甲状腺乳头状癌行预防性中央区淋巴结清扫的纷争

中央区淋巴结转移可发生于高达80%的甲状腺乳头状癌(PTC)患者中,但对患者的生存率无明显影响。对临床检查阴性的中央区淋巴结(cN0)行预防性清扫(pCLD),可清除潜在病灶,有助于术后的准确分期和复发危险度分层,指导后续治疗,并降低再次手术的并发症发生率,但可能增加甲状旁腺功能减退等并发症的风险。所以,对是否需常规性pCLD,各家指南或多或少有所保留,但对肿瘤较大、分期较晚、多灶癌、有包膜侵犯、或不良病理学亚型的PTC,建议积极的pCLD,同时术中应注意喉返神经的全程暴露和甲状旁腺及其血供的保护。大宗的临床研究数据将为争议的解决提供依据。     

急性肺动脉血栓栓塞症76例临床分析

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症（PTE）、脂肪栓塞、羊水栓塞和空气栓塞等。在临床上最常见的是PTE,一般将症状发生在1个月以内的PTE称为急性PTE。     

腹腔多次注射STZ对KM种小鼠血液及胰岛细胞的影响

目的研究小鼠腹腔多次注射不同剂量STZ对KM种小鼠血液学及胰岛细胞的影响.方法SPF级昆明种雄性小白鼠(24～28 g),随机分为阴性对照组和3个STZ腹腔注射组,分别为45、35、25 mg/kg·bw剂量组(n=15).各剂量组腹腔多次注射STZ,每次注射后进行空腹血糖检测,并于实验结束时进行血ALT、AST、TP、ALB含量、尿糖含量及PLT、MPV、PCT、PDW测定,同时取胰腺进行组织病理学检查.结果45 mg/kg·bw剂量组腹腔注射STZ一次,35、25 mg/kg·bw剂量组注射两次,均可显著升高实验动物血糖值(P＜0.05);45、35 mg/kg·bw剂量组注射三次后,诱导糖尿病动物模型的成模率分别为93.3%、73.3%,两组的AST、ALT、PLT、尿糖值均高于阴性对照组,但TP、ALB含量低于阴性对照组(P＜0.05);胰腺组织病理学检查表明STZ可损伤胰岛细胞,并以45 mg/kg·bw剂量组胰岛细胞损伤最为严重.结论腹腔注射STZ三次可损伤胰岛细胞,35 mg/kg·bw以上剂量可明显改变实验动物的血生化指标和PLT水平,45 mg/kg·bw剂量的STZ可诱导较为理想的糖尿病动物模型.     

血常规分析仪不能替代显微镜检查

近年来，随着科技进步及计算机的广泛使用，临床实验室大量引进了一些自动化仪器，使得实验室对临床标本的处理更加简单、快速、准确，有效减轻了检验人员的工作量，提高了工作效率。但是对某些疾病如果单纯完全依赖实验室仪器，而忽略了镜检结果可造成疾病的误诊或漏诊，影响了对患者疾病诊断的准确性和治疗效果。现将在临床中发现的漏诊病例进行分析，希望能引起检验人员的重视，针对可疑结果进行镜检。     

提高分新化学实验教学质量的实践

通过改革实验课堂教学方式、增加设计性实验、完善实验考核制度等几个途径进行教学实践，结果表明：通过改革提高了学生的学习兴趣，增强了学生的动手能力，培养了学生严谨的工作作风，提高了学生的综合素质，取得了良好的实验教学效果。     

Taq Man探针检测转基因大豆含量方法的建立及应用

目的 建立TaqMan探针法检测转基因大豆含量的实时定量PCR方法 并应用于市售转基因食品含量的检测.方法 以0,0.1%、0.5%、2.0%、5.0%的转基因大豆RoundUp Ready<'TM>为标准品(Fluka公司),以特异TaqMan探针序列:5'(FAM)-cccactatccttcgcaagaccct-3'(TAMRA),引物序列F:5'-tgatgtgatatctceactgacg-3',R:5'-tgtatcecttgagceatgttgt-3',用实时荧光定量PCR方法 扩增转基因大豆外源基因CP4EPSPS基因,在实验室建立定量转基因大豆检测的标准曲线,并对市场抽检的豆奶粉、素鸡、热狗肠、黄豆等12种豆类食品及制品进行含量分析.结果 在实验室建立了TaqMan探针实时荧光定量PCR检测转基因大豆含量的方法 ,得到Ct值对转基因食品百分含量对数值的标准曲线方程式为Y=-2.8194X 27.1855,相关系数值R<'2>为0.9994.12种市售大豆及制品中五香荼干、豆奶粉、素鸡、热狗肠、薄白叶检测出转基因成分含量分别为2.46%、6.26%、13.95%、0.48%、0.66%,其余7份样品为阴性.结论 建立的TaqMan探针实时荧光定量PCR法能够快速地进行转基因大豆含量的检测,并可应用于市售转基因食品的检测.     

汕头贻贝中有毒有害物质污染状况分析

目的:通过对汕头贻贝中有毒有害物质的抽样调查,了解其食用安全性.方法:从加工厂、养殖场、市场采集116份贻贝,检测菌落总数、大肠杆菌、沙门菌、金黄色葡萄球菌、副溶血弧菌、单增李斯特菌、麻痹性贝类毒素、腹泻性贝类毒素、甲基汞、砷、铅等项目.结果:麻痹性贝类毒素、腹泻性贝类毒素、甲基汞、砷、铅、菌落总数、大肠杆菌等项目符合安全食用标准,而且总体水平较低;沙门菌、金黄色葡萄球菌、副溶血弧菌、单增李斯特菌等致病菌均未检出.结论:汕头的贻贝符合食用安全标准,但应注意跟踪汕头海域赤潮的发生与变化,以及重金属污染的程度.     

下颌骨斜行截骨11例

目的探讨口内入路下颌骨斜行截骨术在下颌角肥大中的临床效果,及与传统口内入路下颌骨外板劈除手术计较利弊。方法对11例下颌角肥大患者,分别施行口内入路下颌骨斜行截骨术。结果术后对11例下颌骨肥大患者3～6个月的随访,术后下颌骨升支与体部的角度接近正常,侧面观形态自然,弧线优美,体表无瘢痕。结论该手术方法不仅能有效矫治以下颌骨肥大为表现的下面部过宽,而且术后保持了正常下颌骨侧面应有的自然形态,手术操作比较简单,是目前较为理想的下颌骨肥大矫治术式。     

四氯化碳中毒防护的探讨(附3例报告)

四氯化碳又称四氯甲烷。主要用于制造二氯二氟甲烷。也用作漆、脂肪、橡胶、硫磺、树脂等的溶剂,香料的浸出剂,纤维的脱脂剂,灭火剂,分析试剂及用于制造药物等。我院于１９９７年１月收治急性四氯化碳中毒３例报告如下：１一般资料３例患者均为女性,３５～４０岁,平均３８岁,从事羊毛衫后道检验及清洗工作,共接触四氯化碳４天。３例患者既往体健,否认有心肺肝肾病史。２　现场调查经劳动卫生现场调查,本组病例发生于某针织厂清洗车间,工艺流程为工人在流水线后道检验车间。发现羊毛衫污渍则去清洗间（用上海某公司生产的喷油枪、…     

Ⅱ型呼吸衰竭合并医源性代谢性碱中毒32例分析

目的探讨Ⅱ型呼吸衰竭合并医源性代谢性碱中毒的原因与防治。方法结合动脉血气分析结果,分析32例Ⅱ型呼吸衰竭合并医源性代谢性碱中毒的临床特点。结果Ⅱ型呼吸衰竭合并代谢性碱中毒的原因96.9%与药物使用不当有关。结论Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗应结合血气分析的结果并恰当的使用药物是预防医源性代谢性碱中毒的方法之一。