失血性休克紧急手术模拟演练在新入职护士培训中的应用效果分析

目的:探讨失血性休克紧急手术模拟演练在新入职护士培训中的应用效果。方法:选取2019年医院外科手术室新入职护士31人为对照组,另选2020年医院新入职护士31人为观察组,对照组实施常规培训方法,观察组在对照组基础上实施失血性休克紧急手术模拟演练,比较两组应用效果。结果:干预后观察组护士急救相关核心制度、急救抢救药物知识、抢救流程、紧急手术各类应急预案评分均高于对照组(P<0.05);干预后观察组护士除颤仪、呼吸机、心肺复苏仪、徒手心肺复苏操作技能评分均高于对照组(P<0.05);干预后观察组护士抢救配合能力、案例分析能力、应急处理能力、学习兴趣、沟通能力评分均高于对照组(P<0.05);观察组护士工作能力优良率为96.77%,高于对照组的70.97%(P<0.05)。结论:失血性休克紧急手术模拟演练应用于新入职护士培训中,不仅可有效提高其理论知识水平、操作技能及综合能力,还能提高其工作能力优良率。     

神经肌肉电刺激联合作业疗法在小儿臂丛神经损伤康复治疗中的应用

目的：探讨神经肌肉电刺激联合作业疗法在小儿臂丛神经损伤(BPI)康复治疗中的应用效果。方法：选取2016年6月-2021年6月吉安市妇幼保健院收治的80例小儿BPI患儿,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。两组患儿均进行基础康复训练,对照组行作业疗法,观察组行神经肌肉电刺激仪联合作业疗法。比较两组肩关节活动度、Constant-Murley肩关节评分、臂丛神经损伤功能障碍(OBPIF)评分、运动神经传导速度及临床疗效。结果：观察组总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组前屈上举、外展上举、后伸、外旋、内旋、内收活动度均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组OBPIF评分、Constant-Murley评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组腋神经传导速度和正中神经传导速度均快于对照组(P<0.05)。结论：神经肌肉电刺激联合作业疗法是治疗BPI患儿的有效方法,能改善其肩关节活动功能,加快臂丛神经传导速度,减轻臂丛神经损伤。     

急性心肌梗死不同溶栓药物疗效探讨

目的在急诊科比较尿激酶(UK)、链激酶(SK)和重组组织型纤溶酶原激活剂(r-tPA)对急性心肌梗死患者进行静脉溶栓治疗的临床疗效。方法随机分为三组,UK组222例,SK组205例,r-tPA组201例。给予三种溶栓药物静脉输入,观察血管再通的临床指标,同时观察有无出血、心衰、休克等并发症。结果三组的再通率分别为:r-tPA组为81.3%,SK组为66.1%,UK组为58.7%。而病死率则反之,即r-tPA组为8.7%,SK组为9·2%,UK组为10.3%。r-tPA组重度出血发生率明显高于SK组和UK组(6.2%,1.5%,0.6%),而轻度出血以SK组和UK组多见。血管再通后,病死率、休克、心力衰竭、严重心律失常及再缺血等并发症明显低于血管未通组。结论r-tPA再通率高,溶栓疗效好。但对高血压及老年患者应慎重,以防重度出血的发生。     

危重孕产妇的抢救分析及护理策略

目的 分析危重孕产妇的抢救及护理策略。方法 回顾性分析27例危重孕产妇的病例资料,分析其病因构成、抢救及护理策略。结果 27例危重孕产妇均抢救成功,抢救成功率为100%。住院时间10～16 d,平均（13.25±1.58）d;抢救用血量为（12563.5±245.3）ml。结论 建立多学科综合急救小组,开放绿色通道,对加强危重孕产妇管理,提高其救治能力,降低孕产妇死亡率具有重要意义。     

凝血酶注射治疗腹股沟假性动脉瘤7例护理体会

近年来,我们对7例腹股沟假性动脉瘤患者采用凝血酶注射的方法进行治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料本组7例,男3例,女4例,40～75岁.发生于冠状动脉造影术后4例,经皮冠状动脉介入治疗术后3例.……     

钛种植体-骨间隙愈合界面成骨方式的激光共聚焦显微镜观察

目的：观察钛种植体一骨界面的新生骨形成情况,探讨在间隙愈合模型中种植体和骨表面是否存在双向成骨现象。方法：将4枚带有环形凹槽的纯钛种植体经喷砂、酸蚀处理后,植入兔股骨远端髁突内。术后第5d和第19d分别肌肉注射钙黄绿素和茜素红。采用激光共聚焦显微镜观察带种植体的硬组织切片。结果：激光共聚焦显微镜显示,种植体的间隙区域均有新生骨组织生成。在间隙区域,骨创面和相应的种植体表面分别存在绿色荧光带（钙黄绿素）,二者问不连续,而在19d时注射的茜素红所标记的红色荧光将二者连接融合,并可见大量红色荧光分布于绿色荧光周围。结论：种植体一骨界面存在远端成骨和接触成骨2种成骨方式,二者相向成骨。     

静脉滴注异舒吉治疗急性左心衰的护理观察

异舒吉 (Ｉｓｏｋｅｔ)是硝酸异山梨酯的注射剂 ,我院自2 0 0 0年 4月开始应用于临床治疗急性左心衰竭 ,取得明显疗效 ,现将临床观察结果报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 1 5例左心衰竭患者 ,男 1 1例 ,女 4例 ,其中急性心肌梗塞 7例 ,不稳定型心绞痛 3例 ,扩张型心肌病 2例 ,高血压 2例 ,风心病 1例 ,年龄在 38～78岁之间 ,平均 5 8 5± 8 6岁。1 2　给药方法　入选病人均用异舒吉 (Ｉｓｏｋｅｔ)以生理盐水稀释后微量输液泵泵入 ,以 5ｍｇ·ｈ- 1为起始剂量泵入 ,1 0～ 30分钟后开始增量 ,最后增至 1 0ｍｇ·ｈ- 1。用药期间进…     

空腹静脉滴注乳糖酸红霉素致过敏性休克1例

乳糖酸红霉素在我院应用多年,其不良反应多为胃肠道反应,如恶心、呕吐,偶见药疹发热,最近发生首例与此有关的过敏性休克,现报道如下。患者男,30岁,因尿道口红肿、痒、少量分泌物3个月就诊。取尿道分泌物作细菌培养,检出革兰氏阴性双球菌,药物敏感试验：先锋霉素Ⅴ、环丙沙星、头孢曲松钠均为中敏,红霉素高敏。询问病史,曾间断用过抗生素,无癫痫史。根据药物敏感结果,给予乳糖酸红霉素1.2g,加入5％葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次,第1次无不良反应,第2次静脉滴注结束约10min,患者感到饥饿难忍,继而面色苍白、胸闷憋气、神志…     

大量腹腔放液与腹水浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水疗效分析

<正>顽固性腹水是各种肝病引起的较为常见的并发症之一。常用的治疗方法有限制钠盐摄入、应用常规利尿剂及补充白蛋白等对症、支持治疗手段,其中采用大量腹腔放液与腹水浓缩回输两种     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗后ST段再抬高临床意义探讨

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗中ST段再抬高产生的原因及临床意义。方法:回顾性分析符合静脉溶栓标准的121例AMI患者的临床资料,据溶栓后有无ST段再抬高而分为ST段抬高组(A组)和ST段未抬高组(B组),比较两组间血管再通率、心律失常发生率、CK峰值水平、梗死后心绞痛、猝死发生率及心功能变化、冠脉造影结果。结果:A、B两组患者各项指标均有显著性差异(P<0.05)。A组血管再通率明显低于B组(P<0.05);梗死后心律失常发生率、心绞痛发生率、猝死率及心功能不全发生率均高于B组(P<0.05);A组伴发代谢综合征明显多于B组(P<0.05)。结论:静脉溶栓治疗时ST段再抬高与患者合并代谢综合征有密切关系。在溶栓后1~2h内出现ST段下降后再抬高或原有梗死相关部位ST段抬高再加重,其原因可能与溶栓后再灌注损伤及冠脉痉挛有关,其它部位ST段抬高,可能与溶栓后纤溶激活状态致冠脉痉挛或闭塞有关。而在24h后出现ST段再抬高可能与新的血栓形成引起再闭塞或梗死延展有关。