保留喉功能治疗的喉癌肉瘤1例

患者,男,51岁。因发现颈部肿物1周于2009年12月14日入院。既往纤维喉镜检查示:左侧梨状窝内侧壁巨大肿物,表面凸凹不平,下界视不见,双侧室带、声带表面光滑,发声时双侧披裂运动尚可,右侧梨状窝黏膜光滑(图1)。颈部增强CT示:     

确保基层医改取得实效的几点体会

自2010年8月份以来,利辛县基层医改工作按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求,以建立体现公益性的基层基本医药卫生制度为目标,统筹推进管理体制和人事、分配、基本药物采购配送、保障制度改革,重新构建基层医药卫生体制机制.根据省市要求的时间节点,分步实施,经不懈努力,我县基层医改任务基本完成,预期目标初步实现,取得了初步成效.     

破伤风护理体会

目的：探讨降低破伤风并发症及其病死率的护理方法.方法：对2008～2010年间集中收治的20例破伤风病人的护理过程及效果进行回顾性分析.结果：20例病人中痊愈18例,死亡2例,病死率10%.结论：在破伤风护理过程中,有效控制痉挛;注意肺内感染及心肌损害等并发症的护理,是降低病死率的关键.     

腺病毒介导IL-24联合化疗药物增强对肝癌细胞PLC/PRF/5增殖的抑制

目的：研究腺病毒介导IL-24基因（Ad.IL-24）与化疗药物联用对肝癌细胞株PLC/PRF/5增殖的抑制作用。方法：用Ad.IL-24分别联合化疗药物氟尿嘧啶（fluorouracil,5-Fu）和表柔比星（epirubicin,EPI）处理培养的肝癌细胞株PLC/PRF/5,MTT法检测细胞增殖抑制率,流式细胞术（FCM）检测细胞周期和凋亡率。结果：10 MOI Ad.IL-24与25μg/ml5-Fu联合应用后72h,PLC/PRF/5细胞增殖抑制率达（67.4±0.58）%,显著高于单用Ad.IL-24组的（46.8±0.74）%和5-Fu组的（29.3±0.60）%（均P〈0.05）;10MOIAd.IL-24与2.5μg/mlEPI联合应用后72h,PLC/PRF/5细胞增殖抑制率达（72.5±0.92）%,显著高于单用Ad.IL-24组的（46.8±0.74）%和EPI组的（32.2±0.69）%（均P〈0.05）。流式细胞术检测结果显示,Ad.IL-24与5-Fu或EPI联合应用明显导致细胞在G2/M期阻滞;Ad.IL-24＋5-Fu组细胞凋亡率为（52.15±2.32）%,显著高于单用Ad.IL-24组的（28.36±3.49）%和5-Fu组的（8.27±2.61）%（均P〈0.05）;Ad.IL-24＋EPI组细胞凋亡率为（58.67±1.73）%,显著高于单用Ad.IL-24组的（28.36±3.49）%和EPI组的（11.82±1.91）%（均P〈0.05）。结论：Ad.IL-24与5-Fu或EPI联用能显著提高对肝癌细胞株PLC/PRF/5增殖的抑制作用。     

在高校建立大学生流动血库方法探讨

大学生流动血库是指由一定数量的大学生无偿献血志愿者组成,在紧缺某种血型的血液或血液成分(血小板)时,能积极响应招募,及时赶到血站或采血车参加无偿献血的非正式组织.大学生流动血库由血站和学生志愿者组织共同管理.建立大学生流动血库,可以保证在发生自然灾害、突发事件等紧急情况下,能定向、及时地招募到一定数量的献血者,迅速、有效、有序、安全地满足临床紧急用血的需要,保障人民群众身体健康和生命安全.……     

生长抑素联合清营汤治疗重症急性胰腺炎临床疗效

目的探讨早期应用生长抑素联合清营汤治疗重症急性胰腺炎患者的近期疗效。方法68例重症急性胰腺炎患者,随机分成两组。治疗组(n=34),对照组(n=34),并观察两组患者的近期疗效。结果重症急性胰腺炎早期联用清营汤组治疗1周后,患者APACHEⅡ评分明显下降,两周复查CT显示联用清营汤组,患者急性胰腺炎的CT严重度指数(CT severity index,CTSI)评分明显下降。而单纯施他宁组患者治疗一周后APACHEⅡ评分略有下降,两周复查CT显示患者急性胰腺炎的CTSI评分略下降。两组结果相比差异显著(P<0.05)。结论早期应用生长抑素联合清营汤治疗重症急性胰腺炎可改善临床症状,提高疗效,减少并发症,降低死亡率。     

护士心身耗竭程度与社会支持的相关性研究

目的研究护士心身耗竭程度与社会支持的相关性。方法采用社会支持评定量表和Maslach编制的护士工作问卷,对100名护理人员进行问卷调查。结果护士的社会支持分值较低,客观支持最低,主管支持和对支持的利用度较高。社会支持与情绪枯竭(EE)、去人格化倾向(DP)成负相关,而与个人成就感(PA)正相关。结论护士的心身耗竭程度处于中等偏高程度,但社会支持偏低,需引起相关组织和管理人员的高度重视。     

肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析

目的 探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断.方法 肉眼观察手术切除肾脏肿瘤标本,镜检肿瘤组织形态和免疫组化表达.结果 患者多为中年女性,临床症状不明显或以腹部包块、大出血而就诊,组织学形态表现为圆形、多边形和梭形上皮样细胞灶性分布于脂肪瘤中,上皮样瘤细胞免疫组化标记SMA、Vimentin、HMB45均表达阳性.结论 肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤较少见,多为良性,依赖于光镜及免疫组化进行诊断及鉴别.     

病理借片会诊现象增多的伦理学分析

结合在临床病理科长期工作的具体实践经历,对当前病理会诊现象增多的原因、出现的问题进行简要分析,并对解决这些问题提出自己的建议。