全凭吸入七氟烷麻醉用于小儿唇腭裂手术的探讨

目的全凭吸入七氟烷在小儿唇腭裂手术麻醉中的应用可行性。方法选择160例小儿唇腭裂患儿,采用全凭七氟烷快速吸入麻醉诱导,麻醉诱导完毕后,插入异型管,术者做神经阻滞,术中保留患儿自主呼吸,术毕观察患儿苏醒时间,是否合作,有无喉痉挛及术后躁动等并发症。结果160例唇腭裂患儿手术顺利,无一例发生喉痉挛等并发症。结论七氟烷具有诱导迅速,苏醒快、麻醉效能强,麻醉维持平稳,且对呼吸循环抑制较小及术中、术后并发症少,所以适用于小儿唇腭裂手术的麻醉。     

控制呼吸和保留自主呼吸的静吸全麻用于先天性双侧唇裂手术的安全性

目的探讨控制呼吸和保留自主呼吸的静吸全麻用于先天性双侧唇裂手术麻醉的安全性。方法将择期先天性双唇裂手术患儿随机分为气管插管控制呼吸组(K组)30例和气管插管自主呼吸组(Z组)30例。记录2组患儿气管插管前即刻(T1)、气管插管后15 min(T2)、气管拔管前即刻(T3)以及气管拔管后5 min(T4)的心率、血氧饱和度(Sp(O2))、呼气末二氧化碳分压(PETCO2),手术时间和术毕清醒拔管时间。结果Z组患儿在T2、T3时点PETCO2和心率均显著高于K组(P均0.05),K组术毕清醒拔管时间显著长于Z组(P0.05)。2组患儿术中Sp(O2)、手术时间均无显著性差异(P均0.05)。结论控制呼吸和保留自主呼吸的静吸全麻均可用于先天性双侧唇裂手术。控制呼吸的静吸全麻术中患儿生命体征较平稳,但要进行必要的肌松监测,注意术毕肌松残留问题。而保留自主呼吸的静吸全麻术中应监测PETCO2,必要时给予手控辅助呼吸。     

多模式镇痛用于骨科老年围术期临床研究

目的 探讨多模式镇痛用于骨科老年围术期的效果.方法 选取医院骨科2019年6月至2020年10月收治拟行骨科手术的老年患者128例,随机分为多模式组和对照组,各64例.两组患者均术前予常规麻醉及术后予塞来昔布胶囊口服(术后疼痛剧烈时可予盐酸吗啡注射液患者自控静脉镇痛).多模式组患者加用多模式镇痛,包括术前2d给予塞来昔...     

巨大嗜铬细胞瘤手术麻醉1例分析

我院2009—03—02收治巨大肾上腺嗜铬细胞瘤患者i例,分析如下。1病历摘要 男,52岁。发现不明原因高血压9a余,平素药物控制不良,有阵发性头痛头晕。入院血压最高达250／150mmHg,做超声和CT检查,报告左肾上腺占位,大小约13cm×10cm,生化检查报告儿茶酚胺代谢物明显升高。     

右美托咪定调控miR-526b-3p/S100A4表达影响胰腺癌细胞增殖及凋亡的机制研究

摘要：目的:探讨右美托咪定（Dex）对胰腺癌细胞增殖、凋亡的影响及其可能作用机制。方法:应用MTT法检测Dex对人胰腺癌Capan-1细胞增殖的抑制作用;采用流式细胞术检测细胞凋亡率;实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）与蛋白免疫印迹法检测Dex对微小RNA-526b-3p（miR-526b-3p）和钙结合蛋白A4（S100A4）表达的影响;检测miR-526b-3p过表达与干扰S100A4表达对Capan-1细胞增殖及凋亡的影响;双荧光素酶报告实验验证miR-526b-3p与S100A4的靶向作用关系;抑制miR-526b-3p表达验证Dex对Capan-1细胞增殖和凋亡的作用机制; Western blot法检测细胞周期蛋白1（CyclinD1）、B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、p21、B淋巴细胞瘤-2相关蛋白（Bax）蛋白表达。结果:用不同浓度的Dex处理后,细胞抑制率、细胞凋亡率与miR-526b-3p、p21、Bax的表达水平显著高于对照组（P<0.05）,S100A4、CyclinD1、Bcl-2的表达水平显著降低（P<0.05）,且呈明显的浓度依赖性（P<0.05）;双荧光素酶报告实验与Western blot实验证实miR-526b-3p与S100A4存在靶向结合关系,且miR-526b-3p可负性调控S100A4的表达; miR-526b-3p过表达或干扰S100A4表达后细胞抑制率、细胞凋亡率与p21、Bax的表达水平显著升高（P<0.05）,CyclinD1、Bcl-2的表达水平显著降低（P<0.05）;抑制miR-526b-3p表达可逆转Dex对Capan-1细胞增殖与凋亡的作用。结论:Dex可通过调控miR-526b-3p/S100A4表达抑制胰腺癌细胞增殖并诱导细胞凋亡。     

中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛 86例

1993年 1月至 1999年 8月 ,笔者采用中药血府逐瘀汤加减、配合西药治疗带状疱疹后遗神经痛患者 86例 ,取得较好的疗效 ,报道如下。1　一般资料86例中 ,6 9例为门诊患者 ,17例为住院患者 ;男 5 4例 ,女 32例 ;年龄最大 81岁 ,最小 5 4岁 ;后遗神经痛病程最短2 0天 ,最长 5个月。带状疮疹发病部位为 :胸部 2 5例 ,背部2 0例 ,腰部 2 1例 ,腹部 9例 ,股部 4例 ,头面部 7例 ;其中顿挫型 6例 ,大疮型 4例 ,出血型 4例 ,坏疽型 1例。2　治疗方法2 .1　中药治疗 :予血府逐瘀汤加减。药用 :当归 15 g,赤芍15 g,生地 2 0 g,枳壳 12 g,延胡索 15 g,桃…     

硬膜外注射右美托咪啶用于患者镇痛的适宜剂量

目的 比较不同剂量右美托咪啶对罗哌卡因硬膜外阻滞半数有效浓度(EQ50)的影响,以探讨其硬膜外给药用于患者镇痛的适宜剂量.方法 拟行膝关节镜诊治术患者120例,年龄20～55岁,体重50～75 kg,ASA分级Ⅰ级,采用随机数字表法,将其随机分为4组(n=30).D0组:硬膜外注射罗哌卡因20 ml;D0.25组、D0.50组和D1.00组分别硬膜外注射罗哌卡因混合液含0.25、0.50和1.00μg/kg右美托咪啶.硬膜外注射罗哌卡因混合右美托咪啶的容量为20ml.D0组、D0.25组、D0.50组或D1.00组首例罗哌卡因浓度分别为0.40％、0.40％、0.28％和0.20％,按照序贯法调整罗派卡因浓度,升降幅度为0.02％.采用VAS评价对手术切皮的阻滞效果,VAS评分=0分为阻滞有效.采用概率单位法计算罗哌卡因EC50及其95％可信区间(95％CI).记录有关不良反应的发生情况.结果 D0组、D0.25组、D0.50组和D1.00组罗哌卡因EC50及95％ CI分别为0.38％(0.35～0.41)％、0.34％ (0.31 ～0.36)％、0.22％ (0.20～ 0.24)％和0.14％(0.12～0.15)％.D0组、D0.25组、D0.50组、D1.00组罗哌卡因EC50依次降低(P＜0.05);与D0组比较,D1.00组低血压和心动过缓的发生率升高(P＜0.05),D0.25组和D0.50组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硬膜外注射右美托咪啶用于患者镇痛的适宜剂量为0.50μg/kg.     

直接喉镜与纤支镜经鼻插管对血压和心率的影响

经鼻气管插管术是全身麻醉最常用的技术之一,尤其是在张口困难或手术需要做对颌试验时更需应用.过去多采用经鼻盲探或经口直接喉镜引导下插管,对患者血压心率影响较大;2005年我院引进纤维支气管镜引导下行鼻插管,把2008年1月-2009年12月需要做经鼻气管插管全身麻醉的患者作为观察对象,与传统的经口直接喉镜引导下插管比较,现将结果报道如下.