应用康复新复合液保留灌肠治疗急性放射性直肠炎17例

放射性卣肠炎为盆腹部恶性肿瘤放射治疗或辐射事故中遭受意外照射引起的肠道损害,是导致肠屏障功能障碍的一个重要因素.可出现肠黏膜损伤、萎缩,肠通透性增加,肠菌群失调,进而导致细菌移位,并可诱发和(或)加重全身炎症反应和多器官功能障碍,对危重疾病的发生、发展、转归有重要影响,同前尚无统一有效的治疗方案[1].     

垂体窝内脊索瘤误诊为垂体瘤1例

患者 ,男 ,46岁 ,因双眼视物模糊、轻度头晕 1个月入院。无头痛及内分泌症状。查体 :右眼视力 1 2 ,左眼 1 0 ,左眼外斜 10° ,双眼颞上视野缺损。颅脑CT提示鞍区占位 ,骨质正常。MRI提示肿物位于垂体窝内 ,内部信号不均 ,边界清楚 ,不均匀增强。未见钙化及正常垂体信号。肿物向上突出。术中发现肿瘤血供异常丰富 ,肿物内有大量血窦样物 ,质地坚韧 ,且有钙化斑块。术后病理 :脊索瘤伴出血纤维化。　　讨论　脊索瘤生长在颅底和脊柱中线部位 ,40 %生长于颅底者 ,多源自蝶骨和枕骨连接处 ,位于硬膜外 ,呈缓慢浸润性生长 ,瘤组织或血供不丰富…     

垂体转移瘤误诊1例分析

对垂体转移瘤误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,47岁.因头晕、恶心、呕吐1个月,腹痛、左眼视力减退10 d入院.外院头部MRI检查提示鞍内占位,考虑垂体瘤.入院检查:Na+ 131 mmol/L,K+ 2.9 mmol/L,Hb 9.8 g/L,提示低钾、低钠,贫血.入院后第2天患者感左侧视力丧失,急查头部MRI提示鞍内占位信号高低不均,考虑垂体卒中.为挽救视力而于当天急诊行开颅垂体瘤切除术.     

鞍内型Rathke囊肿与囊性垂体瘤的MR表现

Rathke囊肿是一种起源于垂体Rathke囊的良性上皮性囊肿。因其表现易与囊性垂体瘤混淆，所以术前两者正确诊断率较低。本文回顾性地分析近年来经手术病理证实的鞍内型5例Rathke囊肿与7例囊性垂体瘤的MR表现．以提高对Rathke囊肿与囊性垂体瘤的诊断水平。[第一段]     

中枢神经细胞瘤9例CT及MRI表现

目的探讨中枢神经细胞瘤（Centralneurocytoma,CNC）的CT及MRI表现。方法回顾性分析经手术病理证实的CNC9例。分析其CT及MRI表现。结果本组病例中肿瘤均位于侧脑室透明隔前2／3,靠近Monro孔处,在CT上呈等或稍高密度影,在MRIT1WI呈等或稍低信号,T2WI呈不均匀高信号,增强后可见不均匀轻到中度强化。肿瘤多可见囊变,边缘清晰。术后病理诊断为CNC。结论青年人位于透明隔、侧脑室前角的肿瘤,诊断应考虑CNC,CT与MRI有助于诊断此病。     

全颅照射对卡莫司汀通过大鼠血-脑屏障的影响

目的：通过检测卡莫司汀在大鼠脑组织匀浆液中浓度的变化,观察不同剂量X线外照射对血-脑屏障通透性的影响。方法：将50只SD大鼠随机分为0Gy、5Gy、10Gy、15Gy、20Gy组,每组10只,用6MV-X线行单次全颅外照射。照射2周后经尾静脉注射卡莫司汀注射液（62.5mg/kg）,20 min后采集静脉血及脑组织,采用高效液相色谱（HPLC）测定血清和脑组织匀浆液中卡莫司汀的浓度。结果：各组大鼠血清中卡莫司汀浓度比较差异无统计学意义（F=1.44,P〉0.05）,脑组织匀浆液中卡莫司汀浓度随照射剂量的增加呈现逐渐增高趋势,整体各组间比较差异有显著性（F=53.32,P〈0.05）。0Gy、5Gy、10Gy、15Gy组各组间两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）,20 Gy组与15Gy组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,与其他各组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：：全颅照射可增加血-脑屏障通透性;全脑单次照射〈15 Gy时,随着照射剂量的增加,通透性增加。     

非典型影像学表现的脑膜瘤1例

患者女，42岁，因头痛1年，发作性肢体抽搐1个月人院。该患者1年前无明显诱因出现头痛．以顶部隐痛为主。经对症治疗症状不能缓解，且逐渐加重。1个月前患者又出现发作性肢体抽搐。抽搐时意识丧失、口吐白沫，口角向一侧歪斜，数分钟后自行缓解。因要求进一步治疗而来院就诊。行头部CT检查提示左顶廉旁低密度占位（图1），约6cm×5cm×4．5cm大小，肿瘤强化不明显。行MRI检查，T1WI提示左顶叶廉旁低信号占位，约6cm×5cm×5cm大小，T2WI提示病灶为高信号。肿瘤与脑组织分界清除．与脑膜有广基底相连（图2）。增强成像肿瘤不强化（图3）。诊断：胶质瘤，脑膜瘤不除外     

脑转移瘤误诊为脑梗死1例分析

对脑转移瘤误诊为脑梗死1例分析如下。1病历摘要男,55岁。因突发失语伴右侧肢体活动不利3个月入院。既往高血压病史8 a。患者3个月前因突发失语伴右侧肢体活动不利3 d到当地县医院就诊,发病初期表现言语不清,阵发性头晕,头痛,一过性右侧肢体无力,无恶心、呕吐,感右侧肢体麻木。入院当时查体:BP 160/95 mm Hg,运动性失语,右侧上肢肌力Ⅲ级,下肢肌力Ⅳ级,病理反射弱阳性。诊断脑梗死,经给予神经营养、改善脑供血等治疗1周后患者失语、肢体无力逐渐恢复而出院。出院时行头部CT检查见左侧额叶深部、左顶枕部片状低密度区,考虑多发脑梗死。此次…     

急性脑出血患者性格行为类型与生物危险因素的相关性研究

目的 探讨急性脑出血患者性格行为类型与生物危险因素的相关性.方法 采用北京大学心理系制订的人类A型性格调查表对220例脑出血患者进行调查,了解此类患者的性格类型对其血压、心电图及血液流变学的影响.结果 脑出血患者的心理(激动、紧张)和行为异常(疲劳、吸烟、饮酒)与其生理学指标存在相关性.结论 心理和机体自动调节平衡可以降低脑出血的发生,应引起医务人员的重视.     

小脑桥脑角胆脂瘤误诊为原发性三叉神经痛1例

患者女，67岁，因间歇性左侧上下颌部皮肤闪电样疼痛2年，刷牙、洗脸常可诱导疼痛发生，近2月来在家自服卡马西平无效，要求手术来院。查体：神志清，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏。眼底：双侧视乳头边界清晰。双耳听力正常，鼻唇沟对称，左侧上下颌部皮肤粗糙．痛觉减退。四肢肌力正常。CT及MRI平扫双侧小脑桥脑角及脑部均未见异常。本患。