肺泡蛋白沉着症定量CT分析与肺功能相关性研究

目的 探讨定量CT参数与肺功能检杳指标在肺泡蛋白沉着症(PAP)全肺灌洗术前后的相关性及应用价值.方法 对20例PAP患者共37次肺CT及同期肺功能检查结果进行相关性分析.对15例20次(两肺19次,单肺1次)行全肺灌洗前后的CT资料进行对比分析.定量CT参数采用患者的最大吸气末全肺容积、全肺质量、全肺含气体积、平均肺体积、平均肺密度及全肺含气体积/全肺容积.肺功能检查指标采用用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸量(FEV_1)、1秒率(FEV_1/FVC)、呼吸峰流速(PEF)、肺一氧化碳弥散量(D_LCO)以及肺一氧化碳弥散常数(D_LCO/VA),以中国成人肺功能正常参考值作为正常预计值,分别取其占正常预计值的百分比进行相关性分析.结果 (1)全肺质量与FVC%、FEV_1%具有相关性(均P<0.05);全肺含气体积与FVC%、(FEV_1/FVC)%、D_LCO%、D_LCO/VA%之间存在相关性(均P<0.05);平均肺体积、平均肺密度及全肺含气体积/全肺容积分别与FVC%、FEV_1%、(FEV_1/FVC)%、PEF%、D_LCO%、(DLCO/VA)%之间具有相关性(均P<0.05);在所有指标中以全肺含气体积/全肺容积与D_LCO%、(D_LCO/VA)%关系最密切(r=0.725、0.725,均P=0.000).(2)PAP患者经全肺灌洗术后,定最CT检查全肺质量显著减低[(1613±459)g比(1293±351)g,P=0.000],两肺的平均肺密度明显减低[(0.5178±0.15)g/ml比(0.4312±0.10)g/ml,P=0.000],平均肺体积明显增加[(1.216±0.70)ml/g比(1.573±0.61)ml/g,P=0.001],全肺含气体积/全肺容积升高(0.5110±0.14比0.6005±0.10,P=0.000).全肺灌洗前后的全肺容积与全肺含气体积呈正相关(r=0.911,P=0.000).结论 通过最大吸气末行螺旋CT扫描获得的PAP的定量CT参数与肺功能各项指标之间相关性好,因而本法是一种有效的CT肺功能成像技术.全肺灌洗术后以定量CT结果中的全肺质量、平均肺密度及平均含气肺体积改善明显.     

螺旋CT多参数测量对结直肠癌旁肿瘤沉积的诊断价值

【摘要】目的：探讨MSCT多参数测量在结直肠癌旁肿瘤沉积（TD）中的诊断价值，筛选最佳诊断参数。方法：回顾性分析经病理证实且CT上可辨识的结直肠癌旁TD病灶30个及淋巴结转移病灶30个的术前全腹部MSCT图像。测量结直癌旁TD及转移性淋巴结的多项参数值，包括病灶的长径、短径、平均径、长短径比、平扫、动脉期及静脉期CT值。比较2组病灶间各项参数值的差异并分析其诊断效能。结果：TD组中病灶的长径、短径、最大径和长短径比分别为(1.29±0.40)、(1.17±0.37)和(1.23±0.39)cm及1.11±0.07，淋巴结转移组分别为(1.01±0.32)、(0.80±0.34)和(0.91±0.33)cm及1.32±0.22，两组间差异均有统计学意义（P<0.05）；TD组中病灶的平扫CT值、动脉期强化值和静脉期强化值分别为（29.13±6.82）、（33.67±8.49）和（52.77±9.82）HU，均大于淋巴结转移组［分别为(15.03±3.47)、(18.07±5.64)和(40.67±7.85)HU］，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。TD组中病灶的长径、短径、平均径、长短径比、平扫CT值、动脉期强化值和静脉期强化值诊断TD的受试者工作特征曲线（ROC）的曲线下面积（AUC）均>0.722，其中以平扫CT值、动脉期强化值和长短径比的诊断效能为佳，其AUC分别为0.965、0.911和0.881，最佳诊断阈值分别为21和45HU及1.33，相应的诊断敏感度分别为86.67%、83.33%和76.67%，特异度分别为100%、93.33%和90.00%。结论：MSCT多参数测量对鉴别结直肠癌旁肿瘤沉积与转移性淋巴结有较大价值，其中以平扫CT值、动脉期CT强化值和长短径比值的诊断效能为佳。     

CT诊断周围型囊性空洞型肺癌2例

病例1,男,48岁.因"误吸缝衣针10余天"入院.体检:一般情况良好.CT检查:左下叶背段示类圆形囊腔(图1A),大小约6.0 cm×4.8 cm,略不规则,分叶状,内见分隔,囊壁及分隔厚薄不均,最厚约2mm.     

不同住培基地放射科住培成效的对比研究

目的 探讨不同住培基地住院医师规范化培训成效的差异,提高放射科住院医师规范化培训的效果。方法对5所不同培训基地（A、B、C、D、E）、3个不同住培年级（2015届、2016届、2017届）学员的结业考核成绩采用单因素方差分析和独立样本t检验进行统计学分析。结果 理论知识考核成绩和总成绩均为2017届高于前两届,差异均有统计学意义（P <0.05）。理论知识考核成绩C基地高于A基地和B基地,D基地高于B基地,差异均有统计学意义（P <0.05）。实践技能考核成绩A基地和D基地都高于E基地,差异有统计学意义（P<0.05）。总成绩D基地高于B基地,D基地和C基地高于E基地,差异均有统计学意义（P <0.05）。培训基地A进行实践技能考核的成绩低于培训基地D进行实践技能考核的成绩,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 （1）随着住院医师规范化培训制度的完善,学员的整体住培成效有所提高。（2）不同住培基地的培训成效有所不同。（3）实践技能考核点不同,学员成绩会存在一定的差异。     

低剂量螺旋CT定量成像技术对吸烟患者肺功能的研究

目的 评价低剂量MSCT定量成像技术对吸烟患者肺功能检测的可行性.方法 选择临床诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者146例,其中吸烟者109例(74.6％),不吸烟者37例(25.3％),通过常规肺功能检查及低剂量MSCT检查,在最大吸气末及最大呼气末屏气扫描,所有数据通过肺计算机辅助检查系统软件进行分割计算,使用Pearson方法分析吸烟患者与非吸烟患者的低剂量MSCT肺功能参数的差异性及吸烟患者低剂量MSCT肺功能参数与常规肺功能参数的相关性.结果 吸烟患者深吸气末肺容积(Vin)为(5125±862) ml,平均肺衰减值为(-902±26)HU,单位体积密度为(0.0984±0.0260) g/cm3,肺气肿体积为(2890±1370) ml;深呼气末肺容积(Vex)为(2756±1027) ml,平均肺衰减值为(-811±62)HU,单位体积密度为(0.1878±0.0631) g/cm3,肺气肿体积为(685±104) ml.非吸烟患者Vin为(3734±759) ml,平均肺衰减值为(-876±40)HU,单位体积密度为(0.1244±0.0401)g/cm3,肺气肿体积为(1503±1217)ml;Vex为(1770±679) ml,平均肺衰减值为(- 765±56)HU,单位体积密度为(0.2360±0.0563) g/cm3,肺气肿体积为(156±45)ml.吸烟者与非吸烟者低剂量MSCT肺功能检查各指标差异均有统计学意义(P＜0.01).吸烟患者低剂量扫描MSCT肺功能参数与常规肺功能参数相关性显示:Vin与肺总量(TLC)有相关性(r=0.58,P＜0.01),Vex与残气量(RV)有相关性(r=0.59,P＜0.01),Vex/Vin与RV/TLC有相关性(r=0.60,P＜0.01),以促发阈值为- 950 HU时的吸气末像素指数(PI-950in)与第1秒用力呼气量预测值(FEV1％ pre)及FEV1/用力肺活量预测值(FvC％)均有相关性(r值分别为-0.53、-0.62,p值均＜0.01);呼气末(PI-950ex)与FEV1％ pre及FEV1/FVC％均有相关性(r值分别为-0.71、-0.77,P值均＜0.01).结论 低剂量MSCT肺功能检查能很好地评估吸烟患者的肺功能情况,可作为临床评估吸烟患者肺功能的一种新的检查方法.     

不同年龄患者产生适度镇静时右美托咪定半数有效量的测定

目的分析不同年龄行经尿道前列腺电切(TURP)患者实施椎管内麻醉时,单次给予右美托咪定(DEX)产生适度镇静时,DEX的半数有效量(ED_(50))。方法 42例拟行前列腺电切术的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,依年龄分为2组(Y组,O组),Y组年龄45~64岁,O组年龄65~78岁,实施蛛网膜下隙麻醉后,采用Dixon改良序贯法,通过概率单位回归分析法,计算DEX有效镇静的ED_(50)、ED_(95)及相应的95%CI。结果 Y组ED_(50)为0.42μg/kg,95%CI为0.36~0.48μg/kg;O组ED_(50)为0.25μg/kg,95%CI为0.18~0.31μg/kg。Y组ED_(95)为0.54μg/kg,95%CI为0.48~0.70μg/kg;O组ED_(95)为0.37μg/kg,95%CI为0.31~0.53μg/kg。与Y组比较,O组ED_(50)、ED_(95)明显降低(P<0.05)。结论实施椎管内麻醉的TURP患者中单次给予DEX产生适度镇静的ED_(50),老年患者较年轻患者下降17%。     

肺上皮样血管内皮瘤的CT及PET/CT表现

目的:分析肺上皮样血管内皮瘤(Pulmonary epithelioid hemangioendothelioma,P-EHE)的CT及PET/CT表现,提高对该病的诊断准确性.方法:回顾性分析本院7例经病理证实的P-EHE的临床及CT、PET/CT资料,并根据影像表现将其分为中央型和周围型.结果:7例患者中5例行CT...