恢复好。结论LEEP是目前治疗宫颈病变的最佳方法,也是预防宫颈癌的方法。     

3种含铁矿物药宏微量元素的分析比较

对代赭石、磁石、禹粮石等３种含铁矿物药进行了宏、微量元素的测定分析，结果表明，３种矿物药溶出液中元素含量高低不一，３种药物的功效差异及适应症的不同与其所含元素的含量有关。