老年甲亢52例临床特点分析

目的：探讨老年甲亢的临床特点，总结经验，减少误诊。方法：回顾性分析５２例老年甲亢患者的临床及实验室资料。结果：本组误诊率４８．１％；症状以心悸、消瘦多风；心电图示心律失常占７３％；甲状腺扫描阳性率８３％。结论老年甲亢起病较隐匿，ＦＴ４和ＴＴ４升高样敏感，且常可听到甲状腺血管杂音。     

缬沙坦对糖尿病大鼠尿液单核细胞趋化蛋白-1的影响

<正>糖尿病肾病(DN)是常见的微血管并发症,己成为导致慢性肾功能衰竭的主要病因之一。近期的研究显示炎症反应是DN发生发展的启动因素[1],而肾小球毛细血管基底膜增厚及微量白蛋白尿是本病早期特征性病理改变。研究表明血管紧     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对糖尿病肾病患者血浆内皮素水平的影响

观察ＡｎｇⅡ受体拮抗剂对ＤＮ患者血浆ＥＴ水平的影响。用ＲＩＡ法测定正常对照组、ＤＮ患者用Ｌｏｓａｒｔａｎ治疗前后的血浆ＥＴ浓度并检测与ＤＮ诊治有关的各项指标。ＤＮ患者经Ｌｏｓａｒｔａｎ治疗后血浆ＥＴ明显降低，但水平仍显著高于正常对照组。（１）Ｌｏｓａｒｔａｎ治疗可使ＤＮ患者血浆ＥＴ浓度降低，并与血糖、血压、蛋白尿、肾功能改善呈正相关；（２）６～８周的Ｌｏｓａｒｔａｎ治疗不能使患者血浆ＥＴ恢复正常水     

急性心肌梗死预后期血浆脑利钠肽水平的检测

目的探讨脑利钠肽(BNP)与急性心肌梗死(AMI)预后的关系。方法所有入选患者均检测入院后1~3 d及2周后的血浆BNP水平,并随访6个月。根据随访期间不良心血管事件的出现而分成不良心血管事件组(24例)和无不良心血管事件组(38例),比较2组入院1~3 d BNP(BNP1)、2周后BNP(BNP2)、2周BNP变化值(ΔBNP=BNP1-BNP2)、2周BNP变化幅度ΔBNP%=[(BNP1-BNP2)/BNP1]×100%。结果2组间BNP1、BNP2、ΔBNP%比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。Logisitic回归分析显示:BNP是不良心血管事件的独立危险因素(OR=1.23,95%的可信区间0.988~1.531,P<0.05)。结论血浆BNP可作为评估AMI预后的指标之一。     

肥胖与瘦素

肥胖的病因和发病机制尚未完全明了.其病因相当复杂,主要有环境因素和遗传因素.而近7年来对瘦素在调节体脂方面作用的研究,为认识肥胖提供更多的依据.本文对瘦素、瘦素受体以及瘦素的节律性分泌与肥胖的关系进行简要的综述,同时对运用瘦素治疗肥胖的意义前景做了展望.     

成人斯蒂尔病合并肝脏损害24例

成人斯蒂尔病 (ＡｄｕｌｔＳｔｉｌｌ’ｓＤｉｓｅａｓｅ ,ＡＳＤ) ,是一种以发热、皮疹、关节痛和白细胞增多等为主要表现的全身性疾病 ,近年来发病的报道渐见增多。虽然组织与器官损害为本病的特点之一 ,但病程中出现肝功能损害 ,特别是严重的肝功能损害的病例以往报道较少。现将我院于 1992年至2 0 0 0年 10月间收治入院的 2 4例合并肝脏损害的成人斯蒂尔病 ,其中 5例肝功能损害较严重的诊治情况报道如下。临床资料一、一般资料2 4例中男 11例 ,女 13例 ,年龄 2 2～ 5 1岁。均因发热入院 ,入院前发热时间自 2 5ｄ至 84ｄ ,体温均超过 38…     

等位基因特异性多重聚合酶链反应方法用于快速检测结核分枝杆菌利福平耐药株

目的建立检测耐利福平(RFP)结核分枝杆菌的等位基因特异性多重聚合酶链反应(multiplex allele specific polymerase chain reaction,MAS-PCR)方法,快速、特异地检测rpoB基因核心突变区的主要突变,用于快速诊断结核分枝杆菌对利福平的耐药性。方法根据结核分枝杆菌的rpoB序列,分别设计出3对特异性寡聚核苷酸引物,采用MAS-PCR技术,分别检测rpoB基因上531、526、516这3个最常见的突变位点的突变。结果对临床分离的利福平敏感株(15株)及利福平突变株(81株)进行检测,以直接测序结果为参照,对利福平耐药株的总检出率为81.5%(66/81)。结论MAS-PCR方法敏感、特异,可快速、简便地检测结核分枝杆菌rpoB基因突变,有利于耐药结核分枝杆菌的快速检测。     

氟康唑治疗隐球菌脑膜炎24例临床分析

目的 探讨氟康唑单用或联合氟胞嘧啶治疗非AIDS相关隐球菌脑膜炎(隐脑)的临床特征、疗效及转归.方法 回顾性分析复旦大学附属华山医院1997年至2007年间24例非AIDS相关隐脑病例(初始治疗均为氟康唑单用或联合氟胞嘧啶),观察其临床特点、疗效及转归.采用算术平均数和中位数进行统计学分析.结果 氟康唑治疗中位剂量为400 mg/d,中位疗程为20.5 d.初始治疗2周时,部分应答4例,占16.7%.无应答20例,占83.3%,有效率为16.7%,无死亡病例.治疗10周时,部分应答8例,占33.3%,完全应答7例,占29.2%,无应答4例,占16.7%,有效率为62.5%,死亡5例,占20.8%.病程中22例因疗效不佳而加用或改用两性霉索B、两性霉素B脂质分散体或伊曲康唑等.随访1年,24例中有11例死亡,其中8例死于隐脑,3例死于其他疾病.结论 对于非AIDS相关隐脑,以氟康唑单用或联合氟胞嘧啶作为初始治疗者疗效不佳,大部分息者因治疗失败而需改用其他抗真菌药物治疗,提示该方案不适用于非AIDS相关隐脑的初始治疗.     

华东地区耐药结核分枝杆菌katG基因的变异

目的了解我国华东地区结核分枝杆菌中与异烟肼耐药相关的katG基因的变异情况，提供我国异烟肼耐药相关的基因谱。方法对429株结核杆菌行核酸抽提后先以限制性酶切片段多态性方法检测有无最常见的耐药相关S315T突变，对未发现S315T突变的异烟肼耐药株取部分行katG全基因测序以了解其他位点的变异情况。结果耐药结核分枝杆菌中76．9％（166／216）存在katG基因$315T突变。发现有2株异烟肼高度耐药株中存在katG基因片段的缺失。48株异烟肼耐药株测序结果发现katG基因突变特点如下：突变率较高的有315、463、234位点，其余突变位点较多而分散。315位密码子的突变中除S315T外，S315N突变形式也较常见，占8．7％。结论结核分枝杆菌耐药机制复杂，了解耐药相关基因的变异情况是建立可靠的耐药性分子检测方法的基础。