心理干预对慢性下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者心理困扰和抗凝药物服用依从性的影响

目的:分析心理干预对慢性下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入治疗患者心理困扰及抗凝药物服用依从性的影响。方法:选择2013年7月-2018年4月我院收治的88例慢性ASO患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各44例,两组均接受介入+抗凝治疗,观察组加用心理干预,比较两组入院后、出院前抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)评分的变化,评定出院不同时间患者Morisky服药依从性量表评分的变化,统计两组患肢无复流、急性动脉血栓形成、穿刺部位出血等并发症发生率。结果:出院前,两组SDS、SAS评分均降低,观察组评分低于对照组,比较差异有统计学意义(t=3.944,5.894;P0.05);出院前,两组SCL-90躯体化,强迫,人际关系,抑郁,焦虑,敌对,恐怖,偏执,精神病性维度评分均降低,观察组各维度评分均低于对照组(t=3.354,6.532,6.973,6.135,5.958,9.711,8.316,10.618,11.530;P0.05);出院不同时间两组服药依从性评分组内及组间比较差异均有统计学意义(F=132.000,48.811,142.845;P0.05),观察组出院后1周、出院后1个月、出院后3个月服药依从性评分均低于对照组(t=9.832,13.848,12.423;P0.05);观察组治疗总并发症发生率低于对照组(χ~2=5.143,P0.05)。结论:心理干预可明显纠正慢性下肢ASO介入治疗患者心理负面情绪,提高患者抗凝药物服用依从性,减少治疗相关并发症发生率。     

大强度耐力运动抑制骨骼肌线粒体的生物合成

背景：耐力运动对骨骼肌线粒体生成影响的研究多采用中小强度,长期大强度对其有何影响还不清楚,这种影响是否涉及5’-一磷酸腺苷激活的蛋白激酶(AMPK)、沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)等调节线粒体生成的信号分子也未见报道。 目的：观察AMPK/SIRT1信号级联在7周不同强度耐力运动中对骨骼肌线粒体生物合成的影响。 方法：42只雄性SD大鼠分为安静组、中等强度运动组和大强度运动组。运动负荷为中等强度组28 m/min,60 min/d、大强度组38 m/min,60 min/d,每周运动5 d,休息2 d,共7周。运动组动物分别在运动后即刻、6 h和24 h取材。荧光定量PCR检测骨骼肌PGC-1α 、SIRT1基因表达,Western blot测定P-AMPK、SIRT1蛋白表达。 结果与结论：①中等强度运动后即刻、6 h、24 h,骨骼肌PGC-1α mRNA表达分别为安静组的362%(P < 0.01)、657%(P < 0.01)、116%,P-AMPK蛋白表达分别为安静组的112%、163%(P < 0.05)、129%(P < 0.05),SIRT1蛋白和mRNA表达分别为安静组的55%(P < 0.05)、86%、103%和109%、155%(P < 0.05)、132%(P < 0.05)。②大强度运动后即刻、6 h、24 h,骨骼肌PGC-1α mRNA表达分别为安静组的274%(P < 0.01)、130%(P < 0.05)、68%(P < 0.05),P-AMPK蛋白表达分别为安静组的235%(P < 0.01)、166%(P < 0.05)、160%(P < 0.05),SIRT1蛋白和mRNA表达分别为安静组的199%(P < 0.01)、166%(P < 0.05)、164%(P < 0.05)和255%(P < 0.01)、292%(P < 0.01)、122%。结果表明：①7周中等强度耐力运动显著增加骨骼肌PGC-1α基因表达,其机制可能涉及AMPK/SIRT1信号级联。②7周大强度耐力运动造成骨骼肌PGC-1α基因表达在运动后24 h时被抑制,这一过程是以非AMPK/SIRT1信号级联依赖性方式进行的。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

循证护理在显微镜根管再治疗中的应用

随着口腔技术的不断发展,根管治疗已经成为公认的治疗牙髓病、根尖病的最有效的方法[1].用显微镜进行根管再治疗在一定程度上取代了外科手术,具有痛苦小、并发症少、保留患牙率高等优点,已成为根管再处理的首选方法之一.循证护理又称实证护理,意为遵循证据的护理学,即以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,运用实证,对患者实施最佳的护理[2].我科对126例显微镜根管再治疗患者运用了循证护理方法,制定了真正、有效的护理方案,采取了相应护理措施,达到良好的临床效果.     

IMRT放疗与联合替莫唑胺或司莫司汀化疗对恶性脑胶质瘤术后患者疗效及预后的影响

目的 探讨IMRT放疗与联合替莫唑胺或司莫司汀化疗对BMG术后患者疗效及预后的影响.方法 将129例BMF患者根据治疗方法分为A组(IMRT放疗联合常规辅助治疗)、B组(在A组基础上联合司莫司汀化疗)、C组(在A组基础上联合替莫唑胺化疗)各43例.对比三组各时间段有效率、NCIC-CTC毒性反应率、QLQ-C30评分、...     

尼妥珠单抗联合放疗加同期替莫唑胺治疗高分级胶质瘤的初步研究

背景与目的：尼妥珠单抗（nimotuzumab）是抗人表皮生长因子受体（epithelial growth factor receptor,EGFR）人源化单克隆抗体,能够抑制肿瘤细胞增殖并增加放化疗敏感性。本研究运用前瞻性方法对尼妥珠单抗联合放疗加同期替莫唑胺（temozolomide,TMZ）治疗高分级的脑胶质瘤（high-grade glioma,HGG）患者的不良反应和近期疗效进行初步观察。方法：2008年7月—2009年6月期间共17例HGG患者入组,均采用TMZ同期放化疗加TMZ辅助化疗,其中12例新诊断为HGG的患者放疗总剂量为60Gy/30次,3例复发HGG患者为50Gy/25次,2例脑干复发HGG患者为40Gy/20次;放疗期间每天口服TMZ50mg/m2,放疗结束后4周循环口服TMZ;放疗期间每周静脉滴注尼妥珠单抗注射液。记录治疗反应,计算6个月无疾病进展生存率和总生存率。结果：本组病例急性不良反应多为Ⅰ～Ⅱ级,没有Ⅲ级以上不良反应,有1例因发生Ⅱ级湿疹性皮炎,从而中断尼妥珠单抗治疗。16例作近期疗效评价,其中PR4例,SD10例,PD2例。6个月无进展生存率和总生存率分别为72.1%和86.3%。其中3例发生肿瘤假性进展。结论：本研究初步显示尼妥珠单抗联合放疗加同期替莫唑胺治疗HGG不良反应较小,患者可以耐受,近期疗效较好,远期疗效尚需进一步观察。     

抗菌药物在肝硬化患者中的合理应用

目的 从药帅角度探讨抗菌药物在肝硬化患者中的合理应用.方法 通过具体案例对抗菌药物在肝硬化患者中的使用进行分析.结果 临床抗菌药物的用药方案在药物相互作用、不良反应等方面考虑欠周,有待进一步改进.结论 临床药师可应用专业知识,加强药学监护,促进抗菌药物的合理应用.     

青光眼滤过术后睫状体脉络膜脱离

青光眼滤过术后睫状体脉络膜脱离福建医学院附二院眼科丁丽远，陈淑峋临床资料互ＺＩ例（２眼）中男１５例（１７眼），女６例，年龄分ＥＳＯ一刀岁之间，平均的岁。病种以急性闭角多光眼１０例，慢性闭角青光眼１１例（１３眼）．青光眼滤过术式以巩膜全层咬切术５例，巩...     

螺圈对垂直曲力学行为的影响

目的 研究不同位置的螺圈及预成角度对垂直曲力学行为的影响。方法 利用大型有限元软件 ANSYS进行模拟计算。结果 螺圈的加入对垂直曲的M/F值的变化较明显。结论 对预成螺圈曲进行合理的形状设计,可以达到满意的效果。     

儿童心理与性格特点对正畸矫治的影响及护理

儿童心理与性格特点对正畸矫治的影响及护理附属口腔医院正畸科陈淑，吴国英关键词心理；性格；正畸矫治；儿童中图法分类Ｒ４７３．７８笔者在１９９１─１９９３年正畸门诊病人中，观察了２４０例进行畸形矫治的患儿，将他们的心理、性格特点进行了分类，并分析其对矫治...     

舒适护理在妇科手术前清洁灌肠患者中的应用

目的 探讨舒适护理在妇科手术前清洁灌肠患者中的应用效果.方法 将104例妇科手术前清洁灌肠患者随机分为观察组和对照组,各52例.观察组在整个灌肠过程中,实施舒适护理;对照组采用常规护理.比较2组患者对护士服务态度及护理效果的满意度.结果 观察组患者对护士的服务态度及护理效果的满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对妇科手术前清洁灌肠患者实施舒适护理,可缓解患者的负性情绪,有利于手术顺利进行和患者的术后康复,同时也提高了患者对护士的满意度.