胰腺实性假乳头状瘤的CT和MRI征象及病理回顾

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT和MRI征象,提高对该病影像征象的认识。方法回顾性分析2008年至2014年间于我院经手术后病理确诊为胰腺实性假乳头状瘤的15例患者的CT及MRI图像,并与病理结果对照。结果肿瘤以囊性成分为主型5例,实性成分为主型3例,囊实性比例相间型7例。其中2例病灶可见出血,3例病灶可见钙化。CT平扫肿瘤实性部分CT值平均(37.56±9.53)Hu;增强动脉期平均(54.5±9.75)Hu;门脉期平均(72.0±17.1)Hu,呈渐进性强化。囊性部分平扫平均(24±12.52)Hu;增强扫描无强化。MRI上肿瘤实性成分T1WI呈等/稍低信号,T2WI呈等/稍高信号,增强扫描呈延迟强化趋势。囊性成分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描无强化。肿瘤包膜在T1WI及T2WI上均呈低信号,增强扫描呈延迟强化。2例肿瘤内出血病灶在T1WI上可见环样、云絮样高信号,相应区域在T2WI上呈低信号。3例肿瘤内钙化在T1WI及T2WI上均呈低信号。结论胰腺实性假乳头状瘤的CT、MRI征象有一定的特征性,术前如能抓住该病的特征性影像表现,对其定性诊断有很大的帮助。     

多层螺旋CT定量成像技术在COPD中的应用研究

目的：评价MSCT定量成像参数与常规肺功能参数相关性,分析COPD患者与正常志愿者MSCT定量参数的对比性,确定COPD患者MSCT定量成像参数的临床可行性。方法：正常志愿者30例,COPD患者40例,通过常规肺功能检查及MSCT检查,在最大吸气末及最大呼气末屏气扫描,所有数据通过肺计算机辅助检查系统软件进行分析,所得数据与肺功能检查（PFT）进行相关性分析并与正常志愿者数据进行分析比较。结果：COPD患者最大呼气容积/最大吸气容积（Vex/Vin）与残气量/肺总量（RV/TLC）有显著的相关性（r=0.90,P<0.01）,Vin和Vex与TLC及RV亦有很好的相关性（r分别为0.70和0.81,P<0.01）,（Vin－Vex）与FVC亦有很好的相关性（r=0.76,P<0.01）。深呼气相时EV-910与FEV1/FVC%有很好的相关性（r=－0.84,P<0.01）。PI-910in、PI-950in及PI-910ex、PI-950ex与FEV1及FEV1/FVC%均有很好的相关性,以呼气相时的相关性更好,其中以PI-910ex时的相关性为佳（r分别为－0.86和－0.85,P<0.01）。深吸气末肺容积为（5318.15±1200.74）ml,平均肺密度为（－898.04±35.36）HU,单位体积密度为（0.102±0.035）g/cm3,三者与正常志愿者之间无统计学意义（P值均＞0.01）。深呼气末肺容积为（3878.21±1202.75）ml,平均肺密度为（－855.04±50.41）HU,单位体积密度为（0.144±0.051）g/cm3,与正常志愿者之间有统计学意义（P值均＜0.01）。结论：MSCT肺功能检查能很好的评估COPD患者的情况,可为临床诊断提供客观的依据。     

周围型肺癌CT表现、病理与Ki-67、p53相关性研究

目的 研究周围型肺癌CT表现、病理与其肿瘤Ki-67抗原、p53表达的相关性.方法 回顾性分析53例经手术病理证实的周围型肺癌病例的术前CT扫描.肿瘤标本用免疫组化染色,检测Ki-67、p53表达情况,并与肺癌CT表现、病理进行对照分析.结果 鳞癌的Ki-67抗原阳性百分率高于腺癌.腺癌、鳞癌的p53表达强度差异无统计学意义.肺癌的分化程度与Ki-67抗原阳性百分率及p53表达强度之间有负相关关系,相关系数分别为r=-0.599和r=-0.507.有深分叶征、毛刺征、棘状突起、瘤体直径≥3.0 cm、增强CT值≥20 HU或肺门、纵隔淋巴结肿大的肺癌,其Ki-67抗原阳性百分率、p53表达强度较高.有空泡征或毛玻璃征的肺癌,其Ki-67抗原阳性百分率较低,其p53表达强度差异无统计学意义.有胸膜凹陷征、支气管气相、空洞或钙化的肺癌,其Ki-67抗原阳性百分率及p53表达强度差异无统计学意义.p53阳性的肺癌,其Ki-67抗原阳性百分率高于阴性者.结论周围型肺癌CT表现与肿瘤Ki-67抗原、p53表达相结合,对评价肿瘤增殖活性有一定的临床价值.     

骨化性气管支气管病2例影像报道及文献复习

目的 总结骨化性气管支气管病的影像征象,提高对该病影像征象的认识,减少误诊.方法 报道2例经病理确诊为骨化性气管支气管病的临床及影像图像,并复习相关文献.结果 胸片无特征性表现,肺部CT在气管、支气管前、侧壁发现散发或多发斑块状结节,突向管腔,部分钙化,结节大小2～6mm.结论 骨化性气管支气管病在CT上有比较特征表现...     

原发性胸腺透明细胞癌1例

患者男,36岁,因"体检发现左前纵隔肿物2月余,左上肢酸胀2周"入院。查体:左颈根部可触及3cm×4cm肿物,质硬,不易推动,无触痛;左颈根部及左胸背部、左上肢皮肤均可见浅表静脉曲张,左上肢轻度浮肿。实验室检查无异常。胸部CT:左上纵隔见约9.9cm×7.3cm×7.1cm肿块影,呈分叶     

高分辨率CT在慢性阻塞性肺疾病中的应用研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种与慢性支气管炎和肺气肿密切相关,具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体和有害颗粒的异常反应有关[1].     

肺原发性滑膜肉瘤的影像表现

肺门及纵隔淋巴结肿大;1例行MR/显示右上肺肿瘤在T1WI上呈等信号,T2WI呈高信号,增强后呈环状厚壁强化,肿瘤侵犯邻近胸壁、肋骨、椎体和附件,部分病变组织侵入椎管,浸润并包绕胸髓,椎管狭窄;PET-CT显示右上肺恶性肿瘤,标准摄取值(SUV)为12.3.免疫组织化学(简称免疫组化)结果 显示波形蛋白(Vim)、细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)阳性,4例均检测到SYT-SSX融合基因表达.结论 肺原发性滑膜肉瘤的影像表现具有相对特征性表现,确诊需要依靠病理、免疫组化和SYT-SSX融合基因检查.     

原发性气管黏液表皮样癌的CT表现

目的 探讨原发性气管黏液表皮样癌(PTMEC)的CT表现,提高对本病的诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾性分析11例经病理确诊为PTMEC的患者资料,总结其CT表现.结果 所有病灶均为单发病灶,最大径8～40 mm,平均(19.6±8.1)mm,其中10例(90.9％)最大长径<30 mm.发生在上段、中段、下段者分别为1...     

原发性肺肉瘤的影像学表现

目的 探讨原发性肺肉瘤的影像学表现.资料与方法 回顾性分析7例经手术病理证实的原发性肺肉瘤患者的胸片及CT资料.7例中,滑膜肉瘤4例,血管肉瘤1例,平滑肌肉瘤1例,黏液型脂肪肉瘤1例.周围型肺肉瘤6例,中央型肺肉瘤1例.结果 平片上病灶直径平均为8.1 cm,无钙化、毛刺,未见空洞.CT示浅分叶,未见毛刺,2例可见假包膜,2例可见小范围液化坏死区,无钙化.平扫时平均CT值为45.3 HU,增强后可见轻至中度强化,绝对增强均值为22.6 HU,4例邻近组织受累,1例肋骨破坏,1例血管肉瘤有肾上腺、肝脏、头颅多发转移.均未见肺门及纵隔淋巴结转移.结论 原发性肺肉瘤影像学特征性表现为肿块多数位于肺外周,直径大,肺门、纵隔转移少,邻近组织受侵犯多,浅分叶,无毛刺、钙化,坏死液化范围少,增强后轻至中度强化.     

急性呼吸窘迫综合征犬模型的CT表现及临床病理对照

目的 应用MSCT观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)犬模型的CT表现,并与临床、病理进行对照研究.方法 健康比格犬15只,随机数字表法分为实验组(10只)及对照组(5只).通过犬右侧股深静脉注射油酸进行造模,注射油酸后每10 min为1个观察点,共观察5个时间点.最后以临床测量动脉血氧合指数(PaO2/FiO2)≤200 mmHg时,确诊为ARDS成模,此时为1个观察点,通过CT扫描观察6个不同时间点犬肺部CT表现,同时记录临床数据并观察实验犬肺湿干比及病理改变.采用2个独立样本t检验对实验前及建模成功时的PaO2/FiO2及肺动脉楔压(PCWP)进行分析.结果 实验组在油酸注射(92.9±8.5)min后形成ARDS模型,实验组实验前PaO2/FiO2及PCWP分别为(466.7±27.0)、(8.6±1.8)mmHg,建模成功时分别为(164.1±21.1)、(9.9±3.6)mmHg,前后差异有统计学意义(t值分别为26.04、-1.02,P值均＜0.05).实验组犬大体病理可见脏层胸膜张力大,呈紧绷状态,肺表面出现弥漫充血、水肿,两下肺呈朱红色类似肝组织,镜下主要表现为肺水肿、炎性细胞渗出及透明膜形成.肺湿干比重为10.4±0.7,对照组为5.3±0.8,两者差异有统计学意义(t=4.80,P＜0.05).在ARDS成模过程中CT表现具有一定规律性,最早出现的是磨玻璃密度影,以肺野外带及肺野背部明显,偶尔会有肺实变影和代偿性的肺透亮度增高影;当犬ARDS成模时,典型的CT表现为两肺弥漫分布磨玻璃密度影(10只)、大片肺实变影(10只)、小叶间隔增厚(9只)、肺透亮度增高(7只)、胸腔积液(2只)及胸膜增厚(1只),呈不规则分布,病灶以肺的重力区明显.结论 MSCT可观察ARDS的前期影像表现,可为临床诊断提供可靠的影像资料.