强化自能护理在糖尿病肾病行腹膜透析患者中的应用

目的分析强化自能护理在糖尿病肾病(DN)行腹膜透析患者中的应用价值。方法选取行腹膜透析DN患者69例,随机分为干预组35例和对照组34例,均予以DN常规护理,干预组在此基础上增加强化自能护理措施。干预前及干预后3个月,观察两组自我管理能力、容量负荷情况及糖代谢指标的变化。结果干预后3个月,干预组在运动、具体饮食、总体饮食及血糖监测方面的评分较干预前明显增加,而体质量、收缩压、舒张压及透析液超滤量明显降低,且上述各指标均显著高于/低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后3个月,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)水平均较干预前明显降低(P0.05),但干预组降低幅度更为显著(P0.05)。结论对DN行腹膜透析患者实施强化自能护理有助于提高自我管理能力,改善容量负荷状态,控制血糖水平。     

血清CysC、Hcy和Cr对诊断早期高血压肾病的临床价值

目的探讨检测血清胱抑素-C(CysC)、肌酐(Cr)和同型半胱氨酸(Hcy)用于临床诊断早期高血压肾病的临床价值。方法选取浦东新区联洋社区卫生服务中心2016年3月—2017年8月收治的100例高血压患者,按照其肾小球滤过率将其分为甲、乙和丙三组,其中,甲组为单纯性高血压30例,乙组为高血压肾病I~II期35例,丙组为高血压肾病III~IV期35例。另选取同期进行健康体检的健康人群40例作为本次研究的对照组。分别于空腹下抽取各组静脉血液3 ml检测血清CysC、Hcy和Cr水平,并比较各单独指标与联合检测间诊断的准确性。结果甲组患者血清CysC、Cr水平与对照组相比较,P0.05;乙组、丙组与对照组血清CysC、Cr水平相比较,P0.05。甲组、乙组和丙组与对照组血清Hcy水平相比较,P0.05。检测血清Hcy、Cr诊断准确率明显高于单独检测血清CysC,P0.05;丙组中,单独检测血清CysC、Hcy和Cr对其诊断准确率无明显差异,P0.05。检测血清Hcy、Cr诊断准确率明显高于单独检测血清CysC(χ2=6.85、χ2=5.71,P0.05);丙组中,单独检测血清CysC、Hcy和Cr对其诊断准确率无明显差异,F=1.02,P=0.36。乙组中,检测血清CysC、Hcy的诊断阳性率相比较(χ2=0.28、χ2=0.59),明显高于检测血清Cr阳性率(χ2=4.71,6.98,P0.05)。结论血清CysC、Hcy和Cr为高血压肾病患者的重要生化指标,可作为临床诊断的参考指标,检测血清CysC、Hcy对诊断早期高血压肾病具有较高诊断价值。     

云南省中小学生意外伤害认知状况及其影响因素分析

目的了解昆明市中小学生的意外伤害认知现状并分析其影响因素,为预防中小学生意外伤害提供适当的健康教育和干预措施提供依据。方法采用分层整群随机抽样的方法,抽取某县5所中小学2 909名学生进行意外伤害认知情况调查。结果中小学生意外伤害认知的平均得分为13.8分,最高分为16分,最低分为4分。每一道题目的知晓率均在65%以上。二分类非条件logistic回归分析表明,性别、留守状况和父母文化程度是影响中小学生对意外伤害认知的主要因素。结论应根据中小学生对意外伤害知识的认知现况和需求提供有针对性的指导,积极开展有关意外伤害预防与应急处置的教育干预。     

上海市某郊区农村民间厨师食品卫生和安全认知、态度和行为水平及影响因素分析

目的通过对上海市青浦区白鹤镇承办家宴的农村民间厨师进行食品卫生安全认知、态度和行为(KAP)状况进行调查,分析其影响因素,为政府部门制定管理政策提供数据支持。方法采用随机整群抽样的方法随机抽取青浦区1个乡镇,以镇内符合条件的111名承办家宴的农村民间厨师作为研究对象,采取问卷调查的方式对其食品卫生安全KAP状况进行调查分析。结果农村民间厨师食品卫生和安全认知知晓率为68.41%,正确态度持有率为90.99%,食品健康行为形成率为70.16%。文化程度高、年龄较低和从业时间长是KAP的主要影响因素。结论各部门应在政府的领导下,继续联动,加强农村民间厨师的监管和培训,同时加强对各村居委会家宴场所的硬件投入。     

混合痔手术后应用中药坐浴对减轻疼痛及促进创面愈合的作用

目的探讨中药坐浴用于混合痔手术后的效果。方法按照随机数字表法,将上海市杨浦区中医医院2016年7月—2017年6月收治的80例混合痔术后患者分为对照组和观察组,每组各40例。入选对象均符合手术治疗指征并行手术治疗。对照组术后采用中药熏洗,观察组术后采用中药坐浴。采用视觉模拟法(VAS)评价两组患者术后1 d、7 d时疼痛程度,记录两组患者术后创面愈合时间、创面水肿和肉芽生长情况,评价两组的临床疗效。结果两组患者术后1 d时VAS评分比较,差异无统计学意义,P0.05;术后7 d时VAS评分比较,差异有统计学意义,P0.05;观察组术后创面愈合时间为(10.22±2.48)d,明显短于对照组的(15.36±3.41)d,差异有统计学意义,P0.05;观察组术后创面水肿发生率明显低于对照组,创面肉芽生长良好率明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05。观察组临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论混合痔术后采用中药坐浴的效果较中药熏洗效果显著,因此,值得临床推广应用。     

社区盆底功能障碍性疾病健康教育手册干预效果评价

目的在社区卫生服务中开展盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)健康教育干预,观察干预效果,探讨适合社区盆底功能障碍性疾病健康教育和行为干预的途径与方法。方法通过现场宣传、健康教育讲座宣传以及发放健康教育手册的方式对社康中心辖区内育龄妇女进行PFD教育,教育前后采用问卷调查收集资料。结果本次共调查200名育龄妇女,干预前盆底功能障碍性疾病基本知识、态度和行为知晓率为13.65%,干预后盆底功能障碍性疾病基本知识、态度及行为知晓率上升至94.48%,社区育龄妇女在应用PFD健康教育手册后对PFD的认知程度和保健能力明显提高,态度和行为明显改善。结论在社区居民中采取发放健康教育手册健康教育形式,可以提高居民育龄妇女PFD知识的知晓水平。     

空巢女性老年人焦虑、抑郁情绪现状及影响因素的研究*

目的研究宁波市4个社区空巢女性老年人焦虑和抑郁的情绪现状,同时分析个人的特征学资料、生活质量和社会支持对焦虑和抑郁情绪的影响。方法采用问卷调查法,对宁波市4个社区的300名空巢女性老年人进行调查。结果空巢女性老年人的焦虑症状存在或可疑存在的人群占29.14%,抑郁症状存在或可疑的人群为30.16%。影响空巢女性老年人焦虑情绪的因素有年龄、日常运动时间和社会支持(P0.05)。影响空巢女性老年人抑郁情绪的因素有年龄和生活质量(P0.05)。结论社区空巢女性老年人存在不良的焦虑和抑郁情绪,社区服务人员积极的采取有效的心理干预措施,保护空巢女性老年人的身体和心理健康,提高生活质量,缓解社会养老压力。     

引龙潜海法治疗复发性口腔溃疡的临床疗效研究*

目的观察引龙潜海法治疗复发性口腔溃疡的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法选取上海市朱家角人民医院2015年6月—2016年12月中医科门诊收治的口腔溃疡患者60例,将其随机分为试验组(n=30)与对照组(n=30)。对照组口服维生素C和维生素B_2治疗,试验组口服溃疡方治疗。对两组临床疗效及复发情况等进行观察比较。结果在平均溃疡期与疼痛指数方面,试验组与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P0.05);在局部疗效方面,试验组总有效率93.3%与对照组80.0%比较明显提高,差异具有显著性(P0.05);在总体疗效方面,试验组总有效率96.7%与对照组76.7%比较明显提高,差异有统计学意义(P0.05);随访6个月,试验组复发率6.7%与对照组20.0%比较明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对复发性口腔溃疡患者进行引龙潜海法治疗能够取得显著的临床疗效,能够促进口腔溃疡的愈合,且具有较低的复发率,值得临床推广与应用。     

血清胃蛋白酶原、幽门螺杆菌IgG抗体在胃癌及癌前病变筛查中的临床意义研究

目的探究胃癌及癌前病变的检测筛查中血清胃蛋白酶原(PG)、幽门螺杆菌(Hp)Ig G抗体所起到的临床指导意义与价值。方法收集辽河油田总医院于2013年5月—2016年2月接受常规检查的患有胃病的158例患者,对其进行回顾性研究讨论分析,首先将胃病患者分成4组,分别为浅表性胃炎患者组(34例)、胃癌患者组(50例)、慢性萎缩性胃炎患者组(35例)和胃溃疡患者组(39例),并选取50例体检正常者作为对照组。胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)的检测利用酶联免疫吸附法(ELISA)获得,计算两者比值(PGⅠ/PGⅡ)记为PGR,Hp-Ig G抗体的检测利用胶体金法获得。结果与对照组进行比较,胃溃疡患者组血清PGⅠ、PGⅡ升高明显,PGR显著偏低(P0.05);胃癌、萎缩性胃炎两组患者血清PGⅠ明显降低,PGR显著偏低,而血清PGⅡ呈显著升高(P0.05);浅表性胃炎患者组三项指标无明显差异(P0.05);Hp感染阳性率中胃溃疡患者组明显升高,但与其他各组间比较无明显差异(P0.05)。结论可以通过检查及观察患者血清中PG水平的异常变化来对胃癌及癌前病变进行早期诊断,而且血清PG水平与Hp感染无显著相关性。根据临床研究数据可知,当数据处于PGⅠ≤70~80ng/ml,且PGR≤7.0~7.5时筛查准确率较高;临床工作中应将PG检测水平、胃镜检查和病理学分析三者紧密结合,从而提高癌症早期诊断率。     

自贡市社区居民对社区卫生服务质量的期望分析

目的从有形性、可靠性、反应性、保证性和关怀性五个维度了解自贡市社区居民对社区卫生服务质量的期望,提出提高社区卫生服务质量的措施和建议。方法参考服务质量评价量表(SERVQUAL)构建社区卫生服务质量期望问卷调查表,选取自贡市4所社区卫生服务中心服务的226名社区居民进行问卷调查。结果对社区卫生服务质量的期望排序分别是可靠性、保证性、关怀性、反应性和有形性维度。结论社区卫生服务机构应重视社区居民对社区卫生服务质量的期望,在期望高的维度和条目加大投入,提出针对性的服务措施,不断提高居民对社区卫生服务质量的满意度。