综合管理对髋臼周围截骨术患者术后疼痛症状、生活能力的影响

目的 探讨中西医结合管理对髋臼周围截骨术患者术后疼痛症状、生活能力的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月接受髋臼周围截骨手术的髋关节发育不良患者40例，随机分为对照组和干预组，每组20例。对照组给予常规护理，干预组在常规护理基础上行中西医结合管理，观察2组围术期疼痛症状评分、髋关节Harris评分及Barthel指数的变化。结果 随时间延长2组术后VAS评分均呈下降趋势(P<0.05),干预组术后各时间点VAS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月2组各维度髋关节Harris评分及总分均较术前明显增高，且干预组明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);2组术前Barthel指数的差异无统计学意义(P<0.05),术后1、3个月2组的Barthel指数均较术前升高，且干预组术后1、3个月Barthel指数明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中西结合护理管理可减轻髋臼周围截骨术患者术后疼痛症状，促进髋关节功能恢复，提升其日常生活能力，值得推广应用。     

探讨培土生金法治疗COPD并发痞证

目的 慢性阻塞性肺疾病(COPD)反复发作，迁延不愈，诸多患者常觉心下胃脘胀满不适，即痞证。此文探讨培土生金法治疗COPD患者伴腹胀(痞证)的有效性和可行性。方法 以“慢阻肺、腹胀、培土生金”等为关键词，查询培土生金法的古籍记载和培土生金法治疗COPD患者伴腹胀的相关文献，提炼培土生金法在COPD伴腹胀的现代应用规律。结果 现代培土生金理论广泛应用在COPD的临床治疗中，临床效果显著。结论 基于中医“培土生金”理论，合理运用“调脾理胃”与“辛开苦降”等方法，在COPD的长期治疗中重视调理中焦脾胃气机，为COPD并发痞证的临床治疗提供思路。     

胸腔闭式引流加持续低负压联合短暂高负压吸引及胸腔内注射高渗糖治疗顽固性自发性气胸患者的效果

目的 探讨胸腔闭式引流加持续低负压联合短暂高负压吸引及胸腔内注射高渗糖治疗顽固性自发性气胸患者的效果。方法 选取2021年1—12月医院收治的顽固性自发性气胸患者70例，按照治疗方式的不同分为对照组与试验组，各35例。对照组行单纯胸腔闭式引流术，试验组行胸腔闭式引流加持续低负压联合短暂高负压吸引及胸腔内注射高渗糖治疗。比较两组恢复情况、血气指标、并发症、复发情况。结果 试验组血气恢复时间为(1.68±0.49)d、肺复张时间为(3.16±0.61)d、住院时间为(7.20±1.12)d，均短于对照组的(3.51±0.96)d、(4.84±1.03)d、(9.50±1.04)d，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组呼吸频率(RR)、心率(HR)均低于治疗前，动脉血氧饱和度(SaO₂)与动脉血氧分压(PaO₂)均高于治疗前，试验组RR、HR、PaO₂较对照组高，SaO₂较对照组低，差异有统计学意义(P <0.05)；试验组并发症发生率为5.71%(2/35)、复发率为2.86%(1...     

泪囊造瘘术联合丝裂霉素眼膏在慢性泪囊炎复发病例中的应用

目的 探讨应用鼻内镜泪囊造瘘术联合自制丝裂霉素C眼膏治疗慢性泪囊炎复发病例的可行性和效果.方法 收集2006年4月～2010年12月在该院泪道门诊就诊的泪囊鼻腔吻合术后复发的慢性泪囊炎患者52例(64眼),在鼻内镜下行泪囊造瘘术,于术中、术后1周在造瘘口处应用自制丝裂霉素C(MMC)药膏;随访观察3个月,以冲洗泪道结果和鼻内镜下引流口开放状态评定效果.治愈:流泪症状完全消失、泪道冲洗通畅无返流及阻力,造瘘口直径较大,上皮化好.好转:流泪症状明显减轻、泪道冲洗部分返流,鼻内镜下造瘘口呈针孔样；无效:流泪症状无减轻,泪道冲洗液完全返流,鼻内镜下造瘘口完全闭塞.结果 绝大部分患者术后流泪症状均较术前明显好转,其中47例59眼(92.19％)完全消失,泪道冲洗通畅,无反流及分泌物;3例3眼(4.69％)流泪症状明显减轻,泪道冲洗欠通畅,有一定的反流、阻力及少量分泌物.2例2眼(3.13％)流泪症状无好转,泪道冲洗不通畅,有反流、阻力及大量分泌物.结论 鼻内镜微创技术联合自制丝裂霉素C眼膏治疗复发的慢性泪囊炎是一种较理想的治疗方法,具有创伤小、成功率高、直视下操作,并发症少等优点.     

局限期小细胞肺癌完全切除预后及脑转移高危因素分析

目的分析局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)患者完全切除术后预后及脑转移(BM)的高危因素, 以筛选最可能从预防性颅脑照射(PCI)中获益的患者。方法回顾性分析2005年1月至2018年12月河北省沧州中西医结合医院收治的行完全切除的LS-SCLC患者94例, 其中31例接受PCI治疗, 63例未接受PCI治疗。使用Kaplan-Meier法分析预后及脑转移的相关因素, 并使用log-rank检验分析组间差异。采用多因素Cox回归模型分析总生存(OS)及BM的独立危险因素。结果 PCI组2、5年OS率为80.6%、61.3%, 非PCI组分别为61.9%、46.0%(P=0.001)。PCI组2、5年无脑转移生存(BMFS)率为80.6%、54.8%, 非PCI组分别为57.1%、42.9%(P=0.045)。PCI组2、5年无进展生存(PFS)率为71.0%、48.4%, 非PCI组分别为49.2%、34.9%(P=0.016)。PCI可提高pⅡ/Ⅲ期患者OS(P=0.039, P=0.013), 但pⅠ期患者OS获益不显著(P=0.167)。PCI组有3例(9.7%)患者发生BM, ...     

关于“隐匿性HBV感染”定义的拙见

隐匿性HBV感染(OBI)诊断的充分必要条件是指HBsAg阴性个体的肝脏和/或血清中存在具有复制能力的HBV DNA。我国学者近年来对其提出认为是更“严谨”的定义：即在此基础上，排除HBV窗口期(WP)感染，对应血清HBV DNA低于检测下限或低值阳性(<200 IU/mL)。因HBV感染WP的定义尚不明确、持续时间的高度可变性，而“HBV DNA<200 IU/mL”不是OBI患者的全部。故认为以“排除HBV感染WP”与“HBV DNA<200 IU/mL”为诊断OBI“严谨”条件的OBI定义还缺乏充分的依据与可操作性。     

2017—2021年自贡市新发现HIV/AIDS感染者首次CD4+T淋巴细胞检测结果分析

目的 了解自贡市2017—2021年新发现艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(Human immunodeficiency virus infected persons/acquired immune deficiency syndrome patients, HIV/AIDS)首次CD4分子标记的T淋巴细胞(CD4⁺T cell,简称“CD4细胞”)水平，为开展艾滋病防治提供依据。方法 采用Excel 2007建立数据库，Kolmogorov-Smirnov检验资料分布类型，利用χ²检验、logistic回归分析、秩和检验等方法进行统计分析，检验水准α=0.05。运用流式细胞仪法对2017—2021年自贡市新发现HIV抗体阳性者进行首次CD4细胞检测，并对新发现HIV感染者的免疫状况和晚发现因素进行分析。结果 新发现5 192例HIV/AIDS感染者CD4、CD8、CD3细胞的中位数分别为260个/μl、768个/μl、1 136个/μl;无免疫缺陷622例(11.98%)、轻度免疫缺陷952例(18.34%)、中度免疫缺陷1 899例(36.5...     

血小板源性生长因子受体α调控小鼠锌指蛋白阳性间充质干细胞双向分化的研究

目的探讨血小板源性生长因子受体α(platelet derived growth factor receptor alpha, PDGFRα)对小鼠锌指蛋白阳性间充质干细胞(glioma-associated oncogene homolog 1-positive mesenchymal stem cells, Gli1+-MSC)双向分化的调控作用。方法繁育双报告转基因小鼠ROSAmT/mG/Gli1-CreERt2/PDGFRαfl(实验组)和ROSAmT/mG/Gli1-CreERt2(对照组), 选取两组4周龄小鼠各20只, 从小鼠主动脉外膜中分离间充质干细胞, 使用他莫昔芬诱导, 通过绿色荧光蛋白标记和流式细胞仪分选, 筛选两组Gli1+-MSC, 实验组Gli1+-MSC中条件性敲除PDGFRα, 对照组Gli1+-MSC正常表达PDGFRα。对两组Gli1+-MSC分别进行成脂肪诱导和成纤维诱导, 蛋白质印迹法检测两组PDGFRα、脂肪细胞标志物[脂滴包被蛋白和CCAAT/增强子结合蛋白(CCAAT/enhancer binding protein alpha, C/EB...     

miR-34a通过调控Sirt1/FoxO1通路影响血管内皮细胞凋亡

目的 探讨microRNA-34a(miR-34a)对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导人主动脉内皮细胞(HAEC)凋亡的影响及作用机制.方法 ox-LDL处理HAEC,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-34a的表达水平.Annexin V-FITC/PI双染流式细胞仪(FCM)和Caspase-3活...