Ki67,VEGF和EGFR的表达与鼻咽癌临床分期及分化程度的关系

目的 研究Ki67,VEGR及EGFR的表达与鼻咽癌(NPC)临床分期、分化程度之间的关系.方法 应用免疫组化分析32例NPC Ki67、 VEGF及EGFR的表达.结果 (1)Ki67、 VEGF及EGFR在32例NPC中的阳性表达率分别为84.4%(27/32),84.4%(27/32),78.1%(25/32).(2)晚期(Ⅲ,Ⅳ期)鼻咽癌患者Ki67、 VEGF及EGFR阳性表达率分别为100%(20/20)、100%(20/20)及95%(19/20)均明显高于早期(Ⅰ,Ⅱ期)患者的表达率,分别为58.3%(7/12)、58.3%(7/12)及50%(6/12),差异均有显著性(P＜0.05);有颈部淋巴转移患者的Ki67、 VEGF及EGFR阳性表达率分别为96.1%(25/26)、92.3%(24/26)及88.5%(23/26),均明显高于无颈部淋巴转移患者的表达率,分别为33.3%(2/6)、50%(3/6)及33.3%(2/6),差异均有显著性(P＜0.05);未分化癌Ki67、 VEGF及EGFR阳性表达率分别为100%(10/10)、90%(9/10)及80%(8/10),均高于低分化癌患者的表达率77.2%(17/22)、81.8%(18/22)、77.3%(17/22),但差异均无显著性(P＞0.05).结论 (1)鼻咽癌中存在着Ki67、 VEGF及EGFR的高表达;(2)Ki67、 VEGF及EGFR均与鼻咽癌的临床分期及有无颈部淋巴转移有相关性,均与病理分化程度无相关性.     

卵巢原发性恶性黑色素瘤1例

患者 ,女 ,36岁。无诱因腹胀月余 ,腹部膨隆 1周。外院B超示盆腔液性包块。体检腹部膨隆如孕 8月 ,叩诊上腹鼓音 ,中下腹浊音 ,移动性浊音 (+) ;子宫左后触及囊性质硬固定肿块 ,约 10cm× 8cm。血清免疫学CA12 5 2 5 8 7ku/L(正常值 (35ku/L)升高 ,CA19- 9,CEA ,AFP ,PHCG正常。CT扫描示盆腔囊实性肿块 ,考虑为左卵巢癌并子宫受累 ,腹水。手术所见 :腹腔内大量血性液体 ,约 4 5 0 0ml,腹膜、网膜、肠壁、子宫、双附件满布黑色颗粒状组织 ,肝脏无病灶。行卵巢癌肿瘤减压术 +大网膜切除术。术后行PVB化疗 1疗程 ,患者放弃 ,6个月后因…     

CT引导下经皮骨骼肌肉系统疾病穿刺活检42例体会

目的:探讨CT引导下经皮骨骼肌肉系统疾病穿刺活检术的技术要点。方法:回顾分析我院2006年6月至2007年11月42例行CT引导下骨骼肌肉系统疾病患者的活检资料、手术及术后病理及穿刺并发症情况。结果:36例经穿刺得到确切病理结果,成功率85.7%(36/42),其中良性病变15例,恶性病变21例,36例中19例行手术治疗,术后病理与活检病理结果符合率94.7%(18/19),3例穿刺取得的病理组织不足,未能获得明确的病理诊断,占7.1%(3/42),3例活检失败,占7.1%(3/42),所有病例均未发生严重并发症。结论:CT引导下经皮穿刺活检术对骨骼肌肉系统疾病的诊断具有准确性高、创伤小、并发症少等特点,在活检时病变骨组织与周围软组织肿块采用不同的活检器材分别取材,可提高活检的成功率。     

胰岛母细胞增生症二例

胰岛母细胞增生症二例陈炳旭周慕珩熊敏胰岛母细胞增生症二例@陈炳旭@周慕珩@熊敏...     

噬血细胞综合征4例临床病理分析

噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HS)是由于多种病因引起的组织细胞增生活跃并吞噬各种血细胞,造成外周血细胞减少的一组临床症候。HS掩盖原发病时,极易漏诊误诊。本文报告4例HS,旨在提高广大医务工作者的认识。1临床资料1.1一般资料1998～2003年间我院收治4例HS,其中男3例,女1例;年龄3～65岁,平均36岁;病程2～31周,平均16周。均符合文献[1]诊断标准。1.2症状体征4例均有持续发热,体温38.5～40.1℃,稽留热2例,弛张热1例,不规则热1例,畏寒、咳嗽2例,咯黏白痰、痰中带血1例。2例皮肤出血形成瘀点、瘀斑;1例上消化道出血;2例有肝脾…     

鼻咽癌survivin、Bcl-2及nm23-H1的表达与~(18)F-FDG PET标准化摄取值的关系

目的 探讨鼻咽癌(NPC)survivin、Bcl-2及nm23-H1的表达与18F-FDG PET标准化摄取值(SUV)的关系.方法 32例经病理组织学确诊的初治NPC患者于治疗前均行全身18F-脱氧葡萄糖PET显像,测定平均SUV值,鼻咽活检病理标本经常规石蜡切片,用免疫组织化学技术检测肿瘤组织survivin、Bcl-2及nm23-H1的表达,计算survivin、Bcl-2及nm23-H1阳性表达百分数.结果 (1)NPC中survivin阳性表达率为69%(22/32),Survivin阳性患者平均SUV值与阴性患者比较差异无统计学意义(7.68±1.64 vs 6.87±1.01, P＞0.05);(2)NPC中Bcl-2阳性表达率为72%(23/32),Bcl-2阳性患者平均SUV值与阴性患者比较差异无统计学意义(7.21±1.45 vs 7.16±2.55, P＞0.05);(3)NPC中nm23-H1阳性表达率为56%(18/32),nm23-H1阳性患者平均SUV值较阴性患者明显降低(5.90±1.06 vs 8.07±1.43),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 NPC中存在survivin、Bcl-2、nm23-H1高表达;Survivin 、Bcl-2阳性表达与SUV值无相关性,nm23-H1阳性表达与SUV值具有相关性.     

颅底鼻腔上皮样血管内皮细胞瘤误诊分析

为了探讨颅底、鼻腔上皮样血管内皮细胞瘤(EH)的临床、影像及病理学特点,结合文献回顾性分析2例颅底鼻腔EH患者的诊断和治疗.该病病因不清,临床症状少且轻微,无特征性.影像学主要表现为不规则占位影,侵袭性生长,血供丰富.病理学上肿瘤呈结节状分布,细胞形态以上皮样或梭形细胞为主,瘤细胞胞质丰富,呈巢团状不规则排列,结节周边细胞较丰富,间质黏液变.瘤细胞一般缺乏多形性,核分裂及坏死少见.免疫组化显示,CD31、CD34阳性,广谱CK偶见灶性阳性,其他抗体阴性.初步研究结果提示,颅底鼻腔EH为一种上皮样血管内皮细胞分化的低度恶性肿瘤,具有独特病理学特征,临床及影像学特征不明显,容易误诊,需要引起重视,组织病理学是确诊关键.     

胆囊癌肉瘤1例

患者,女,74岁.因右上腹不适3个月余于2007年1月28日人院.患者反复出现右上腹隐痛,向右肩背部放射,无恶心呕吐、寒战、发热,症状可自行缓解.B超示胆囊内实性占位病变伴胆囊壁不均匀增厚.术中见胆囊增大,囊腔内见一大小6 cm×5 cm ×4cm的结节性肿块及多枚结石.     

附睾梭形细胞横纹肌肉瘤二例

附睾梭形细胞横纹肌肉瘤二例冯晓冬赖日权陈炳旭例１，患者男，６１岁。左侧附睾肿块进行性增大１０个月，于１９９６年６月１０日入院。临床诊断为附睾恶性肿瘤。术中见肿物直径约３．５ｃｍ，边界清楚，部分与睾丸粘连。病理检查：肿物３．５ｃｍ×２．０ｃｍ×２．０ｃ...     

胰腺实性-假乳头状瘤2例临床病理分析

目的 探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPT)的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断。方法 对2例SPT行临床病理学分析及免疫组化研究。结果 2例患者均有腹部包块及腹痛症状。组织学：单形性肿瘤细胞构成实性及假乳头状结构，常伴有出血、囊性变，间质不同程度硬化。免疫表型：Vim( )、NSE( )、αl-AT( )、ER( )、PR( )；α-ACT灶性( )；上皮性标志(-)、Syn(-)、CgA(-)、CD68(-)。结论 胰腺SPT是较少见的、预后较好的交界性肿瘤，其诊断与鉴别诊断主要依据临床资料、组织学形态特征及免疫组化标记。