脂肪瘤和Meckel憩室共同引起成人小肠套叠经腹腔镜辅助小切口手术治疗1例

目的 总结1例由脂肪瘤和Meckel憩室共同引起的小肠套叠病人诊疗过程,积累该类病人的临床诊疗经验。方法 回顾性分析2016年10月遵义医学院附属医院胃肠外科收治的由脂肪瘤和Meckel憩室共同引起的小肠套叠病人1例经腹腔镜辅助小切口治疗的临床资料,探讨其疗效及安全性。结果 对该病人进行腹腔镜辅助小切口手术,术后预防感染等治疗,术后第2天肠功能恢复,术后第5天康复出院。结论 经腹腔镜辅助小切口手术治疗小肠套叠是安全,有效的,值得临床上进一步推广、应用。     

血塞通注射液治疗脑梗死患者疗效的影响因素分析

目的：探讨血塞通注射液治疗脑梗死临床疗效的影响因素。方法将本院脑病科2012年1月至2013年1月收治的160例脑梗死患者随机分为治疗组与对照组，每组各80例。两组患者均给予相同的基础性综合治疗，治疗组在综合治疗基础上给予中药血塞通注射液。采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Insti-tute of Health stroke scale ，NIHSS）评价两组患者治疗前后的神经功能缺损程度。收集可能影响血塞通治疗脑梗死疗效的相关指标，采用多因素Llogistic回归分析影响疗效的危险因素。结果两组患者治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05），两组治疗后比治疗前NIHSS评分均有所改善（P〈0.05），且治疗后治疗组的NIHSS评分优于对照组（P〈0.05）；治疗组的总有效率（82.5%）也高于对照组（67.5%）（P〈0.05）；多因素Logistic回归分析显示，伴有糖尿病、发病至治疗时间〉4h是影响血塞通治疗脑梗死疗效的独立危险因素。结论血塞通注射液是治疗脑梗死的有效药物；伴有糖尿病、发病至治疗时间〉4h是影响血塞通治疗脑梗死疗效的独立危险因素。     

肌筋膜放松训练对正常人腰部神经肌肉功能影响的研究

摘要 目的：观察肌筋膜放松训练对正常人腰部神经肌肉功能的影响,为肌筋膜放松训练的临床应用提供依据。 方法：试验采用随机双盲设计,共23例男性健康受试者,随机分为空白组（7例）、安慰剂组（8例）、试验组（8例）。试验组进行腰部的肌筋膜放松训练,安慰剂组给予模拟电刺激,空白组不做任何干预。每位受试者在干预后即刻（0 min）、10 min、20 min进行躯干的屈曲-伸展测试,并同时采集L3、L5水平左右双侧竖脊肌和多裂肌的表面肌电信号（surface electromyography, sEMG）以及躯干和骨盆在矢状面上的运动加速度信号。计算并分析三组的腰椎屈曲关节活动度、竖脊肌和多裂肌在屈曲—放松现象中肌电静息开始（EMG-off）和终止（EMG-on）时的腰椎角度,以及屈曲—放松比（flexion-relaxation ratio, FRR）。 结果：空白组、安慰剂组、试验组的腰椎关节活动度、竖脊肌和多裂肌EMG-off、EMG-on时的腰椎角度无显著性差异（P>0.05）,在三个不同时间点内试验组的FRR值与空白组和安慰剂组比较,大部分具有显著性差异（P<0.05）。 结论：肌筋膜放松训练后腰部竖脊肌和多裂肌的主动活动功能提高,肌肉激活模式得到改善。放松后不影响腰部的神经肌肉功能,对腰椎稳定性具有强化作用。     

缺血性脑卒中血瘀证患者不同病期血浆t-PA、PAI活性及其比值临床观察

对临床缺血性脑卒中兼有血瘀证患者按不同病期分别进行血浆 t-PA、PAI活性水平检测。结果表明,急性期 t-PA 活性增高,并可持续到临床恢复期,至后遗症期呈下降趋势;急性期 PAI 活性较健康成人低,但在恢复期发生逆转,血浆 PAI 活性升高,至临床后遗症期尤为明显。由于上述改变使 PAI/t-PA 比值在不同病期发生异常变化,后期临床血瘀证候虽有一定改善,但这一血液学异常依然存在,并可能是血栓再度形成的危险因子之一,也是缺血性脑卒中临床复发率较高的原因。     

脑血栓形成患者血浆t-PA、PAI活性和β-TG含量检测及相关性分析

血栓形成在临床上是一种常见的多发病,它的形成与纤溶系统和血小板功能异常有关。组织型纤溶酶原激活剂(Tissue Plasminogen Activator, t-PA)及其抑制剂(Plasminogen Activator Inhibitor, PAI)主要由血管内皮细胞(VEC)合成、贮存并释放入血,两者是体内纤溶系统的主要调节物质。β血栓球蛋白(β-Thromboglobulin, β-TG)是血     

结肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗方法及临床疗效探讨

目的探讨结肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗方法及临床疗效。方法研究对象为68例结肠癌合并急性肠梗阻患者,研究时间为2015年11月至2018年11月,按照抽签方法分为两组,观察组与对照组,前者给予腹腔镜手术治疗,后者给予开腹手术治疗。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均低于对照组,P0.05。观察组并发症发生率及复发率均低于对照组,P0.05。结论结肠癌合并急性肠梗阻患者选择腹腔镜手术治疗意义重大,有利于提高远期疗效,值得应用及推广。     

皮下置引流管预防肥胖患者腹部手术切口感染的研究

目的探讨皮下放置负压引流管对预防肥胖患者急诊剖腹探查术后切口感染的作用。方法选取具有可比性的急诊行剖腹探查术的肥胖患者240例,切口类别为Ⅱ类及Ⅲ类切口,随机分为实验组及对照组各120例,缝合切口时实验组皮下放置负压引流管,对照组常规缝合,观察两组患者切口甲级愈合情况、切口感染率、二期缝合情况及住院时间。结果切口甲级愈合实验组为110例,对照组为90例,实验组明显高于对照组(P<0.01);切口感染实验组3例,对照组11例,实验组明显低于对照组(P<0.05);二期缝合实验组2例,对照组9例,实验组明显低于对照组(P<0.05);住院时间实验组为(7.72±3.144)d,对照组为(12.28±4.512)d,实验组明显低于对照组(P<0.01)。结论肥胖患者急诊行剖腹探查术Ⅱ类及Ⅲ类切口缝合切口时皮下放置负压引流管能提高切口甲级愈合率,降低切口感染率,降低二期缝合率及缩短患者住院时间,值得临床进一步推广应用。     

新辅助治疗在局部晚期结直肠癌治疗中的疗效观察

目的探讨新辅助治疗在局部晚期结直肠癌治疗中的临床疗效及安全性。方法选取具有可比性局部晚期结直肠癌患者92例随机分为实验组与对照组各46例行前瞻性研究,实验组新辅助治疗后再行手术,对照组直接行手术。观察新辅助治疗后肿瘤缩小情况,比较术中肿瘤切除、保肛率及术后近期并发症。结果新辅助治疗总有效率65.2%,治疗后CT/MRI显示52.2%患者肿瘤明显缩小,差异有统计学意义(P<0.01);实验组肿瘤切除率及保肛率分别为73.9%及76.9%,大于对照组的43.5%及22.2%(P<0.05);术后并发症两组无差异(P>0.05)。结论新辅助治疗能缩小局部晚期结直肠癌肿瘤体积,提高肿瘤切除率及保肛率,未增加术后并发症;该新辅助治疗方案是有效、安全的。     

创伤后应激障碍和创伤后成长的负相关性

目的:研究创伤后应激障碍(PTSD)与创伤后成长(PTG)的关系。方法:对汶川地震灾区5所学校共12个班的560位学生进行问卷调查。结果:灾区学生PTSD与PTG显著负相关;以班为单位,PTSD均值与PTG均值显著负相关。回归分析结果显示,在PTSD均值的变异中,有72.6%的变异由PTG均值引起。结论:PTG的产生能够有效降低PTSD症状,预防PTSD发生。