药物联合治疗大面积皮肤裂伤感染60例疗效观察

目的:探讨药物(甲硝唑、环丙沙星、碱式碳酸铋)联合应用治疗大面积皮肤裂伤感染的临床效果.方法:将120例患者随机分为实验组和对照组各60例.对照组常规清创后用0.1%依沙吖啶湿敷创面,每日换药1次;实验组将甲硝唑、环丙沙星、碱式碳酸铋碾成粉末,按1:1:2比例混合,外敷以治疗感染.结果:实验组疼痛程度低于对照组,创面渗液少于对照组,创面结痂脱落情况优于对照组,两组比较有极显著性差异(P<0.01).结论:将甲硝唑、环丙沙星、碱式碳酸铋3种药物粉末按一定比例混合,外敷治疗大面积皮肤裂伤感染,可有效缓解创面疼痛,减少创面渗液,加快创面结痂脱落,值得临床推广应用.     

重型颅脑创伤不同时相CEC的变化及其意义

1　材料和方法1 1　致伤方法　健康成年家兔 ,雌雄不限 ,体重 (2 8±0 3ｋｇ) ,共 2 0只。伤前以 3%戊巴比妥钠耳缘静脉麻醉(30ｍｇ ｋｇ )后 ,气管切开、插管 ,暴露双侧颈内静脉。将动物侧卧于固定台上 ,颈胸交界以下固定躯干。头部略向后伸。调节固定台位置 ,使一侧额顶正对二次锤方向 (二次锤直径为 1 0ｃｍ )。撞击幅度为 0 4ｃｍ ,压力为 0 7ＭＰａ。于伤前、伤后 30ｍｉｎ、2ｈ、6ｈ、2 4ｈ抽取颈内静脉血 3ｍｌ以备检测。1 2　循环内皮细胞 (ＣＥＣ)测定　采用Ｐｅｒｃｏｌｌ密度梯度快速一步分离法 ,将备测标本加生理盐水 3ｍｌ…     

长期昏迷状态治疗成功1例

1 病例介绍 患者男.27岁,因车祸致蛛网膜下腔出血后昏迷34天,在外院治疗意识状态无明显好转而来我院。查体:体温39.3℃,呼吸急促,双肺散在湿性啰音,意识呈中度昏迷状态,双侧瞳孔等大,光反应迟钝,无言语反应,颈轻度抵抗,肌张力增高,四肢无自主活动,肌力0级,对疼痛不能回避,双侧     

三原发恶性肿瘤1例

患者男,57岁,于2008年5月无意中发现左大腿前部肿物,约5 cm.扁平状,边界不清,固定,无压痛,因不影响正常生活未在意.2009年1月患者出现咽部异物感,行喉镜检查发现会厌部肿物,2009年1月4日行手术治疗.术后病理:声门上区中分化鳞癌,约3cm×2.6 cm,侵及全层,未累及声门及甲状软骨,淋巴结1/18,肿瘤分期Ⅲ期(T2N1M0).     

颅脑创伤后血脑屏障的改变

目的 研究颅脑创伤后血脑屏障（BBB）的改变。方法 采用BIM－Ⅱ型生物撞击机造成家兔重型颅脑创伤，测量其伤侧脑组织伊文思蓝（EB）含量，应用BH－2型光学显微镜、JEM－1000SX型透射电镜观察BBB的改变。结果 颅脑创伤后伤侧脑组织EB含量显著增加（P＜0.01），内皮细胞内的胞饮小泡增加，细胞间的紧密连接并未开放。结论 颅脑创伤后BBB通透性明显增加是由于内皮细胞间的连续性中断和内皮细胞内的胞饮小泡增加所致。     

肾移植后皮肤癌1例

患者男,58岁.因左侧耳廓结节3年,于2009年9月在外院行病理活检提示鳞状细胞癌并于当年10月在该院行耳廓包块切除术,术后病理报告为鳞状细胞癌,侵及软骨和神经.因要求放射治疗而于2009年12月入住我科.入院查体见左耳廓缺损,耳后可触及一约2 × 3 cm的皮下包块,质硬、固定.既往患者10年前因尿毒症行过肾移植手术,之后长期服用环孢霉素抗免疫排异治疗.     

微创清除术治疗急性脑出血最佳手术时机研究

目的对颅内血肿微创清除术治疗急性脑出血最佳手术时机进行综合评价。方法将入选的急性脑出血（30-60m1）病人120例,随机分A、B、C和D组,A组病人为发病≤6小时实行微创穿刺术,B组病人为发病6～12小时之间实行微创穿刺术,C组为病人发病后12．18小时之间实行微创穿刺术,D组病人为发病后18～24小时实行微创穿刺术组,各30例。根据CT定位对患者进行YL-1型血肿穿刺引流治疗,用每例病人术前和治疗后近期远期疗效及各组术中术后再出血率、病死率、转归优良率等疗效评价指标进行组间比较。结果四组术后再出血无差异,A、B组术中再出血多、但A、B组存活者生活质量高和3个月的病死率低,明显优于C、D组（P〈0．05）,而A组较B组病死率低（P〈0．05）。结论A组病人（≤6h）进行颅内血肿微创清除术治疗急性脑出血手术时机最佳。     

电离辐射对肺癌A549细胞miR-21体内外表达的影响及意义

目的 研究miR-21在肺癌组织及血清中的表达与肺癌预后及放疗因素的关系,进而探讨电离辐射对人肺癌A549细胞体内外表达miR-21的影响。方法 收集肺癌患者病理组织及血清样本,检测不同病理类型肺癌组织及血清中的miR-21的表达水平,同时检测是否接受放疗的非小细胞肺癌患者血清中miR-21的表达水平,并进行生存分析;以2、4 Gy X射线照射体外培养的A549细胞,并以A549细胞制备裸鼠肺转移癌模型,分别检测A549细胞与裸鼠血清及肺中miR-21的表达水平。结果 肺癌组织中miR-21高表达占60.0%;肺癌血清中miR-21高表达占50.5%,腺癌与鳞癌检出率差异有统计学意义（χ²=5.766,P<0.05）;87例非小细胞肺癌中放疗患者miR-21检出率66.7%显著高于非放疗患者39.6%（χ²=6.321,P<0.05）;Kaplan-Meier法生存分析显示,miR-21高表达患者预后明显低于低表达患者,差异有统计学意义（P<0.05）;Cox回归模型分析显示,miR-21高表达、区域淋巴结转移及放疗均为影响患者预后的独立危险因素。2、4 Gy X射线照射A549细胞后不同时间点miR-21表达显著升高（t=-7.552~-1.206,P<0.05）,miR-21在裸鼠血清及肺组织中的表达水平显著升高（t=-47.845~-2.356,P<0.05）。结论 电离辐射可上调A549细胞体内外miR-21的表达水平,可能与增强A549细胞侵袭转移能力相关。     

颅脑创伤后地塞米松对脑血管内皮细胞的影响

材料和方法健康成年家兔 ,雌雄不限 ,体重 (2 8± 0 3)ｋｇ ,随机分成对照组、致伤组、治疗Ａ组、治疗Ｂ组 ,每组各10只。实验动物伤前以 3%戊巴比妥钠耳缘静脉麻醉(30ｍｇ·ｋｇ- 1)后 ,气管切开、插管 ,暴露双侧颈内静脉。将动物侧卧于固定台上 ,颈胸交界以下固定躯干。头部略向后伸。调节固定台位置 ,使一侧额顶正对 2次锤方向 (2次锤直径为 1 0ｃｍ)。撞击幅度为 0 4ｃｍ、压力为 0 7ＭＰａ。待致伤动物呼吸稍平稳后 ,耳缘静脉注射地塞米松 ,治疗Ａ组 (5ｍｇ·ｋｇ- 1)、治疗Ｂ组(0 5ｍｇ·ｋｇ- 1) ,于伤后 2ｈ抽取颈内静脉血以备…