垂体后叶素致低钠血症的临床研究

目的:探讨垂体后叶素治疗咯血时致低钠血症的特点及治疗。方法:114例咯血患者中使用垂体后叶素治疗39例(垂体后叶素治疗组),没有使用垂体后叶素治疗75例(非垂体后叶素组),后者必要时使用立其丁治疗。所有患者予立止血、安络血及维生素C治疗,并监测血电解质。止血治疗的同时保证每日摄钠8～10g,如出现中、重度低钠血症,每日补钠10～12g。结果:所有患者治疗前血钠正常。垂体后叶素组39例均为中量以上咯血,25例出现低钠血症,停垂体后叶素后血钠恢复正常。非垂体后叶素组包括10例中量以上咯血者和65例少量咯血者,无1例出现低钠血症,两组存在显著差异P<0.001。结论:垂体后叶素治疗易致低钠血症,治疗的开始即应补钠及适当限制入水量,切忌在血钠过低后急剧地补钠,否则可导致渗透性脱髓鞘病变,表现为不可逆精神失常。     

非小细胞肺癌患者血清可溶性细胞间粘附分子-l的水平及临床价值

目的：研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平的临床价值。方法：收集102例不同TNM分期的NSCLC患者血清，双夹心ELISA法检测sICAM-1水平。结果：NSCLC组血清sICAM-1水平显著高于健康对照组，并与肺癌的临床分期有关。结论：sICAM-1对肺癌的发展、转移有重要意义，可作为肺癌的一项预后指标。     

肺曲菌病12例临床分析及文献回顾

目的探讨侵袭性肺曲菌病的临床表现和影像学特点。方法回顾性调查研究对本院自1998年1月至2007年12月确诊的12例侵袭性肺曲菌病进行分析研究。结果肺曲菌病的症状主要表现为咳嗽10例（83.3%）,咳白黏痰5例（41.7%）,咳脓痰4例（33.3%）,咳血痰3例（25.0%）,咳血2例（16.7%）,咳血量10-50ml/次不等,发热6例（50.0%）,胸闷3例（25.0%）,胸痛3例（25.0%）,消瘦4例（33.3%）,盗汗3例（25.0%）,喘息1例（8.3%）。影像学主要表现为：3例（25.0%）发现空洞内球状软组织影,球形内容物与洞壁存有新月形或环形透亮影,4例（33.3%）浸润性团块阴影;2例（16.7%）表现为肺内孤立圆形结节状影;2例（16.7%）表现为肿块样软组织密度影;1例（8.3%）表现为两肺弥漫性斑片状实变影。确诊方法：12例均临床确诊。其中外科手术后病理报告8例（66.7%）,纤维支气管镜下活检2例（16.7%）,纤维支气管镜无菌毛刷刷检找到曲霉菌菌丝及孢子1例（8.3%）,经纤维支气管镜抽吸病灶部位分泌物或以灌洗液做霉菌培养获阳性结果1例（8.3%）。12例肺曲菌病,其中7例误诊,误诊率达58.3%,多误诊为肺结核、肺癌。结论肺曲菌病的症状不典型,影像学改变不典型,误诊率高,病理组织活检具有重要的诊断价值。