大角度外斜视手术方法的对比分析

目的探讨大角度外斜视行外直肌悬吊后徙术与外直肌超常量后徙术的比较,观察手术效果。方法两组病例共42例,手术前后均采用角膜映光法、三棱镜遮盖试验测定眼位。一组实施外直肌悬吊后徙术,另一组则行外直肌超常量后徙术。结果两组术前斜视角大小无显著性差异。术后眼位:外直肌悬吊后徙组≤±10~Δ18例,正位率85.71%;外直肌超常量后徙组≤±10~Δ19例,正位率90.48%,两组正位率比较差异无显著性。结论采用外直肌悬吊后徙术矫正大角度外斜视,既可以达到外直肌超常量后徙术的效果,又降低了巩膜意外损伤的危险,具有合理、实用、安全、简便等特点。     

锁骨钩钢板治疗完全性肩锁关节脱位的临床疗效观察

肩锁关节脱位是一种较为常见的损伤，分型临床传统习用Tossy分类法。Ⅰ型：X线片只表现锁骨有轻度移位，提示肩锁韧带撕裂和部分断裂；Ⅱ型：应用X线片示锁骨外端直径一半上翘突出超过肩峰，提示肩锁韧带断裂和喙锁韧带牵拉伤；Ⅲ型：X线片示锁骨外端完全移位，喙突与锁骨之间的距离明显增大，提示肩锁和喙锁韧带完全断裂。Ⅰ型和Ⅱ型损伤多数行闭合复位外固定治疗即可，虽然移位的骨折和关节结构不能完全复位和维持良好的对位，但治疗后患者肩关节在功能上是令人满意的。     

手术治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效及随访研究

目的 根据胫骨Pilon骨折的临床特点,通过对39例经治患者的随访研究,分析治疗Pilon骨折的适宜手术方法及其手术疗效.方法 手术治疗Pilon骨折39例,根据Rüedi-Allgwer分类:Ⅱ型27例,Ⅲ型12例.合并腓骨骨折32例.腓骨下段骨折采用克氏针髓内固定或钢板内固定.胫骨内固定方式包括:解剖钢板、螺丝钉固定 石膏外固定或螺丝钉固定 外固定架.本组患者均用Mazur踝关节症状与功能评分系统评价.结果 本组39例患者获12～30个月随访,平均18个月.手术疗效评定结果:优 21例,良12例,可6例,差0例,优良率为84.6%.结论 手术治疗Pilon骨折,可以获得满意的复位和坚强的固定,而术后踝关节功能情况与手术技巧、固定材料的选择以及能否早期活动有关,软组织的损伤程度及手术时机亦影响疗效.     

显微支撑喉镜下与间接或直接喉镜下声带息肉切除术的比较

目的比较显微支撑喉镜下与直接喉镜下声带息肉、结节摘除术的疗效,探讨手术方法。方法回顾性分析声带息肉、声带结节摘除术的临床资料,其中显微支撑喉镜下切除术158例;直接喉镜下摘除术69例。结果两种术式在带蒂息肉的疗效比较差异无显著性(χ2=1．08,P>0．05);但在广基息肉的疗效比较差异有高度显著性(χ2=10．41,P <0．01)。对鱼肚状息肉、声带小结患者无直接或间接喉镜下手术病例,而支撑显微喉镜手术收到了良好的效果。结论显微支撑喉镜下手术疗效高,对声带广基息肉、如无特殊疾病者应优先采用显微支撑喉镜下手术切除;对于声带带蒂息肉宜选择间接喉镜下息内摘除术,该术式病人易于接受,费用低廉,痛苦小。     

CT血管造影在颅内静脉畸形诊断中的应用

目的 评价CT血管造影在诊断颅内静脉畸形中的价值与限度。材料与方法 5例经DSA证实的颅内静脉畸形病例,幕上1例,幕下4例。分别在动脉期（CTA）和静脉期（CTV）扫描采样,运用SSD和MIP进行重建。结果 CTA显示所有病灶,但没有显示颅内静脉畸形的“海蛇头”即引流静脉影像特征,而CTV不仅显示病灶,而且还显示了引流静脉“海蛇头”影像特征。结论 静脉期的CT血管造影（CTV）是诊断和随访颅内静脉畸形的有效方法,优于动脉期的CT血管造影（CTA）。     

插管致环杓关节脱位11例的诊疗分析

目的 探讨环杓关节脱位的原因、治疗与预防。方法 总结2006年7月～2007年12月收治的11例环杓关节脱位患者应用喉异物钳复位的临床资料。结果 11例患者中7例行1次治疗，2例行第2次治疗，复位效果满意。结论 了解环杓关节脱位的可能因素，有利于采取预防措施、及时治疗。     

手术治疗脊髓型颈椎病临床疗效及其影响因素的随访研究

目的 根据脊髓型颈椎病(CSM)的临床特点,通过对33例患者的随访研究,分析治疗CSM的适宜手术方法及其疗效.方法 手术治疗CSM33例,12例接受颈椎前路减压椎间髂骨植骨融合术, 21例接受颈椎后路单开门椎管扩大成型术.随访调查中临床症状程度以JOA脊髓功能评分为标准.并根据不同病程、脊髓压迫程度进行分组和统计分析.结果 本组33例患者术前JOA评分5～12分,平均8.7分.术后2周JOA评分7～15分,平均11.3分,平均改善率为31.3%.术后随访(平均随访时间12个月)JOA评分8～17分,平均13.8分,平均改善率为61.4%.前路手术患者融合率为91.7%.结论 手术治疗CSM是有效改善患者脊髓症状的治疗手段,其治疗效果受多种因素影响.病程是影响CSM术后早期恢复效果的显著因素.与之相比较,压迫程度是影响疾病预后的次要因素.     

单纯疱疹病毒感染的血清学试验

单纯疱疹病毒(HSV)糖蛋白G—1和G—2可引起型特异性抗体应答，在此基础上建立起来的血清学试验可精确区分HSV—1和HSV—2感染，用于确诊生殖器疱疹，识别非典型患者、无症状病原携带者以及高危人群。     

住院精神病人猝死原因分析及护理策略

目的 总结经验,吸取教训,提出有效的护理措施.方法 回顾性分析5例猝死病人的临床资料.结果 猝死与病人体重异常、饮食障碍、躯体变化、心电图改变、用药途径、死亡时间密切相关.结论 出现上述情况的病人应密切观察,加强饮食护理.     

医药专业大学生网络成瘾者个性重塑经验探讨

基于对医药专业的大学生进行网络成瘾的诊断测试和个性成熟程度的情况调查后,发现网络成瘾症状和个性成熟程度之间呈现负相关时,从个性成熟度培养的角度出发,向传统的"疏堵结合"、只有外力拉动作用的网瘾戒断方法提出挑战,探讨个性重塑对网络成瘾干预工作的有效性,并进行了初步的实践.