关于抗癫痫药物治疗过程中增加剂量方法的探讨

抗癫痫治疗药物过量可导致发作增多，这已为大家所共识。然而许多文章涉及到使用托吡酯(妥泰)时，都是按照药品的说明书每周递增1次，这种非个体化用药，可导致不能找到最佳剂量，反而引起药物过量。抗癫痫药物使用5个半衰期才达到稳态浓度(妥泰约为5d)，观察疗效时段为用药前(3-6个月)平均发作间期的4-5倍，那么平均发作2次／d者可以每周递增一次，而平均2d发作一次者应13d增药一次，平均3d发作一次者应17d递增一次。     

初产妇急性乳腺炎的预防治疗与护理

<正> 急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染,是初产妇在哺乳期中,最容易发生的一种乳腺病,发病多在产后一个月之内。 1 病因分析 1.1 乳汁淤积,因各种原因如乳头过小或内陷,妨碍哺乳,乳汁过多或婴儿吸乳少,乳管不通等,使乳汁不能完全排空而长期淤积,且淤积的乳汁又有利于入侵细菌的生长繁殖。 1.2 产妇产后机体抗病能力下降,在哺乳期中不注意乳     

浅谈医学文书管理与举证责任倒置

医学资料,尤其是病案,是医院和医务人员行为过程的客观记录与文字见证,它具有医疗、教学、科研、法律等多方面的重要价值。由于诸多原因,医务人员对医学文书的医疗、教学、科研价值的重视程度远大于其法律证据的价值。近年来,随着《执业医师法》、《临床输血技术规范》等颁布实施,特别是最高人民法院发布并决定2002-04-01起开始施行《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》(以下简称《规定》)以及即将出台的新的《医疗事故处理条例》,对医学文字资料从法律角度     

小儿血管瘤发病机制的研究现状

血管瘤是以血管内皮细胞增殖为特征的真性肿瘤。发病率可达 1%～ 2 %。生后 2周～ 4周左右出现肿物。通常是 1岁以内 (增生期 )肿瘤迅速增长 ,1岁以后 (退化期 )肿瘤停止生长并逐渐缩小直至完全或基本消退[1] 。血管瘤的发病机制目前仍不完全清楚。近来研究表明血管内皮细胞、血管形成 (抑制 )因子、细胞外基质 (ECM)和雌激素及其受体在血管瘤发生过程中起重要作用。本文主要从这些方面阐述血管瘤发病机理的研究进展。1　血管内皮细胞早在 1982年 ,Mulliken[2 ] 等就根据内皮细胞增生与否将先天性皮肤血管病变分为血管瘤和血管畸形。血管…     

风雨兼程五十年

今年五月喜逢同济医学院建院100周年，其附属同济医院的神经外科也走过了50多年的历程。现将其50多年的风雨历程在此作一回顾，以资纪念。     

难治性肾病综合征中西医结合治疗的研究进展

由于难治性肾病综合征治疗起来非常棘手,近年来许多从事肾脏病工作的学者主张用中西医结合的办法治疗本病,各取所长,并收到了很好的效果,疗效明显提高,减轻了激素的副作用,并能顺利地撤减激素,以及改善病人的整体状况.在采用西医常规治疗的基础上,本文着重从激素与中医辨证用药相结合、与固定成方加减配合使用、以及激素使用不同阶段的中医药运用经验、日本运用汉方治疗概况等几个方面介绍难治性肾病综合征的中西医结合治疗的研究进展.     

适合的才是最好的

非子老师,您好!这两天我都快要急死了,一来我老伴儿一整天没吃东西了,二来他也三天不说话了。他不说话也不理人,就那么呆坐在屋里,连平日爱不够的八哥也不管了。这下我可没辙了,请您千万帮我出个主意,看老伴儿能不能原谅我的不是;至少他也得开口说话呀,哪怕骂我一顿都行!再这么下去,完了,完了,连我     

“心与胆相通”的临床验证

脏腑之间的关系,除了有相合关系即《灵枢·本输》所谓:肺合大肠、心合小肠、肝合胆、脾合胃、肾合膀胱之外,还确实存在着其他的一些联系。如脏腑间的相通联系:心与胆相通,肝与大肠相通,脾与小肠相通,肺与膀胱相通,肾与三焦相通,等等。笔者运用“脏腑相通”的理论,指导临床实践,获得很好的效果。现就“心与胆相通”的临证体会,举数例说明如下。例一心病怔忡案王某,男,40岁,住院号65026。诉心     

原发性小肠肿瘤10例临床分析

临床上原发性小肠肿瘤比较少见,约占整个胃肠道肿瘤的6%。我院1963～1983年经手术及病理证实原发性小肠肿瘤10例,现分析如下。资料分析本组10例中男8例,女2例。年龄25～64岁,平均43岁。本组良性4例,恶性6例。10例肿瘤的性质     

介入法和无创法评价急性心肌梗死溶栓后心肌再灌注的一致性研究

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗后无创法评价心肌再灌注的可行性。方法选择AMI溶栓治疗后行冠状动脉造影的患者，溶栓后90min血浆肌红蛋白（Mb）浓度与溶栓前血浆Mb浓度比值≥2．4或心电图ST段回落≥50％定义为成功再灌注（阳性）。上述两项指标均阳性为完全再灌注，仅一项阳性为部分再灌注，两项均阴性为无再灌注。再根据冠状动脉造影结果将患者分为完全再灌注（TIMI3级）、部分再灌注（TIMI2级）、无再灌注（TIMI0～1级）。对无创法和介入法进行一致性检验。共入选45例患者。结果无创法和介入法评价心肌再灌注经一致性检验，符合率为84．4％，Kappa=0．75（P〈0．01）。结论．心电图ST段回落和血浆Mb浓度变化两项指标合用可提高评价心肌再灌注准确性，和介入法有很高的符合率，简便易行，且结果可靠。