健脑止抽颗粒辅助氟哌啶醇治疗抽动障碍疗效及对T细胞的影响研究

目的探讨健脑止抽颗粒辅助氟哌啶醇治疗抽动障碍的疗效及对T细胞CD4/CD8比值的影响。方法将160例抽动障碍患者按治疗方案分为对照组(70例)和观察组(90例)。对照组给予氟哌啶醇治疗,观察组给予健脑止抽颗粒联合氟哌啶醇治疗。6个月疗程结束后,采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评价疗效,比较两组临床疗效、复发率、行为心理问题发生情况、免疫功能指标及不良反应发生情况。结果对照组治疗总有效率和复发率分别为72.9%和31.4%,观察组分别为80.0%和17.8%,总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组复发率低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组存在多动注意障碍、攻击行为、睡眠障碍、精神紧张和脾气暴躁行为的患者例数少于对照组(P0.05),存在退缩行为的患者例数组间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后CD4/CD8比值明显高于对照组(P0.05)。治疗过程中,观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论尽管健脑止抽颗粒辅助氟哌啶醇并不提高抽动障碍疗效,但可降低复发率,改善患者行为心理问题,增强免疫功能,且不良反应少,值得进一步研究。     

系统性红斑狼疮合并急性胰腺炎患者的护理

对6例系统性红斑狼疮合并急性胰腺炎患者采取有效的治疗措施,并严密观察病情,密切观察药物反应,熟悉药物性能,规范用药,进行积极有效的心理疏导,指导正确的饮食结构。6例患者均好转出院,出院后半年复查胰腺CT未出现假性囊肿。提出早发现、早诊断、早治疗,配合积极科学的护理措施,能有效控制系统性红斑狼疮合并急性胰腺炎患者病情,提高治疗效果。     

神经节苷脂、依达拉奉联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒疗效观察

目的观察神经节苷脂与依达拉奉治疗急性重度一氧化碳中毒的疗效。方法将100例急性重度一氧化碳中毒患者随机分为观察组和对照组各50例,两组均予常规治疗。观察组则在此基础上联合应用神经节苷脂和依达拉奉。观察两组治疗效果、迟发性脑病发生的情况及C反应蛋白（CRP）的表达。结果观察组治愈19例,好转29例,无效2例,总有效率为96%;对照组分别为14、27、9例和82%,两组总有效率比较P〈0.05。观察组意识恢复时间明显短于对照组（P〈0.01）。观察组发生迟发性脑病2例,对照组9例（P〈0.01）。治疗组治疗后CRP明显低于对照组（P〈0.05）。结论神经节苷脂与依达拉奉联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒临床疗效明显,能够降低迟发性脑病的发生率。     

肾康注射液与雷公藤多苷联合应用治疗糖尿病肾病的临床疗效

目的探讨肾康注射液与雷公藤多苷联合应用治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 82例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组41例对照组41例,两组均采用基础糖尿病治疗。对照组给予雷公藤多苷治疗。治疗组在对照组的基础上加用肾康注射液联合治疗。结果治疗组24h尿蛋白定量、尿β2-MG、TC、TG较治疗前明显降低,有统计学意义(P<0.05)。对照组24h尿蛋白定量、尿β2-MG较治疗前明显降低,有统计学意义(P<0.05),但TC、TG无明显变化,无统计学意义(P>0.05)。治疗组较对照组差别有统计学意(P<0.05)。结论肾康注射液与雷公藤多苷联合在防治和延缓糖尿病肾病中二者有协同作用,临床疗效满意,值得进一步研究。     

不对称二甲基精氨酸在冠心病临床分型中的应用

目的：测定冠心病患者中稳定型心绞痛和急性冠脉综合征的血浆不对称二甲基精氨酸（ADMA）、一氧化氮（NO）和血管性血友病因子(vWF)水平,探讨其与冠心病各临床类型之间的关系。方法：按纳入与排除标准入选了143例研究对象,其中包括非冠心病组64例,急性冠脉综合征组54例和稳定性心绞痛组25例。检测各组血浆 ADMA,NO和vWF水平,并分析它们与急性冠脉综合征和稳定性心绞痛之间的相关性。结果：与非冠心病组和稳定型心绞痛组比较, 急性冠脉综合征血浆 ADMA水平显著升高（P<0.05）。与非冠心病组相比, 稳定型心绞痛组血浆 ADMA水平有升高趋势但差异无统计学意义（P>0.05）; 与非冠心病组相比,稳定型心绞痛和急性冠脉综合征组血浆 NO水平均显著下降（P<0.05）,急性冠脉综合征组下降的程度明显大于稳定型心绞痛组（P<0.05）;与非冠心病组相比,稳定型心绞痛组和急性冠脉综合征组血浆 vWF水平均显著升高（P<0.05）。稳定型心绞痛组和急性冠脉综合征组之间血浆 vWF水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论：血浆 ADMA水平变化与冠心病中急性冠脉综合征的发生发展密切相关,血浆 ADMA水平的变化可能是急性冠脉综合征的预测因子。     

闭合性肾损伤114例临床诊治体会

目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法。方法对114例闭合性肾损伤患者的临床资料进行分析。其中I~II级肾损伤89例采取保守治疗,Ⅲ级肾裂伤21例采取保守治疗,其中1例经腹探查,Ⅳ级肾裂伤和(或)肾蒂伤4例经腹探查,切除患肾,挽救患者生命。结果本组患者全部治愈或好转出院,无手术并发症。出院后复查未见明显异常。结论临床上要依据损伤程度,制定最合适的方案。治疗闭合性肾损伤的关键是合理保肾。对于I～II级肾挫伤无大出血者可行保守治疗,III级肾裂伤尽量保守治疗保肾,必要时手术,Ⅳ级或V级肾碎裂伤和(或)肾蒂伤应行手术治疗。     

优质护理服务在鼻外科手术后疼痛患者管理中的应用

目的探讨优质护理服务对减轻鼻科患者手术后疼痛的效果及方法.方法将2011年9月——2012年1月间抽取的100例患者随机分为实验组和对照组,对照组给予常规护理,实验组在此基础上实行优质护理,给予精心的心理护理和舒适护理,比较分析两组患者术后疼痛程度和满意度.结果实验组疼痛程度明显低于对照组(P<0.05),满意度明显高于对照组(P<0.05).结论优质护理服务能明显减轻鼻科患者手术后疼痛,应大力推广.     

护理干预降低胺碘酮致静脉炎的临床观察

目的探讨护理干预降低胺碘酮致静脉炎的效果。方法将58例通过外周静脉应用胺碘酮治疗心律失常的患者随机分为实验组和对照组,每组29例。对照组实施一般护理,实验组给予用药指导、使用康惠尔透明贴等护理干预措施,比较两组患者静脉炎发生情况。结果实验组静脉炎的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论护理干预可明显降低胺碘酮所致静脉炎的发生。     

一起医务人员HIV职业暴露的追踪调查与反思

目的了解某院医务人员人免疫缺陷病毒（HIV）职业暴露情况,发现存在的问题,进行针对性管理,以提高职业防护能力。方法对2007年3月发生的一起医务人员HIV职业暴露事件进行回顾性调查和血清学追踪监测。结果此次事件中共36名医务人员发生HIV职业暴露,经完整皮肤暴露率为72.22%（26人）, 损伤性暴露率25.00%（9人）,黏膜暴露率2.78%（1人）。发生职业暴露后,严格按规范要求实施急救处理者仅1人（2.78%）。所有职业暴露人员经临床追踪12个月,全部HIV血清学监测阴性。结论医务人员是HIV职业暴露的高危人群,该院职业防护管理工作存在重大隐患,必须加强培训和教育。