多层螺旋CT定量成像技术肺部参数应用

目的 评价多层螺旋CT(MSCT)肺功能参数与常规肺功能参数的相关性,确定MSCT肺功能参数的正常值.方法 正常志愿者30名接受常规肺功能检查及MSCT检查,在最大吸气末及最大呼气末屏气扫描,所有数据通过肺计算机辅助检查系统软件进行分析,所得数据与肺功能检查(PFT)进行相关性分析.结果 MSCT扫描所得正常者吸气末肺体积(Vin)和呼气末肺体积(Vex)与PFT所得肺总量(TLC)及残气量(RV)有很好的相关性(r=0.90,P<0.01;r=0.74,P<0.01),Vex/Vin与RV/TLC相关 (r=0.74,P<0.01),Vin-Vex与MVC相关 (r=0.85,P<0.01).深吸气末平均肺密度为(-879.51±32.82)HU,单位体积密度为(0.12±0.03)g/cm3,深呼气末平均肺密度为(-688.14±62.38)HU,单位体积密度为(0.31±0.06)g/cm3.结论 MSCT肺功能检查所得的一系列定量参数与肺功能数据间有较好的相关性.     

胃克罗恩病合并胰腺异位1例

<正>患者女性,27岁。反复腹痛2周。胃镜示胃窦后壁见一巨大肿块,4cm×5cm大小。病理诊断:胃窦黏膜组织呈慢性炎改变。CT示胃窦部胃壁可见明显增厚,局部胃腔狭窄。MR示胃窦充盈欠佳,胃壁不均匀增厚,面积5.6cm×     

胸部孤立性纤维瘤CT、FDG-PET/CT表现及病理对照

目的探讨胸部孤立性纤维瘤(SFT)的CT、FDG-PET/CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析临床资料完整、经病理证实的38例胸部SFT的CT与FDG-PET/CT影像表现,并与其病理组织学及免疫组织化学检测结果进行对照分析。结果 38例CT及PET/CT均表现为胸部单发肿块,位于胸膜者20例,肺内13例,胸壁2例,纵隔3例。肿瘤最大径为1.60cm-16.60cm,中位数为5.50cm。CT平扫密度不均匀26例,其中坏死、囊变13例,出血4例,钙化6例。CT增强扫描38例呈不同程度强化。7例行PET/CT检查,其中6例FDG摄取增高,最大标准摄取值(SUVmax)为4.7。结论 CT能清晰显示肿瘤大小、密度、边界及其对周围组织的侵犯,PET-CT实质部分表现为FDG摄取增高,SUVmax值有助于胸部SFT良恶性的鉴别。     

胸部炎性肌纤维母细胞瘤的影像学表现

目的 探讨胸部炎性肌纤维母细胞瘤的影像学表现方法收集7例经手术病理证实的胸部炎性肌纤维母细胞瘤,回顾性分析其胸片及CT图像,评价病变的发生部位、形态、大小、密度及增强等影像学特点结果2例位于肺内,表现为巨大的肿块影,边界光滑,大小为6cm以上;2例位于气管内,沿管壁浸润性生长及向管腔内突入.1例位于纵隔,与周围血管结构...     

肺腺癌CT征象与p53基因缺失表达相关性研究

目的探讨肺腺癌CT征象与p53基因缺失率间的关系。方法采用荧光原位杂交技术,检测30例经病理证实的肺腺癌的p53基因缺失情况,并回顾性分析其与术前CT征象间的关系。结果 p53基因缺失率与纵隔淋巴结转移相关(P<0.05),与瘤体大小、深分叶征、短毛刺征、棘状突起、癌性空洞、空泡征、胸膜凹陷征等征象无明显相关性(P>0.05)。结论 p53基因缺失率与肺腺癌的恶性程度呈正相关。     

低剂量MSCT胸部扫描对COPD图像的评价分析

目的评价低剂量MSCT胸部扫描在COPD患者中影像图片观察情况,探讨COPD患者低剂量MSCT胸部扫描的临床可行性。方法临床确诊为COPD患者178例,采用40mA预设值在深吸气状态下对胸部进行螺旋扫描,采集层厚1mm,重建层厚为5mm,通过4名高年资放射诊断医生分成独立两组,在诊断标准一致性训练后,两组互相不知道情况下对CT图像进行分析,分别对前、后胸壁,肺部,纵隔进行评分。结果普通智能扫描DLP平均为(256.8±9.4)mGy.cm,有效放射剂量平均为(3.87±1.30)mSv,40mA扫描DLP平均为(88.5±5.3)mGy.cm,有效放射剂量平均为(1.50±0.09)mSv,普通智能扫描与低剂量扫描两者间有显著差异(p<0.01)。对图像进行影像质量评分显示,按5分法评分,两组评分结果均显示前胸壁、纵隔、肺部评分均大4分,其中肺部为4.93±0.42分及4.92±0.28分,前胸壁为4.41±0.73分及4.76±0.56分,纵隔为4.31±0.71分及4.78±0.54分,后胸壁评分均为3分左右,为3.09±1.06分及3.02±1.01分。各组观察指标显示:两组中各亚段显示情况分别为第1亚段均为178例(100%),第2亚段分别为172例(96.6%)及168例(94.4%),第3亚段为52例(29.2%)及54例(30.3%),管壁增厚患者分别为87例(48.9%)及79例(44.4%),肺气肿检出率两组分别为107例(60.1%)及111例(62.4%),肺结节检出情况分别为146个及142个,纵隔淋巴结检出情况分别为主动脉层面105个及102个,隆突层面为194个及183个,纵隔或胸壁钙化检出情况分别为144例(81%)及150例(84%)。结论低剂量MSCT胸部扫描能很好的显示出COPD患者肺部、纵隔及胸壁情况,而患者接受扫描曝光剂量更低,适于推广应用。     

善用归纳对比法培养学生的临床思维能力

归纳对比法是归纳法和对比法的综合运用,不仅可以指导学生把零散、不成系统的知识系统化、理论化,而且能引导学生在识同辨异过程中勤于思考,探寻规律,在“归纳”中渗透,在“对比”中巩固.归纳对比法在临床教学中的贯穿运用,能够提高学生的综合素质,使学生形成良好的思维能力.本文阐述了笔者在医学影像学教学实践中运用归纳对比法提高学生临床思维能力的应用体会.