双歧杆菌三联活菌散合运脾消食汤治疗厌食症患儿效果观察

目的:观察双歧杆菌三联活菌散联合运脾消食汤在厌食症患儿中的应用效果。方法:选取2018年1月～2019年5月儿科收治的102例厌食症患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。对照组单纯给予双歧杆菌三联活菌散治疗,观察组给予双歧杆菌三联活菌散联合运脾消食汤治疗,均治疗4周,比较两组治疗效果。结果:治疗前,两组患儿体质量、血红蛋白水平、厌食症症状积分相比较,差异无统计学意义,P0.05;治疗4周后,观察组患儿体质量、血红蛋白水平明显高于对照组,厌食症症状积分低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组治疗总有效率为96.08%,明显高于对照组的78.43%,差异有统计学意义,P0.05。结论:双歧杆菌三联活菌散联合运脾消食汤可明显改善厌食症患儿的消化功能,促进其食欲,提高其营养状况,临床疗效确切。     

浅表食管癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术后水平切缘阳性高危因素分析及随访研究

目的探讨浅表食管癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术(ESD)后标本水平切缘阳性的高危因素及其残留复发情况。方法选取2012年1月-2017年12月该院消化内镜中心行ESD的浅表食管癌及癌前病变患者,收集相关临床、内镜及病理资料,分析食管ESD标本水平切缘阳性的高危因素,并通过术后随访,比较水平切缘阳性与阴性患者的ESD术后病灶残留复发情况。结果最终纳入患者186例病灶194处,水平切缘阳性组37处,水平切缘阴性组157处。水平切缘阳性组中,水平切缘为低级别上皮内瘤变(LGIN)累及病灶25处、水平切缘为高级别上皮内瘤变(HGIN)累及病灶10处、水平切缘为癌累及病灶2处,水平切缘阴性组157处病灶。单因素及多因素Logistic回归分析表明:食管ESD术后病理标本水平切缘阳性与ESD术中标记前是否碘染、术后标本面积具有相关性(P 0.05)。186例患者随访过程中,最终156例患者164处病灶纳入水平切缘阳性组与阴性组的残留复发率随访分析。其中,水平切缘阳性组内镜随访30处,残留复发4处(残留复发率13.3%),水平切缘阴性组内镜随访134处,7处残留复发(残留复发率5.2%),两者比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论食管ESD术中病灶标记前无碘染及大面积病灶的病理标本,水平切缘阳性发生率增加。对于食管ESD术后单纯水平切缘阳性、切缘阳性性质为癌前病变者,可先内镜下密切随访,暂不追加二次治疗。     

长节段早期食管癌及癌前病变内镜治疗的有效性及安全性评价

目的 分析病灶长度超过5 cm的早期食管癌及癌前病变行内镜黏膜下剥离术(ESD)与内镜分片黏膜切除术(EPMR)的疗效及安全性。方法 回顾性分析2012年1月至2017 年7月在福建省食管癌早诊早治促进联盟治疗的85例病灶长度超过5 cm的早期食管癌及癌前病变患者临床资料。根据术式不同,分为ESD组（52例）及EPMR组（33例）,对比两组疗效、并发症及随访情况。结果 ESD组与EPMR组的完整切除率相比差异无统计学意义[86.5%（45/52）比87.9%（29/33）,P>0.05],ESD组的手术时间[（58.53±30.50）min比（32.06±9.12）min]、术后禁食时间[（4.18±1.30）d比（3.67±0.96）d]、住院时间[（7.45±2.44）d比（6.54±1.73）d]及抗生素使用时间[（3.48±2.33）d比（1.96±2.20）d]明显长于EPMR组（P均<0.05）。ESD组与EPMR组的术中并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;发热、胸痛、术后出血等近期术后并发症发生率对比差异亦无统计学意义（P>0.05）。ESD组术后狭窄发生率较EPMR组高[23.1%（12/52）比6.1%（2/33）,P<0.05]。术后随访3~63个月,ESD组复发5例,EPMR组1例,两者对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 EPMR与ESD治疗病灶长度超过5 cm的早期食管癌及癌前病变具有相同的有效性及安全性,而EPMR操作时间短,术后狭窄并发症少,且术式相对简单,易于掌握。     

自拟祛风养血润肤液药浴治疗血虚风燥夹瘀型尿毒症皮肤瘙痒的研究

目的 观察自拟祛风养血润肤液药浴治疗血虚风燥夹瘀型尿毒症皮肤瘙痒的临床效果。方法 将2020年1月—2021年1月河北省沧州中西医结合医院收治的80例血虚风燥夹瘀型尿毒症皮肤瘙痒患者按照随机数字表分为2组,对照组40例给予西医基础治疗,观察组40例在对照组基础上加用自拟祛风养血润肤液药浴治疗,2组疗程均为12周。记录2组干预前后改良Duo氏瘙痒评分,检测肾功能[血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)]、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,统计2组临床疗效。结果 与治疗前比较,治疗后2组改良Duo氏瘙痒评分中各单项评分及总评分均明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组上述评分均明显低于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组Cr、BUN、血钙、血磷、iPTH、hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组上述指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为87.5%(35/40),明显高于对照组的65.0...     

早期胃癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术后切缘阳性的危险因素与随访分析

目的探究早期胃癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)后切缘阳性的危险因素, 并随访复发情况。方法回顾性收集2015年1月—2020年12月在福建省立医院经ESD治疗的489例早期胃癌及癌前病变患者的内镜、临床及病理资料, 根据切缘情况分为切缘阴性组(371例)、切缘低级别上皮内瘤变(low grade intraepithelial neoplasia, LGIN)组(79例)及切缘高级别上皮内瘤变(high grade intraepithelial neoplasia, HGIN)或癌组(39例)。采用logistic回归分析切缘阳性的危险因素, Kaplan-Meier法和log-rank检验对比不同切缘组复发风险, 采用Cox比例风险回归模型探讨阳性者复发的相关因素。结果 489例患者中, 切缘阳性率24.1%(118/489), 其中HGIN或癌占33.1%(39/118)。病灶面积>10 cm2(OR=1.58, 95%CI:1.13～2.08, P=0.033)、存在溃疡(OR=2.92, 95%C...     

益肾清利活血方治疗肾虚湿瘀型慢性肾小球肾炎疗效及对患者尿常规、肾功能的影响

目的:观察益肾清利活血方治疗肾虚湿瘀型慢性肾小球肾炎疗效及对患者尿常规、肾功能的影响.方法:将120例肾虚湿瘀型慢性肾小球肾炎患者随机分为对照组和观察组,各60例.对照组给予慢性肾小球肾炎常规治疗,观察组在此基础上加用益肾清利活血方,两组均治疗6个月.检测两组治疗前后尿常规和肾功能指标,评定中医症状评分,统计治疗总有效...     

十全大补汤联合蔗糖铁治疗全膝关节置换术围手术期贫血

目的：观察十全大补汤联合蔗糖铁治疗全膝关节置换术围手术期贫血的临床疗效。方法：72例因膝骨关节炎接受单侧全膝关节置换术患者,按照随机数字表法平均分为治疗组和对照组。所有患者排除手术禁忌证后择期手术。对照组术后当天给予蔗糖铁注射液治疗,治疗组在对照组的基础上联合十全大补汤治疗。比较两组患者临床疗效、血象、血清炎症相关指标及异体输血率、并发症发生率、美国特种外科医院膝关节评分(hospital for specialsurgery knee score, HSS)和疼痛视觉模拟量表评分(vsual analogue scale, VAS)。结果：治疗组有效率91.7%(33/36),高于对照组的72.2%(26/36),差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后第7天、第14天的血红蛋白(hemoglobin, HGB)、红细胞(red blood cell, RBC)、红细胞比容(hematocrit, HCT)、血小板(platelet, PLT)水平均升高,与对照组比较,治疗组HGB、RBC、HCT水平显著升高(P<0.05),但两组PLT水平比较,差异无统计学意义(...     

拉克替醇联合复方聚乙二醇在住院患者结肠镜检查前肠道准备中的应用

目的观察拉克替醇联合复方聚乙二醇用于住院患者结肠镜检查前肠道准备的临床效果。方法选择205名拟行结肠镜检查的住院患者,随机分为实验组(拉克替醇联合复方聚乙二醇)102例和对照组(复方聚乙二醇)103例。观察两组肠道清洁效果及不良反应发生率。结果实验组肠道清洁效果与对照组无明显差异,但实验组肠道清洁度为1级者明显高于对照组;实验组不良反应发生率更低,对夜间睡眠几无影响,明显提高了住院患者的依从性及耐受性。结论拉克替醇联合复方聚乙二醇用于住院患者肠道准备安全、有效,不良反应少。