白细胞介素-6在新生儿感染性疾病早期诊断中的研究进展

白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)又称为前炎症细胞因子,其参与炎症损伤过程,具有抗感染、刺激炎症细胞生长、促进细胞分化和加速细胞急性期蛋白合成的作用,是在炎症反应与免疫应答过程中     

肌钙蛋白在新生儿疾病诊断中的应用及意义

心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin,cTnT)是成人心肌损伤和死亡的一个标志物,2002年公布的"心肌损伤标志物应用准则"建议将其作为心肌损伤的金标准.虽然新生儿心血管损伤很常见,但cTn尚未成为诊断的常规实验室方法,有关研究与应用也较少,国内外均缺少其在新生儿的量化标准.     

动脉导管未闭早产儿血清皮质醇水平变化及临床意义

目的 探讨血清皮质醇水平与早产儿动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)的关系.方法 选择2009年1月1日至12月31日间出生后即在福建省妇幼保健院新生儿科治疗的432例早产儿为研究队列,预采集其桡动脉血,以出生3 d后诊断PDA的为PDA组,按照1∶1匹配巢式病例对照研究的方法,选择同期住院的胎龄相近(相差小于1周)、有相同的孕母产前地塞米松应用史,同一日龄行超声心动图排除PDA的早产儿为对照组进行匹配,共38对.收集两组早产儿临床资料,并在行超声心动图的当天第2次采集桡动脉血.用化学发光法检测两组两次血标本的血清皮质醇水平,并采用Logistic回归分析方法 分析PDA的危险因素.结果 PDA组及对照组的性别比例、胎龄、分娩方式、出生窒息史、是否合并呼吸衰竭、败血症以及血清球蛋白、白蛋白值的差异无统计学意义(P均＞0.05).PDA组出生时的血清皮质醇浓度为(261.9±229.6)nmol/L,低于对照组的(379.8±236.3)nmol/L,差异有统计学意义(t=2.20,P=0.03).条件 Logistic回归分析显示出生低血清皮质醇水平是早产儿发生PDA的危险因素(OR=0.916,95%CI:0.854～0.983,P=0.015).在控制了出生血清皮质醇基础值、缺氧、感染、危重症等影响因素后,PDA组和对照组的第2次血清皮质醇浓度的校正均值(95%CI)分别为300.0 nmol/L(232.4～367.4 nmol/L)和263.6 nmol/L(196.2～331.2 nmol/L),两组比较差异无统计学意义(t=0.537,P=0.466).结论 出生低血清皮质醇水平是早产儿PDA的危险因素,而早产儿发生PDA不影响血清皮质醇水平.

Abstract：

Objective To determine the relationship between the levels of serum cortisol and patent conducted.Thirty-eight pairs of preterm infants were selected from January 1 to December 31 in 2009.Thirty-eight preterm infants developed PDA.And we also selected 38 non-PDA preterm infants as the controls,who had the corresponding gestational age,same exposure to antenatal steroid and sameechocardiography examination time.The serum cortisol concentrations of these infants were measured twice by chemiluminesence immunoassay.All data were analyzed via SPSS 13.0.Results No significant difference was found between PDA and control groups in demographic characteristics and influence factors for serum cortisol.The first mean level of serum cortisol in PDA group was (261.9± 229.6) nmol/L,significantly lower than that in control group [(379.8 ± 236.3) nmol/L] (t = 2.20,P = 0.03).Logisticregression analysis showed low serum cortisol concentrations at birth was risk factor for PDA in preterm infants(OR = 0.916,95% CI:0.854-0.983,P = 0.015).The second adjusted mean levels (95 % CI) of serum cortisol in PDA and control groups were 300.0 nmol/L(232.4-367.4 nmol/L) and 263.6 nmol/L (196.2-331.2 nmol/L),respectively.There was no significant difference between the two groups (t=0.537,P=0.466).Conclusions Low serum cortisol concentrations at birth is a risk factor for PDA in preterm infants,while the serum cortisol value may be not affected by PDA.     

早产儿侧脑室毛细血管超微结构特点及其与脑室出血的关系

早产儿侧脑室毛细血管超微结构特点及其与脑室出血的关系福建医科大学应用解剖学研究室（福州，３５０００４）王玮康仲涵陈春鹏邹小成福建省妇幼保健院新生儿科陈涵强多数学者认为早产儿脑室出血是多因素作用的结果，而脑室室管膜下和脑室内脉络丛毛细血管不成熟是早产儿...     

早产危险因素病例--对照研究

[目的]研究早产的相关危险因素.[方法]在福建省妇幼保健院选择2002年7～8月间分娩、孕期低于37周的39名产妇为病例组;选择其前后48 h分娩、孕妇年龄相近及分娩次数相同、孕期大于37周的39名产妇为对照组,进行问卷调查,分析早产危险因素.[结果]居住乡村、孕后期开始产前保健、产前检查＜3次、妊娠期感染性传播疾病、胎膜早破及孕期用药史与早产有关.[结论]早产与孕期多种因素有关,做好孕期保健是预防早产的关键.     

新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制研究进展

新生儿坏死性小肠结肠炎是新生儿期常见的严重消化系统疾病,也是危及早产儿、低出生体重儿生命的疾病。近几年研究发现,血小板活化因子、白细胞介素、表皮生长因子等炎症介质和谷胺酰胺、精氨酸缺乏等在新生儿坏死性小肠结肠炎的发病机制中起重要作用。本文就近年来这方面的研究进展作一综述。     

新生儿坏死性小肠结肠炎血浆谷氨酰胺浓度变化及临床意义

目的探讨血浆谷氨酰胺(Gln)浓度与新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的关系。 方法选取2002年10月至2003年10月福建省妇幼保健院住院治疗的NEC患儿16例，以同期住院的性别相同，年龄、胎龄、出生体重相当的非NEC患儿16例为对照组，采用反向高效液相色谱法测定血浆Gln值，观察两组间差异；以多因素分析的方法判定血浆Gln浓度与NEC的关系。 结果NEC患儿血浆Gln浓度为(021±008)mmol/L，对照组为(035±014)mmol/L，差异有显著性意义(P<005)。控制了缺氧和感染因素的影响后，NEC组和对照组的血浆Gln浓度的边缘估计均值及95%可信区间分别为：0216mmol/L(0150~0282mmol/L)和0344mmol/L(0278~0410mmol/L)。两组校正均值比较，差异有显著性意义(P=0032)。在单因素分析筛选出关联因素的基础上，建立多因素条件Logistic回归模型，结果显示血浆Gln浓度是NEC的危险因素，OR值为13342(2006~88735)。 结论NEC患儿血浆Gln浓度降低，低浓度的血浆Gln是NEC发生的危险因素。     

新生儿持续肺动脉高压研究进展(综述)

胎儿娩出后,由于肺泡通气,肺血管阻力下降,而动脉导管张力增加,当肺血管阻力低于循环阻力时,卵圆孔在功能上关闭,使两个循环系统分开。如肺循环的这一生理转变受到干扰,将产生新生儿持续肺动脉高压(PPHN)。PPHN可以是特发的,也可以是由多种因素所致,如窒息、胎粪吸入、败血症等。PPHN病死率高,主要是缺乏对肺血管有选择性扩张的药物,且PPHN在病因、病理生理上的多样性也给治疗带来了困难。本文就国外对其病理生理和诊断治     

早产儿脑室出血病因及预防

早产儿脑室出血(IVH)发病率和病死率高,幸存者可致脑积水、脑室周围白质软化等,成为影响预后的主要问题,本文结合近几年国外有关文献对其病因及预防作一综述。早产儿IVH是多因素作用的结果,如窒息HMD,气胸,呼吸暂停,低血压,惊厥及机械通气、输注高张液等治疗手段易致IVH,其病因可以归纳为血管自身因素及血管内、外因素。一、血管因素:早产儿脑室周围生发基质处在发育阶段,其丰富的毛细血管不成熟,缺乏完整性,对缺氧缺血的损伤特别脆弱。透射电镜显示生发基质毛细血管缺乏完整的基膜,仅有基膜样物质,内皮细胞间仅有1～2膜蛋白链的紧密连接,蛋白颗粒排列稀疏,内皮细胞连接外周又常无周细胞,且基质的毛