个性化持续性健康教育对永久性结肠造口患者依从性的影响

目的：探讨个性化持续性健康教育对永久性结肠造口患者依从性的影响。方法选取2011年10月—2013年12月收治的160例接受永久性结肠造口治疗的患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各80例。对照组采用常规教育方式向患者宣讲相关知识并发放宣讲手册,研究组在对照组基础上增加个性化持续性健康教育方式。应用自护能力实施量表（ ESCA）对患者结肠造口和自我护理能力进行评估。结果研究组ESCA评分高于对照组（P〈0.05）;患者在造口颜色判断、造口袋更换、造口辅助产品运用以及造口并发症的预防和处理方面优于对照组（P〈0.05）。研究组患者自行护理知识掌握、实施自行护理、个性化健康目标实现及依从者所占比例分别为97.5%,92.5%,97.5%,96.3%,均高于对照组,差异有统计学意义（χ^2值分别为4.574,6.874,7.873,9.872;P〈0.05）。结论个性化持续性健康教育能够提高永久性结肠造口患者的依从性。     

新型冠状病毒感染疫情防控期间防护装备所致医护人员皮肤损伤的发生率及流行特征研究

背景　医疗器械相关性皮肤损伤主要发生于危重患者和矫形患者,一直是全球住院患者安全管理和专科护理的研究热点,但尚缺乏关于医护人员的报道。本次新型冠状病毒感染疫情防控期间,大量医护人员奋战在抗击疫情第一线,长时间穿戴防护装备容易引起皮肤损伤,严重危害了医护人员的健康,也增加了其被感染的风险,如何保护医护人员免受伤害成为亟待解决的问题。目的　探讨新型冠状病毒感染疫情防控期间防护装备所致医护人员皮肤损伤的发生率及流行特征,为制定有效的防护对策提供依据。方法　由本课题组研制调研问卷,主要内容包括医护人员的基本情况、防护装备佩戴情况、皮肤损伤情况、针对皮肤损伤的防护措施及损伤后处理情况。问卷通过“问卷星”网站发布,于2020-02-08至2020-02-15通过微信向抗击疫情一线的医护人员进行推送,采用自愿参与、手机“问卷星”在线填写的方法完成调研。1周内完成调研数据收集,建立数据库,并对医护人员的皮肤损伤发生率、损伤类型及流行特征进行统计分析。结果　共回收有效问卷2 901份,来源于我国19个省、3个自治区、4个直辖市的145家医院。其中,男214例（7.38%）、女2 687例（92.62%）,医生147例（5.07%）、护士2 754例（94.93%）。825例（28.44%）医护人员因佩戴防护装备发生皮肤损伤,合计皮肤损伤数量为2 794处。主要皮肤损伤类型为压力性损伤〔771例（26.58%）,人均2.53处〕、潮湿相关性皮肤损伤〔256例（8.83%）,人均2.77处〕、皮肤撕裂伤〔42例（1.45%）,人均3.12处〕。在发生皮肤损伤的825例医护人员中,存在≥2类皮肤损伤者221例（26.79%）。单因素分析显示：对于防护装备所致皮肤损伤发生率,男性高于女性（P<0.05）,31~45岁者高于≤30岁者（P<0.016 7）,工龄>10年者高于工龄<5年者（P<0.016 7）,医生高于护士（P<0.05）,武汉防疫定点医院高于其他医院（P<0.003 3）、其他医院中传染科高于其他科室（P<0.003 3）,三级防护高于二级防护、二级防护高于一级防护（P<0.016 7）,而不同连续佩戴时间医护人员皮肤损伤发生率间无统计学差异（P>0.05）。结论　抗疫防护装备所致医护人员皮肤损伤的发生率较高,并有多种类型、多个部位损伤并存现象,建议采取减压、减轻摩擦力、吸湿、护肤的综合预防措施减少医护人员皮肤损伤,同时关注性别、年龄、工作岗位等人力资源管理因素。     

姜黄素诱导肿瘤细胞自噬后的自噬体浓缩疫苗抗肿瘤的机制研究

目的研究姜黄素诱导肿瘤细胞自噬后的自噬体浓缩疫苗抗肿瘤的机制。方法细胞自噬通过Western blotting和透射电子显微镜。小鼠骨髓来源的树突状细胞(BMDCs)的成熟表型经常规扫描电子显微镜(SEM)、流式细胞仪(FCM)和透射电子显微镜(TEM)证实。自噬体介导的交叉呈递效率通过羟基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺脂(CFSE)的分布测定T细胞的增殖。分析自噬体的抗原交叉呈递的机理。结果姜黄素诱导的自噬通过自噬体的电子显微镜以及LC3-Ⅱ的表达所证实。自噬体浓缩疫苗上调表达CD40、CD86和MHCⅡ。经自噬体介导的T细胞激活后,T细胞有明显的扩增同时能杀伤靶细胞。HSP90、HSP70和HMGB1在这种新的疫苗中发挥重要作用。结论这些数据表明以自噬体为基础的疫苗有抗肿瘤疗效独特的特点。这种新的肿瘤疫苗的功效需临床试验的进一步验证。     

Orem自护理论在33例舌癌患者护理中的应用

自护理论是由美国著名的护理理论学家奥瑞姆（Orem）提出的,这种护理理念以理论为指导,成为临床护理的指导模式。舌癌治疗是以手术为主的综合治疗,手术后残存的舌体、口底组织肿胀等原因,患者的语言、咀嚼、吞咽等功能出现不同程度的障碍,教会患者用手语、眼神、书写表达意愿进行交流;指导患者练习吞咽动作,舌癌造成语言沟通和饮食摄入的障碍,直接影响患者生活质量。笔者将Orem自护理论和健康教育结合在一起,对33例行舌癌联合     

苯磺酸左旋氨氯地平与缬沙坦对血压及动脉弹性的影响

目的比较苯磺酸左旋氨氯地平和缬沙坦对血压和动脉弹性的影响。方法96 例高血压患者被随机分成2 组分别服用苯磺酸左旋氨氯地平和缬沙坦,在服药前和服药12 个月后测量患者的颈- 股脉搏波传导速度（CF-PWV）,检测血浆一氧化氮（NO）和内皮素-1（ET-1）的水平。结果降压治疗后2 组的收缩压、舒张压、脉压均较治疗前明显降低（P 〈0. 001）。2 组CF-PWV 在经降压治疗后均有所下降,其中苯磺酸左旋氨氯地平组的幅度明显高于缬沙坦组（2. 85 ±0. 67 vs 0. 69 ±0. 11,P 〈 0. 001）。降压治疗12 周后2 组患者的NO 均较治疗前有所增加,ET-1 均降低。其中苯磺酸左旋氨氯地平组NO的增加幅度明显高于缬沙坦组（18. 54 ±8. 06 vs 8. 64 ±2.18）,ET-1 降低的幅度亦高于缬沙坦组（15. 64 ±4. 06 vs 3. 51 ±1. 14）差异具有统计学意义（P 〈0. 001）。结论本研究结果提示苯磺酸左旋氨氯地平和缬沙坦均能改善高血压患者动脉弹性功能,苯磺酸左旋氨氯地平降低血压和改善动脉弹性的作用更为明显。     

静注dofetilide和胺碘酮在紧急终止心房纤颤和心房扑动方面的疗效比较——多中心，随机、双盲、安慰剂对照试验

目的：该研究比较了静注dofetilide,胺碘酮和安慰剂在转复心房纤颤和心房扑动为窦性心律方面的疗效和安全性。方法和结果：150例心房纤颤（房颤）或心房扑动（房扑）病人（时间范围2h-6个月）,给阳静脉输入dofetilide 8mg.kg^-1(n=48),胺碘酮5mg.kg^-1(n=50)15min,或者安慰剂（n=52),并且持续监护3小时,恢复窦性心律的病人分别为35％,4％和4％（dofetilide vs安慰剂,P＜0．001）,胺碘酮vs安慰剂,p=ns).dofetilide对心房扑动比心房纤颤更有效（转复率分别为75％和22％,P＝0．004）。dofetilide的平均复律时间为（55±15）min,dofetilide延长QTc间期（20min时为＋16％）,胺碘酮实际上减慢了未复律病人的心室率（30min时为－18r.min^-1),用dofetilide的2例病人（4％）发生非持续性室性心动过速,4例（8％）发生尖端扭转性室速（torsade de pointes),其中1例需要电复律。结论：在恢复心房纤颤或心房扑动患者的窦性心律方面。 静脉注射dofetilide明显比胺碘酮或安慰剂更有效。然而,当以该剂量和速度静脉输入时,dofetilide会引发严重的尖端扭转性室速事件。 60/88     

多形式系统化技能培训对手术室麻醉护士手卫生依从性的影响

目的:分析多形式系统化技能培训在手术室麻醉护士手卫生管理中的应用效果.方法:选取我院51例手术室麻醉护士,于2019-04～2019-06实施多形式系统化技能培训干预,比较实施前(2019年2月)与实施后(2019年7月)麻醉护士知识知晓度(手卫生操作规范、麻醉护士岗位规范、手术感染危害、各类手术手卫生标准、医护慎独精...     

脑钠肽的来源结构及作用

利钠肽类(natriuretic—peptide，NP)是由心脏分泌的一种心血管调节肽，具有排钠利尿，松弛血管平滑肌及抑制醛固酮分泌等作用，参与心血管系统的病理生理学全过程。     

物理疗法与中药离子导入治疗颈椎病疗效观察

[目的]观察超短波、牵引并中药离子导入综合治疗颈椎病的治疗效果,探讨颈椎病的较佳疗法。[方法]采用超短波治疗、颈椎牵引和中药离子直流电阴极导入综合疗法,对100例患者进行治疗观察,并以超短波、牵引及超短波、中药离子导入治疗各100例做对照,治疗结束时评定疗效,统计数据经Ridit分析法处理。[结果]综合疗效组治愈显效率、总有效率分别为86%及100%,超短波、牵引组为64%及97%,超短波、中药离子导入组为70%及98%,综合治疗组疗效明显优于两对照组(χ~2=14.926,P<0.01)。[结论]超短波、牵引并中药离子导入法治疗颈椎病能显著提高治疗效果,具有较好的临床应用价值,宜于推广。