ADRB1基因多态性与肺癌根治术后舒芬太尼镇痛效果的相关性研究

目的 研究beta肾上腺素受体1(ADRB1)基因多态性与肺癌根治术后舒芬太尼镇痛效果的相关性。方法 以2021年6月-2022年12月邯郸市中心医院胸外科收治的210例接受肺癌根治术的患者为研究对象,采用直接测序法检测患者ADRB1 rs1801252和rs1801253的基因多态性。患者入组后抽取2 mL静脉血用于基因多态性分析,记录术中麻醉药物用量及手术时间,术后收集48 h内舒芬太尼的追加镇痛药次数及使用量,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛感;采用医生整体评估量表(PGA)评价整体情况,记录患者恶心和呕吐情况。结果 ADRB1 rs1801252 AA、AG、GG携带者人数分别为108例(51.4%),82例(39.1%)及20例(9.5%); ADRB1 rs1801253 CC、CG、GG携带者人数分别为158例(75.2%),38例(18.1%)及14例(6.7%)。ADRB1 rs1801252术后舒芬太尼镇痛效果GG携带者最好,AG携带者次之,AA携带者最差。ADRB1 rs1801253基因多态性与术后舒芬太尼镇痛效果无明显关联。结论 ADRB1 rs180...     

全麻诱导期顺式苯黄酸阿曲库铵过敏1例

患者女,40岁,55kg,临床诊断为宫颈癌,拟行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。患者既往体健,无手术和麻醉史,无呼吸道感染,无心血管疾病史,术前一般情况良好,术前30min病房肌注阿托品0.5mg,咪达唑仑3mg,无异常反应。入室后患者仍感紧张,给芬太尼0.05mg缓慢静脉滴注镇痛镇静,15min内未见异常反应。行静脉快诱导推注顺苯黄酸阿曲库铵10mg,推注完毕后,正准备静脉推注丙泊酚,发现患者胸前出     

七氟烷通过NF-κB信号通路对脑损伤后神经元细胞的修复作用机制研究

目的 分析七氟烷通过核因子κB(NF-κB)信号通路对脑损伤后神经元细胞的修复作用机制.方法 对N9细胞进行体外培养,并随机数字表法分为3组(n=6).模型组细胞行氧糖剥夺-复氧复糖,七氟烷组细胞经七氟烷预处理后行氧糖剥夺-复氧复糖,对照组细胞不作处理.使用MTT法检测细胞存活率和吸光度(A)值,使用流式细胞术检测细胞...     

七氟烷逆转氧糖剥夺—复糖复氧诱导的小胶质细胞炎性反应

目的:探讨七氟烷在氧糖剥夺—复糖复氧(OGD/R)所致小胶质细胞炎性反应中的作用及其机制.方法:采用氧糖剥夺4h、复糖复氧24h的方法制备小鼠小胶质N9细胞OGD/R模型,给予不同浓度(0、0.5％、1.0％、1.5％)的七氟烷处理N9细胞.将N9细胞随机分为对照组、七氟烷+对照组、OGD/R组、七氟烷+OGD/R组....     

可予宁水飞宾葡甲胺片预防和治疗结核药物所致肝损伤疗效观察

目的探讨可予宁水飞蓟宾(slibinin)的制剂水飞蓟宾葡甲胺片(slibinin—N—metbyglucanine,生产企业:烟台只楚药业有限公司)在抗结核药物致肝损伤的预防和治疗效果。方法269例肺结核患者进行随即抽样及分组,均用2HRZE/4HR方案抗结核治疗,观察组保肝用水飞蓟宾葡甲胺片,对照组保肝用肝泰乐。结果观察组总有效率95%,对照组总有效率为63%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论水飞蓟宾葡甲胺片治疗和预防抗结核药物所致肝损害有明显疗效,可显著降低药物损害的发生率。具有明显的安全性,减少了因抗结核药物所致肝损害而造成的不规则化疗,值得广泛应用。     

维生素C联合依托咪酯对膝关节置换术后氧化应激及炎症因子水平的影响

目的 探讨维生素C注射液联合依托咪酯对膝关节置换术后病人氧化应激及炎症因子水平的影响。方法 纳入于我院行择期膝关节置换术的70例病人,按随机数字表法分为观察组和对照组。对照组给予丙泊酚辅助诱导麻醉及麻醉维持,观察组给予依托咪酯辅助麻醉诱导及麻醉维持,并在麻醉诱导前10 min、术中麻醉维持时、手术结束时及术后12 h分别予维生素C注射液0.5 g。于术前（T0）、术毕麻醉停止前（T1）、术后1 d（T2）、术后3 d（T3）、术后5 d（T4）这5个时间点分别抽取病人的外周静脉血,检测超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）的水平。采用疼痛视觉模拟量表（VAS）对所有病人术后1、3、5 d的疼痛程度进行评分。结果 观察组中有1例退出研究,最终观察组纳入34例,对照组纳入35例。两组病人的年龄、性别、身体质量指数（BMI）、美国麻醉医师协会（ASA）分级、手术时间及止血带使用时间比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。两组病人T0和T1时间点的SOD和MDA水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;在T2、T3、T4时间点,观察组的SOD水平显著高于对照组,而MDA水平显著低于对照组（P＜0.05）;从T0到T4,SOD水平变化趋势为先降低,然后在T4点升高,MDA水平变化趋势为先升高,然后在T4点降低。两组病人T0时的TNF-α和IL-6水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;在T1、T2、T3、T4时间点,观察组的TNF-α和IL-6水平显著低于对照组（P＜0.05）;从T0到T4,TNF-α和IL-6水平变化趋势为先升高,然后在T3点逐渐降低。观察组术后1、3 d的VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论 维生素C注射液联合依托咪酯可有效降低膝关节置换术病人的氧化应激水平和炎症反应,减小缺血再灌注损伤的影响,降低术后疼痛程度。     

右美托咪定对急性颅脑损伤患者围术期炎性反应的影响

目的 探讨右美托咪定对急性颅脑损伤患者围术期炎性反应的影响.方法 颅脑损伤的患者70例,性别不限,年龄20 ～ 68岁,ASA分级Ⅰ～Ⅳ级,受伤24 h内行去骨瓣减压术,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=35)∶对照组(C组)和右美托咪定组(D组).静脉注射芬太尼、异丙酚、顺阿曲库铵行麻醉诱导,术中均以瑞芬太尼、七氟醚、异丙酚维持麻醉,间断追加顺阿曲库铵.D组麻醉诱导前经10 min静脉输注右美托咪定1μg/kg,继以0.4 μg· kg-1·h-1的速率静脉输注2h.于麻醉诱导前、手术开始2h、术毕、术后24 h(T1 ～T4)时抽取静脉血样,测定血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、IL-6和TNF-α浓度.结果 与C组比较,D组血清NSE、TNF-α和IL-6浓度降低(P＜0.05);与T1时比较,C组T2、T3时血清NSE、TNF-α和IL-6浓度升高,T4时血清TNF-α浓度降低,D组T2、T3时血清NSE和IL-6浓度升高,T4时降低,T3、T4时血清TNF-α浓度升高(P＜0.05).结论 右美托咪定可通过抑制急性颅脑损伤患者围术期全身炎性反应,从而产生脑保护作用.     

右美托咪定在正颌手术麻醉中的应用效果分析

目的:探讨右美托咪定在正颌手术麻醉中的应用效果.方法:回顾性选取2018年1月至2020年6月于邯郸市中心医院行正颌手术的患者120例,按照麻醉药的不同分为对照组(予以尼卡地平)与观察组(予以右美托咪定),每组60例.比较两组患者的围手术期指标(降压达标时间、术中出血量、手术时间、呼吸恢复时间及拔管时间,用药10 mi...     

不同麻醉方式对腹腔镜全子宫切除2型糖尿病患者细胞免疫及血清炎症因子水平的影响

目的 探讨不同麻醉方式对腹腔镜全子宫切除2型糖尿病(T2DM)患者细胞免疫及血清炎症因子水平的影响.方法 选取2016年1月—2019年1月邯郸市中心医院收治的120例拟行腹腔镜全子宫切除术的T2DM患者,采用随机数字表法分为A、B组,每组60例.A组采用靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼全身麻醉,B组在A组基础上复合吸入七氟醚...     

麻醉深度监护仪对老年腹部手术全麻质量的影响

目的:研究Narcotrend(NT)麻醉深度监护仪对老年腹部手术患者全麻质量的影响.方法:选取医院收治的150例择期行腹部手术老年患者,按照抽签方式将其随机分为观察组和对照组,每组75例.两组手术均采取全身麻醉,对照组凭借临床经验及患者身体指征对麻醉药用量进行调整,观察组在NT麻醉深度监护仪指导下调整麻醉用量,比较两...