针刺对照西药治疗纤维肌痛综合征疗效比较的系统评价

纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome,FS)是一种非关节性的风湿病,仅次于类风湿性关节炎和骨性关节炎,占第3位~([1]).西医治疗本病主要以抗抑郁药、非阿片类和阿片类止痛药物为主,其中阿米替林在美国疼痛学会发布FS治疗指南中,是有循证医学证据支持的有效药物.针灸研究显示:针灸治疗本病临床报道频次较高~([2]).针刺可促进人体释放内源性镇痛物质,干预或拮抗痛觉的传入,提高痛阈,从而达到止痛的目的~([3]).     

天眩清联合法舒地尔治疗中枢性眩晕的临床研究

目的:对比研究天眩清联合法舒地尔、单纯法舒地尔治疗中枢性眩晕临床疗效及不良反应.方法:选取2006年2月至2009年5月在本院治疗的中枢性眩晕患者96例,随机分为天眩清联合法舒地尔组(治疗组)及法舒地尔组(对照组),观察患者症状改善及不良反应情况.结果:两组对中枢性眩晕都有明显疗效,但治疗组完全缓解率和总有效率均明显优于对照组(P<0.05).且完全缓解时间明显缩短(P<0.05).进一步分析显示,治疗组伴有神经功能症状的患者疗效明显优于不伴有神经功能症状的患者(P<0.05),而对照组无差别.结论:天眩清联合法舒地尔能明显改善中枢性眩晕患者的症状,尤其是对于伴有神经症的中枢性眩晕患者,效果更加显著.     

选择性椎体次全切除治疗多节段脊髓型颈椎病的护理

脊髓型颈椎病是中老年人常见的一种严重的骨科疾病,主要临床表现为单侧或双侧肢体无力、麻木,以至行走困难,胸腰有束带感,严重者可致四肢瘫痪、大小便障碍,严重影响患者的生活和工作。我科于2005年1月-2008年3月采用颈前路椎间隙撑开选择性椎体次全切除治疗多节段脊髓型颈椎病31例,术后采取科学的护理措施和正确的康复指导,取得了较好的效果,现将护理体会介绍如下。     

一期后路内固定、前路病灶清除植骨融合下腰椎结核的围手术期护理

目前结核病发病在全球范围内呈上升趋势,据世界卫生组织统计,全球每年新发病例约800万例。脊柱结核是肺外结核的常见部位,居全身骨关节结核的首位,占50％左右。脊柱结核的外科治疗也从早期的单纯脓肿引流、病灶清除,逐渐发展到植骨融合以及内固定应用,其中脊柱稳定性在脊柱结核治疗中的重要意义得到充分的认识。我科从2000年1月～2007年5月期间,采用后路椎弓根钉棒系统内固定、前路病灶清除植骨融合治疗3l例下腰椎结核患者,远期疗效满意。现将护理体会介绍如下。     

更换微量泵注射装置时夹闭留置针活塞对静脉回血效果的影响

目的观察在使用微量泵泵入药物时,更换延长管与可来福接头连接瞬间,在静脉留置针延长管近端夹闭活塞预防静脉回血的效果。方法将应用微量泵泵入药物的380例患者随机分为夹闭留置针活塞和不夹闭活塞两组,观察各组病例静脉回血情况及导管堵塞情况。结果在使用可来福接头时,更换注射器延长管夹闭留置针活塞组留置针导管内回血率为11．6％,导管堵塞率5．8％;不夹闭活塞组留置针导管内回血率为29．5％,导管堵塞率16．8％。两组回血率及堵塞率比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论应用可来福接头端连接微量泵注射器延长管时,在更换延长管前先夹闭留置针延长管近端活塞,待微量泵正常工作30s后再打开活塞可有效预防静脉回血,提高护理质量。     

微量泵与穿刺点的垂直高度对静脉回血发生率的影响

[目的]观察微量泵与静脉穿刺点间不同垂直高度对预防静脉回血的效果,探讨微量泵泵入特殊用药时防止静脉回血发生的最适宜垂直高度.[方法]以微量泵持续注射硝普钠为例,将264例病人随机分为垂直高度≤15.0 cm、15.1 cm～29.9 cm和≥30.0 cm组,观察各组静脉回血情况.[结果]在泵入硝普钠时微量注射泵高于穿刺部位≤15.0 cm组静脉回血率为47.0%,15.1 cm～29.9 cm组静脉回血率为40.9%,≥30.0 cm组静脉回血率13.8%,且≤15.0 cm组、15.1 cm~29.9 cm组与≥30.0 cm组比较,差异有统计学意义(P<0.017).[结论]在微量泵泵入硝普钠时抬高微量泵垂直高于穿刺部位30.0 cm或略高位置可有效阻止静脉回血.     

112例儿童热性惊厥随访观察

自１９８９年１月至１９９６年５月我院共收治热性惊厥（ＦＣ）１９５例,对其中１１２例进行了随访,发现ＦＣ对儿童中枢神经系统有一定影响。现报告如下：１ 对象和方法１．１对象１９８９年１月至１９９６年５月我科共收治并随访４年以上的ＦＣ患儿１１２例。其中男７６例,女３６例;首次发作年龄５０天至６岁,其中５０天～１岁１９例（１６．９％）;１～２岁３９例（３４．８％）;２～３岁３２例（２８．５７％）;３～６岁２２例（１９．６４％）。其父母中有ＦＣ或癫痫病史２３例。有１００例做脑电图,轻度弥散异常１９例,轻一…     

流式细胞技术分析大鼠缺血性脑卒中后脑组织内T细胞的变化

目的使用流式细胞技术分析缺血性脑卒中后大鼠脑组织及血标本内T细胞的变化。方法应用电凝阻断大脑中动脉,建立局部脑缺血模型。大鼠随机分为缺血性脑卒中组和假手术组,分别应用流式细胞技术分析术后72 h脑组织及血标本内CD3+细胞的变化。结果大鼠脑缺血后72 h,脑组织内CD3+细胞比例升高,血标本内CD3+细胞比例未见明显升高。结论流式细胞技术成功检测脑组织内淋巴细胞变化。T细胞可能在大鼠脑缺血损伤中发挥重要作用。     

急性心肌梗死不同溶栓药物疗效探讨

目的在急诊科比较尿激酶(UK)、链激酶(SK)和重组组织型纤溶酶原激活剂(r-tPA)对急性心肌梗死患者进行静脉溶栓治疗的临床疗效。方法随机分为三组,UK组222例,SK组205例,r-tPA组201例。给予三种溶栓药物静脉输入,观察血管再通的临床指标,同时观察有无出血、心衰、休克等并发症。结果三组的再通率分别为:r-tPA组为81.3%,SK组为66.1%,UK组为58.7%。而病死率则反之,即r-tPA组为8.7%,SK组为9·2%,UK组为10.3%。r-tPA组重度出血发生率明显高于SK组和UK组(6.2%,1.5%,0.6%),而轻度出血以SK组和UK组多见。血管再通后,病死率、休克、心力衰竭、严重心律失常及再缺血等并发症明显低于血管未通组。结论r-tPA再通率高,溶栓疗效好。但对高血压及老年患者应慎重,以防重度出血的发生。     

云计算技术在家庭智能医学中的应用

2017年家庭医生责任制在全国几大重点城市实行,"互联网+医疗"行业不断迎来新的服务模式。近年来,云计算技术日趋成熟,从以前新兴行业的运用逐渐向我国传统行业靠近。其中云服务行业向医疗领域伸出"橄榄枝",云计算服务助力国内医疗行业发展也受到了大众的广泛关注。本文将以现有的家庭医生诊疗模式和云计算服务平台为基础,在传承现有的家庭全科和专科医生模式下结合云技术,将家庭医学推向智能化,并有利于病人电子病历数据和医生资源的高效运用。本文旨在通过构建"家庭云"和"医生云"平台,实现云计算技术在家庭智能医学中运用的创新服务模式,为我国现有医疗服务体系提供借鉴,为实现真正的分级诊疗、高效看病提供参考。