民航飞行员输尿管末端囊肿一例

一、临床资料 患者,男性,36岁,波音737正驾驶,机长,年度飞行1000 h.既往除存在肝内胆管结石史近10年外,无其他疾病病史,飞行工作中无任何不适主诉.历年大体检除尿常规偶尔出现尿白细胞高倍镜检0～2个/HP,其余辅助检查未见异常.2007年度大体检B超提示:于右侧输尿管末端膀胱开口处囊性肿物,10 mm×10 mm大小,随输尿管喷尿动作呈节律性膨胀与收缩,B超诊断右侧输尿管末端囊肿.     

肱骨髁间骨折的内固定选择

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤,骨折常为粉碎性,又称为“一袋骨折”[1],加之血管神经系统易受损及骨折固定困难,对肘关节将有严重影响,被认为是较难治疗的骨折之一。我院1997年7月—2004年4月采用手术治疗该骨折44例45肘,其中采用Y形钢板、重建钢板治疗肱骨髁间骨折40例,经随访分析,发现经肱三头肌舌形入路,行重建钢板固定有一定的优越性,现介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组男17例,女23例;年龄18~70岁,平均42岁。致伤原因:车祸伤33例,高处坠落伤5例,其他2例。骨折类型按Riseborough分类法:Ⅱ度5例,Ⅲ度20例,Ⅳ度15例。均为闭合骨…     

肘前入路可吸收螺钉治疗肱骨小头骨折

目的 探讨采用肘前入路治疗肱骨小头骨折固定疗效.方法 9例新鲜闭合性Ⅰ型肱骨小头-滑车骨折,末合并血管、神经损伤.手术时间为伤后3～5 d.采用肘前入路直视下复化骨折,分别于肱骨小头、滑车由前向后置人可吸收螺钉固定治疗肱骨小头骨折.结果 9例患者切口均一期愈合,术后X线片显示骨折解剖复位.骨折临床愈合时问平均为4周.随访时间最短6个月～3年.无血管损伤、神经损伤、肘关节骨化性肌炎、创伤性关节炎、肱骨小头缺血坏死等并发症.Morrey肘关节功能评定:优,6例;良3例.结论 采用肘前人路行肱骨小头骨折切开复位内固定术,可直视下暴露骨折面和骨折块,准确复位,用可吸收螺钉有效固定,早期行肘关书主动伸功能锻炼,疗效较佳.     

全膝关节置换术后早期康复配合CPM机锻炼对膝关节功能恢复的影响

目的观察全膝关节置换术（TKA）后早期康复配合持续被动活动（CPM）机锻炼对膝关节功能恢复的疗效。方法23例TKA术后患者（28膝）随机分为治疗组（15膝）和对照组（13膝），治疗组实施早期康复功能锻炼配合CPM机锻炼，对照组仅进行CPM机锻炼。结果术前治疗组膝评分和功能评分与对照组差异无显著性意义（P〉0.05），术后两周评分与对照组差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论TKA术后早期康复功能锻炼配合CPM机锻炼可促进膝关节功能恢复。     

复杂胫骨平台骨折17例治疗体会

胫骨平台骨折是临床上常见的关节内复杂骨折,常为高能量创伤所致,往往造成胫骨平台关节面的粉碎、塌陷,甚至累及干骺端和胫骨干,严重者可合并膝关节韧带、半月板及血管神经损伤,治疗不当可造成膝内外翻畸形、关节不稳以及关节运动障碍等。我院2005年6月-2008年6月收治的胫骨平台骨折病例中,对其中17例复杂胫骨平台骨折采用双钢板内固定手术,取得了满意的治疗效果,现报道如下。     

CT反角度扫描在腰椎峡部裂诊治中的价值

目的 探讨CT反角度扫描在腰椎峡部裂诊治中的价值.方法 回顾45例经X线平片检查发现腰椎滑脱而后行CT反角度扫描的病例,分析其特点.结果 45例中,椎弓峡部崩裂所致滑脱者36例,均为椎弓两侧峡部崩裂,其中L5两侧椎弓峡部崩裂伴椎体滑脱23例,L4两侧椎弓崩裂伴椎体滑脱11例,L4、L5两侧椎弓崩裂伴L4滑脱1例,L4、L5两侧椎弓崩裂伴L5滑脱1例;退变性滑脱者9例,其中L4退变性滑脱8例,L5退变性滑脱1例.结论 在基层医院,CT反角度扫描仍是目前明确峡部裂型腰椎滑脱的简单、有效的检查方法.     

DTI中不同b值对脊髓型颈椎病的诊断价值分析

目的研究探讨弥散张量成像（diffusiontensorimaging,DTI）中不同b值对脊髓型颈椎病的诊断价值。方法选取CsM患者和健康者各25例作为CsM组与对照组,对照组采用DTI检查,其中b值分别为0、100、200、400、600、800、1000s／mm2,用质量指数和信噪比评价图像质量。选择图像质量最好的b值对CSM组患者进行扫描并分析图像效果。结果质量指数和信噪比随着b值升高而变小,b=200、400、600s／mm2时质量指数组间差异较小（P〉0．05）,而信噪比逐渐变小（P〈O．05）;b=800、1000s／mm2时质量指数较小。与对照组相应部位相比,CSM组患者脊髓受压处FA值较低（t=-7．881,P=0．000）,平均ADC值较高（t=6．938,P=0．000）。DTI显示的AIX;图和FA图图像清晰无扭曲。结论b=600s／mm2时DTI对脊髓成像效果最好,对CSM的诊断价值较高。     

民航飞行员肾上腺腺瘤的航空医学鉴定——附病例报告三例

肾上腺腺瘤在民航飞行员中时有发生,由于诊断技术的不断提高,肾上腺肿瘤的定位诊断率也有所提高.肾上腺在内分泌系统中起着重要的作用,功能性肾上腺腺瘤对飞行员的内分泌系统造成严重影响,导致内分泌水平变化、血压升高.而无功能性肾上腺腺瘤,由于仍有部分分泌激素存在,虽量少或活性很低,也可能因血压升高影响飞行安全.因此,对肾上腺腺瘤的航空医学鉴定显得十分重要.笔者通过对南航1997-2011年临床诊断为肾上腺腺瘤的3例飞行员(其中1例经手术切除后病理确诊为肾上腺皮质囊肿伴局部皮质增生)的航空医学鉴定进行分析探讨,以期强化航空医师对此类疾病的认识,提高航空医学鉴定水平,保障飞行安全.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位并锁骨外侧端骨折13例

肩锁关节脱位并锁骨外侧端骨折是一种临床非常少见的损伤，其治疗方法比较多。但常有内固定断裂和脱出，以及并发肩锁骨性关节炎的并发症。本科自2000-01--2003-08采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位并锁骨外侧端骨折，效果满意，报告如下。     

民航飞行员脂肪肝、胆囊结石和高脂血症的调查研究

随着飞行员生活水平进一步提高,同时受到飞行工作时间长、生活节律性差及缺乏必要的体力锻炼等多种因素的影响,在飞行员人群中,脂肪肝、胆囊结石和高脂血症等代谢相关疾病发病率逐年升高.本文通过对飞行员脂肪肝、胆囊结石及血脂水平的相关分析,旨在了解飞行员脂肪肝、胆囊结石及血脂水平的关系,从而更好地达到疾病预防的目的,延长飞行员的飞行寿命.