社会角色转换呼唤编辑现代化

编辑的社会角色由国家干部变为信息经济生产者,要积极参与市场竞争,提高出版物质量,走向期刊编辑出版手段现代化。为此,编辑首先要实现自身现代化。编辑现代化的内涵是重塑智力结构。     

DR在胸部肋骨骨折诊断技术中的应用

目的探讨数字化摄影在胸部肋骨骨折诊断的应用价值及摄影方法。方法选取50例临床高度怀疑肋骨骨折的病例,采用3种成像方式：①AEc高千伏摄影直接传送;②高千伏摄影图像经肋骨化后处理传送;③检查时采用低千伏肋骨摄影。3种方法所成图像进行评价并对辐射剂量的比较。结果3种方式所成图像对骨折的检出率不同,AEC高千伏摄影对肋骨的显示及骨折的诊断准确性低,而辐射剂量较低,经过后处理的图像对肋骨的显示相对较好,辐射剂量较低;低千伏肋骨摄影对肋骨显示效果好,诊断准确性高,辐射剂量较大。结论直接数字化摄影图像经适当的后处理能提高骨折诊断的准确性而不增加辐射剂量,必要时增加辐射剂量能达到比较理想的效果。     

CR与DR在下肢全长摄影中的应用比较

目的：探讨数字化摄影中,下肢全长CR1次成像和DR多次成像方法的实际应用。方法：40例被检者下肢全长CR1次曝光成像,在CR系统内合成下肢全长;40例DR系统进行多次曝光成像,在DR图像处理系统中合成下肢全长,对投照方法和图像的合成进行比较。结果：1次曝光CR组40例,多次曝光DR组32例,所合成双下肢全长图像清晰,能满足临床应力线的测量,下肢全长1次曝光CR成像操作简便,图像视觉连贯性和密度均匀性优于多次曝光DR成像。结论：下肢全长CR1次曝光更具有推广价值。     

认知融合及影像融合在前列腺穿刺活检中的应用

目的:探讨多参数磁共振(mpMRI)图像引导下,认知融合及影像融合的前列腺靶向穿刺活检术及传统系统性穿刺活检术对前列腺癌检出能力的对比。方法:回顾性收集2017年8月1日～2019年3月31日我院mpMRI提示前列腺癌的初次穿刺活检患者,按照所行的靶向穿刺方法分为认知融合组(COG组)及影像融合组(FUS组),两组分别行认知融合靶向穿刺(COG-TB)及影像融合靶向穿刺(FUS-TB)后,再行常规系统性穿刺活检(TRUS-SB)。对比两组组内与组间靶向穿刺及系统性穿刺的结果。对于行前列腺根治性切除术(RP)的患者,以根治标本作为金标准与两组穿刺结果进行对比。结果:COG组纳入78例患者,FUS组纳入24例患者,比较COG组、FUS组的靶向穿刺及系统性穿刺发现,COG组COG-TB vs.COG组TRUS-SB vs.FUS组FUS-TB vs.FUS组TRUS-SB的前列腺癌检出率(60.3%vs.61.5%vs.58.3%vs.62.5%,P=0.99),有临床意义前列腺癌检出率(55.1%vs.55.1%vs.58.3%vs.58.3%,P=0.97)、Gleason评分[(7.8±1.1) vs.(7.6±0.8) vs.(7.7±1.1) vs.(7.6±1.0),P=0.93]及ISUP分级[(3.5±1.2) vs.(3.4±1.3) vs.(3.5±1.0) vs.(3.3±1.3),P=0.97]比较差异均无统计学意义。以根治标本作为金标准,COG组COG-TB vs.TRUS-SB vs.RP的Gleason评分[(7.5±1.0) vs.(7.4±1.0) vs.(7.6±1.2),P=0.73]及ISUP分级[(3.1±1.1) vs.(3.1±1.3) vs.(3.4±1.4),P=0.66]比较差异无统计学意义,FUS组FUS-TB vs.TRUS-SB vs.RP的Gleason评分[(7.6±0.8) vs.(7.6±1.0) vs.(7.6±0.9),P=0.98]及ISUP分级[(3.5±1.0) vs.(3.4±1.2) vs.(3.6±0.9),P=0.92]比较差异亦无统计学意义。结论:在前列腺初次穿刺活检患者中,认知融合、影像融合及常规系统性穿刺对前列腺癌的检出率、有临床意义前列腺癌的检出率无明显差异,以根治标本作为金标准,靶向融合未明显低估前列腺癌的Gleason评分及ISUP分级。mpMRI影像引导下的靶向穿刺是临床有效、可行的穿刺方式。     

术中超声辅助定位在后腹腔镜肾部分切除术的应用体会

目的探讨术中超声辅助定位在后腹腔镜肾部分切除术中的作用.方法回顾性总结2014年1月至2016年2月期间我们进行的后腹腔镜下肾部分切除术45例,术中先用超声刀在肿瘤区域预标记切缘为 A线,后经Trocar置入腔镜B超探头,行肿瘤区域扫描明确定位为 B线,比较术中 A线、B线的重叠情况,以两线最大差距≥2 mm为有差异,＜2 mm为重叠.按R．E．N．A．L．评分系统的5类进行独立评估分析.结果术中超声辅助定位能在后腹腔镜下明确瘤体生长姿势、边界及血供情况,引导切割方向以保证肿瘤包膜完整性,尤其在完全性内生肿瘤方面发挥更大的辅助效果.结论术中超声辅助定位在后腹腔镜肾部分切除术中具有较高的安全性,手术辅助效果明显.     

鼻咽癌(鼻咽、颅底)低剂量螺旋CT扫描的研究

目的 降低mA值,观察鼻咽、颅底螺旋CT扫描的图像质量,探讨鼻咽、颅底低剂量扫描的可行性与必要性.方法 收集行鼻咽、颅底扫描的鼻咽癌患者80例,分成200mA、100mA、70mA和50mA值4组,每组以120kV、5mm层厚、5mm层距各扫描20例并1.25mm层厚重建.评价用不同mA扫描获得的直接轴面及重组多平面的图像质量,并记录剂量进行分析.结果 当mA值逐渐降低时,单次扫描加权CT剂量指数量(CTDIw)值大幅度下降,200mA、100mA 、70mA和50mA 时加权CT剂量分别为142.26～145.38mGy、71.92～72.13mGy、50.34～50.49mGy和35.96～36.07mGy.200mA、100mA和70mA 扫描图像质量无明显下降(P>0.05),50mA组图像质量和其余3组比较有明显差别(P<0.01).结论 考虑鼻咽、颅底紧密相连,鼻咽、颅底CT扫描70mA较佳,既能保证较好的诊断图像质量,又能有效地保护患者.