急性氟乙酰胺中毒致心肌损害35例临床分析

氟乙酰胺(Ｆｌｕｏｒｏａｃｅｔａｍｉｄｅ,敌蚜胺),是生成氟乙酸钠的中间体,作用毒性与氟乙酸钠相似,对鼠类有剧毒。近年来由于它引起的中毒事件不断发生。中毒患者除有中枢神经系统损害外,还有肝脏、心肌、胃肠道等多器官损害。本文着重对我院半年中收治的35例心肌酶学及心电图加以分析。临床资料一般资料　35例中男性14例,女性21例。年龄16～66岁,平均35.5岁。26例为自服,3例误服,6例系投毒所致。就诊时间最早为20ｍｉｎ,最迟为6ｈ。住院时间5～35ｄ。既往均无心脏病史。临床表现　根据临床表现分为轻、中、重度中毒,其中轻度中毒表现为…     

TIMI 14(亚组研究)心肌梗死溶栓疗法14(亚组研究)

标题 阿昔单抗(abciximab)改善ST段抬高的心肌梗死(病人)心外膜血流和心肌再灌注:来自TIMI 14试验的观察结果。作者 DeLemos JA,Antman EM,Cibson CM,et al for the TIMI 14 investigators     

48例髋关节脱位患者恢复期的护理体会

目的探讨合理的护理对髋关节脱位患者恢复期的影响。方法对48例髋关节脱位患者，在全面、正确分析认识病情基础上制定出最佳护理方案，并联系实际进行心理护理、牵引护理、防褥疮和感染护理，重点制定并协助患者进行功能锻炼以及营养护理。结果48例患者均达到理想治疗效果，康复出院。结论合理、全面的护理对促进髋关节脱位患者的康复具有重要的意义。     

构建学习型团队提高科研应急反应能力--从SARS科技攻关看应急科技攻关组织管理

本文通过分析珠江医院SARS快速诊断科技攻关的组织管理的成功经验,阐述了学习型组织在加强科研管理、组织研究团队、提高应对科技型突发事件的科学研究应急能力方面的运用,说明了精简的扁平化结构和团队学习在科研组织管理中的高效性,提出把学习型组织与科学研究相结合,组织学习型团队是提高科研应急反应能力的有效措施之一。     

酚妥拉明用于消化系统危重症治疗的进展

近年来酚妥拉明用于消化系统危重病人的抢救取得了良好效果,现综述如下。1　上消化道出血食管胃底静脉曲张破裂所致上消化道出血,是失代偿期肝硬化的严重并发症之一。临床治疗棘手,死亡率高。有人在静脉滴注酚妥拉明的同时,口服孟氏液治疗75例,取得满意效果。方法:食管插管,经导管注入20%孟氏液20～30ml,酚妥拉明10～20mg加入5%葡萄糖注射液500ml中,每分钟10～20滴静脉滴注。结果63例未再出现呕血,黑便一般于治疗后72小时转黄,总有效率88.5%。王晋,蒋民复[1]治疗肝硬变门脉高压出血128例。方法:垂体后叶素80万U加硝酸甘油20mg及酚妥拉明20m…     

CT导引下电化学治疗肝癌

目的：评价CT导引下电化学治疗肝癌的临床效果。方法：在CT导引下利用电化学对67例肝癌患者进行治疗。铂金电极针精确地插入肿瘤内，阳极位于肿块中央区，阴极分布四周，针间距2．0－3．0cm。按照1cm直径肿瘤80－100C电量的治疗标准，取电压6－10V，电流60－100mA。根据肿瘤直径的大小，将67例分为3组，A组：直径≤3cm（24例）；B组，直径3-8cm(31例）；C组：直径≥8cm（12例）。分别观察3组的1、2、3年生存率。结果：肿瘤体积与疗效呈负相关。A组1、2、3年生存率分别为91．67％、87．50％、70．83％；B组分别为70．97％、48．39％、29．03％；C组分别为50．00％、25．00％、8．33％。结论：在CT导引下利用电化学治疗中，小肝癌效果显著，是1种简便、安全、有效的方法。对那些不能耐受手术又对化疗不敏感的大肝癌患者，电化学疗法仍可作为1种选择的治疗方法。     

手术室开展人性化护理的体会

[目的]探讨手术室实施人性化服务的创新护理。[方法]对2005年以来的手术病人实施术前交流、术中关怀、术后探访。[结果]将人性化护理服务运用于手术全过程,充分体现了护士的多重角色功能。[结论]人性化护理拓展了医院的服务领域,提高了医院的社会效益,达到了双赢效果。     

海洛因滥用者的心内赘生物观察分析

本文用超声心动图观察了８０２例吸毒者的心瓣膜及心内膜，对不同的吸毒量、吸毒年限、吸毒方式及不同溶剂进行分析，并与非吸毒者１０３例对照，发现吸毒者心瓣膜或内膜病变３７例（总发生率４．６％），非吸毒者无１例。吸毒者受累心瓣膜为二尖瓣１４例（占３７．８％），主动脉瓣１５例（占４０．５％）．三尖瓣１１例（２９．７％），左室心内膜增厚６例（１６％）。静脉注射者瓣膜病变发生率为４．７％，单纯抽吸者为３．８％；吸毒量≥２．１ｇ／ｄ者瓣膜病变发生率显著高于≤１ｇ／ｄ者（Ｐ＜０．０１）；４例用过污水配制毒品者中，３例确诊为感染性心内膜炎，１例为瓣膜增厚。     

颈内动脉超声检查预诊冠心病价值的研究

目的探讨颈内动脉（ICA）超声检查预诊冠心病的价值。方法用超声观察临床确诊的冠心病患者的ICA，并与部分冠脉造影（CAG）对比。根据临床表现和CAG结果分组；扫查双侧颈内动脉（ICA）；观察动脉内径（D）、内-中膜厚度（IMT）、有无斑块及数量、是否钙化、彩色血流是否缺损、血流速度（收缩期Vs、舒张期Vd、平均血流速度Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。结果本研究显示，心肌梗死组表现为动脉内径增大、血流速度减慢，特别是Vd和Vm的减慢。斑块形成早期，血管造影可有假阴性，高频超声在小斑块的检出中较血管造影更为敏感。结论ICA的IMT增加或内-中膜粗糙，回声不均或增强，是动脉粥样硬化的早期表现，超声检查ICA对预诊冠心病有一定的应用价值。