来自霍乱疫区船舶及其货物管理

本文对来自霍乱疫区船舶及其货物管理进行了初步探讨。强调对来自霍乱疫区的船舶及其货物进行管理的重要性,提示我们应进一步加强来自霍乱疫区船舶及其货物的管理,提高警惕、常备不懈,有效地防止霍乱的传入。     

胫骨平台骨折三柱分型的可信度评价

 目的 研究胫骨平台骨折三柱分型不同观察者间的可信度,并与传统Schatzker分型进行比较,证实三柱分型的可靠性。方法 2004年12月至2007年3月,对胫骨平台骨折患者进行三柱分型,根据分型选择手术切口和治疗。采用随机数表法从304例（323膝）胫骨平台骨折中抽取50例,选择4位未参与该项手术的工作人员,在规定时间内完成对每例胫骨平台骨折的三柱分型和Schatzker分型的评估。评估结束后使用Kappa值计算4组相关度,以比较评价三柱分型和Schatzker分型的可信度差别。结果 323膝胫骨平台骨折中,0柱骨折4膝（1.2%）,单柱骨折181膝（56.0%）,双柱骨折108膝（33.4%）,三柱骨折30膝（9.3%）。在单柱骨折中,外侧柱114膝（63.0%）,内侧柱53膝（29.3%）,后侧柱14膝（7.7%）。在双柱骨折中,外侧柱合并内侧柱36膝（33.3%）,内侧柱合并后侧柱34膝（31.5%）,外侧柱合并后侧柱38膝（35.2%）。三柱分型的可信度Kappa值为0.766（0.706～0.890),属于基本可信程度;Schatzker分型的可信度Kappa值为0.567（0.513～0.589）,属于中度可信程度。结论 基于CT和三维重建的胫骨平台骨折三柱分型直观明了,具有较高可信度,建议作为新的分型系统在临床推广和应用。     

口腔组织补片在颊黏膜组织缺损修复中的应用

随着细胞生物学、分子生物学及生物工程材料学的发展及研究深入,在20世纪80年代末诞生了一门新的学科——组织工程学,它是应用工程科学和生命科学的原理,开发用于恢复、维护和促进人体各种组织或器官损伤后的功能与形态的生物替代物。RENOV组织补片正是组织工程学的产物,在植入     

同侧股骨颈、股骨干骨折的手术治疗

目的观察两种手术方法治疗同侧股骨颈和股骨干骨折的疗效。方法对1999年10月～2002年2月收治的16例同侧股骨颈和干骨折进行手术治疗。年龄29～71岁,平均40岁。4例开放性骨折为GustiloⅡ型。16例患者有合并损伤,5例患者累及同侧髌骨。股骨颈骨折按照Garden分型Ⅱ型8例,Ⅲ型7例,Ⅳ型1例。股骨干骨折按照Winquist分类Ⅰ°4例,Ⅱ°5例,Ⅲ°2例,Ⅳ°5例。9例患者使用AOⅡ型顺行股骨交锁髓内钉固定股骨颈和股骨干骨折,7例患者使用空心螺纹钉联合逆行股骨交锁髓内钉治疗。结果全部病例随访12～40个月,平均22个月。1例患者术中X线透视检查发现股骨颈骨折予空心螺纹钉固定。2例患者漏诊,术后随访时发现股骨颈骨折形成骨不连,除1例骨不连患者外,其余患者骨折均顺利愈合,股骨颈与股骨干骨折平均愈合时间分别为14周(12～17周)、12周(10～14周)。结论空心螺纹钉和股骨逆形交锁髓内钉以及AOⅡ型顺行股骨交锁髓内钉固定股骨颈和股骨干骨折均可获得满意结果,但后者疗效仍需进一步观察。     

加强医院药品管理保证用药安全

药品是一种特殊商品，是医院用于预防、治疗，科研的物质保证。药品质量的优劣直接影响医院医疗效果及信誉并直接关系患者的安危，药品从购入医院到应用于临床的全过程，各个环节都体现医院的管理水平。把好药品质量关，保证用药安全是提高医院社会效益和经济效益的重要因素。药品在医院循环的环节主要有采购、储存、使用等方面。     

颌骨中心性动静脉畸形的栓塞与手术治疗(附1例报告)

目的探讨颌骨中心性动静脉畸形进行栓塞与手术治疗的效果。方法对1例颌骨中心性动静脉畸形行栓塞结合刮治手术患者,随访30个月,观察其治疗效果。结果栓塞后术中出血量明显减少,单纯刮治维持了原有的面容,随访30个月无复发。结论栓塞加刮治为颌骨中心性动静脉畸形的首选治疗方法。     

船舶鼠虫患调查情况分析

本文报道了1993—1994年间停靠于广州新港码头的1157艘船舶的鼠虫患情况进行了调查．并对调查结果统计分析。结果表明，鼠患阳性者占船舶总量的14．35%，虫患占27．57%，在各季节中以夏秋季阳性率密度为最高。     

三维"C"型臂透视导航下治疗髋臼骨折

 目的 探讨术中使用三维野C冶型臂透视导航下髋臼骨折微创治疗的安全性及临床疗效。 方法 2008年 8月至 2010年 12月, 对 20例无明显移位的髋臼骨折患者采用三维野C冶型臂透视导航 下经皮微创螺钉内固定治疗, 男 9例, 女 11例;年龄 26~54岁, 平均(37.1±1.2)岁。致伤原因: 交通伤 15 例, 高处坠落伤 5例。骨折按 AO分型: A1.1型 2例, A2.2型 3例, A2.3型 4例, A3.2型 2例, A3.3型 2例, B1.1型 2例, B2.2型 2例, B3.1型 1例,C2.1型 1例, C2.3型 1例。结果 伤后至入: 时间为 2~46h, 平均(8.6±0.2) h。入: 后行骨牵引 3~14d后手术。术中共置入空心钉 46枚, 平均每枚置入时间 为(22.6±1.2) min。除 1枚空心钉因术中采集图像时出现较大偏差需重新置入外, 其余均一次性准确置 入, 成功率为 97.8%。置入后术中使用三维野C冶型臂进行透视成像验证所有螺钉均未进入关节间隙, 与 术后 CT扫描验证结果一致, 符合率 100%。术后切口均一期愈合, 无内固定失败。 20例患者均获得随 访, 随访时间 12~28个月, 平均(22.8±1.7)个月。末次随访 X线片示骨折愈合, 螺钉置入位置满意。结论 术中三维透视成像导航下对无明显移位髋臼骨折进行经皮微创内固定, 可有效重建髋臼关节面的平整 性, 提高螺钉置入的精确度, 减少切口长度与出血量, 降低手术对患者的损害, 减少术后并发症的发生, 有利于患者功能康复。     

VEGF-C、VEGFR-3与膀胱癌淋巴组织转移

膀胱癌的转移主要有两条途径：淋巴引流系统扩散到区域淋巴结和经血道播散的远处转移。上皮源性的膀胱癌以淋巴道播散为首要的转移途径,晚期发生血道远处转移。有淋巴结转移的膀胱肿瘤预后一般不良。淋巴管转移是影响膀胱肿瘤预后的一个重要因素。而浸润浅肌层的膀胱癌约50%淋巴管内有癌细胞,浸润深肌层者几乎全部淋巴管内有癌细胞,因此探讨膀胱癌的淋巴管转移机制显得非常重要。下面就其最新进展做一综述。     

小儿哮咳症见气池青紫与免疫球蛋白的关系

目的观察小儿哮咳症见"气池"青紫与免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)关系的临床研究,探寻小儿哮咳发病的影响因素,为预防、治疗小儿哮咳提供依据,"气池"变化的观察为儿科望诊新增添的内容。方法收集小儿病例资料90例,选择症见"气池"青紫的哮咳患儿30例为观察组、单纯哮咳而未见"气池"青紫患儿30例为对照A组及健康体检小儿30例为对照B组,检测其免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)指标,进行观察、研究、总结。结果症见"气池"青紫哮咳患儿的IgG、IgA、IgM水平较单纯哮咳而未见"气池"青紫患儿及健康体检小儿均有不同程度降低,并且以IgA、IgM降低为主;少数患儿存在免疫球蛋白IgG、IgA、IgM在正常范围内偏高的现象。结论免疫力低下是症见"气池"青紫哮咳患儿反复发作的病因之一,故对临床症见"气池"青紫的哮咳患儿应常规检查免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)指标,以便调节机体的免疫力及为系统、规范化诊疗提供新的诊断依据。"气池"改变与免疫球蛋白指标变化关系的研究为儿科望诊新增添的内容。