住院期间心脏性猝死的临床分析

心脏病患者在住院期间猝死是心血管内科中面临的一个重要课题,已引起临床医师的高度重视。本文对我院内科住院期间心脏性猝死45例作一回顾性分析,并与同期非猝死的心脏病住院期间死亡114例作一对比分析,着重分析猝死的原因、诱因,探讨预防猝死的措施。资料来源本文收集了我院1972年9月至1981年3月因心脏病入院,在住院期间死亡者159例,其中猝死组45例,占28.3％;非猝死组114例,占71.7％。猝死的诊断参照WHO提出     

慢性肾功能衰竭合并动脉粥样硬化

慢性肾功能衰竭合并动脉粥样硬化陈林祥（广东省江门市人民医院心内科，市心血管病研究所，５２９０５１）对慢性肾功能衰竭（ｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ，ＣＲＦ）的治疗不断取得进展，尤其是持续性透析疗法的广泛开展，使ＣＲＦ患者的寿命延长，冠心病已成...     

高血压,冠心病治疗过程中动态血压监测的临床意义

有研究表明,随着收缩血压(SBP)或舒张血压(DBP)的上升,死亡率继续不断增高,于是在治疗高血压曾有“越低越好”的观点。但近些年来的研究发现高血压及冠心病治疗过程存在过度降压,使冠状动脉供血不足,心肌梗塞发病率增加。目前国内外治疗高血压、冠心病常用的降压药物有钙离子阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,β-受体阻滞剂等,而这些药物均有降压作用,为探讨这些药物在治疗高血压与冠心病的过程中是否引起过度降压,将我院收治的使用上述药物的160例高血压与冠心病患者,进行血压动态监测(ABPM)情况报道如下。 1 对象与方法 1.1 研究对象 均为住院的高血压与冠心病患者。常用药物有:硝苯吡啶,巯甲丙脯酸,依那普利,硫氮唑酮,心得安,美多心安及硝酸异山梨醇酯等药物,将病例分两组:①高血压组,符合原发性高血压诊断标准,共117     

缩窄性心包炎合并风湿性二尖瓣狭窄一例

缩窄性心包炎合并风湿性二尖瓣狭窄的病例很少见,我院收治一例经尸解证实,报告如下: 男性 18岁。患者近3月来咳嗽、咯黄色粘稠痰,有时痰中带血,两月来感劳累后心悸、气促,但能平卧,无夜间阵发性呼吸困难。近十多天渐觉头晕、乏力,腹部逐渐增大,上腹部疼痛,纳差;尿量逐渐减少,全身浮肿。幼时曾有双膝关节疼痛史。     

高胆固醇血症可能影响性功能

<正> 良好的性功能的维持与心脏或血管的功能正常密切相关。因心脏与血管功能受损可引起血液供应受损,也包括对性器官的血液供血受损。对正常人而言,性兴奋包括阴茎勃起或阴道湿润自动发生,这一兴奋过程需要丰富的血液供应,而在高胆固醇血症患者,胆固醇可沉积在全身血管内,同样也沉积在供应性器官的血管内,损害这些动脉的功能与干     

降压药物在清晨与睡前服用的疗效及安全性比较

目的：探讨不同时间服用以培哚普利片（雅施达）为基础治疗用药的方案．对高血压患者采用不同时间用药的降压效果及安全性的影响。方法：2006年1月至2007年12月收集两家医院入选86例高血压患者．将其分为两组．分别在清晨或夜间口服雅施达4mg／d，对部分血压仍未达标者加用利尿剂治疗，治疗前和疗程第12周进行动态血压监测。结果：应用雅施达降压治疗，夜间组与清晨组同组治疗前后比较，P〈0．05，差异有显著性；夜间组与清晨组治疗后收缩压均值、平滑指数（SI）、血压变异性（BPV）比较，差异有显著性，而两组舒张压均值、SI、BPV比较P〉0．05，差异无显著性。夜间纽与清晨组服药组收缩压谷峰相比较P〈0．05，差异有显著性，而两组舒张压谷峰比值相比较P〉0．05，差异无显著性，两组在观察期内未发生心脑血管事件及症状性低血压不良反应。结论：根据患者及降压药物代谢动力学特点，合理安排用药时间，血压更有效平稳，从而达到保护靶器官的结构和功能．并降低发生心脏血管事件的危险性     

健康食物十要素

喝茶喝茶,要少喝咖啡。虽我不能说出足够多关于茶的好处,营养学家认为:不管是绿茶、红茶,还是一些其它花茶,由于极高的黄酮含量,让茶成为一个真正健康的选择。这些植物源性的化合物都是非常强效的抗氧化剂,能抵抗细胞损伤,并能降低心脏病和某些癌症的风险。     

药物洗脱支架植入术后血栓形成15例的临床观察

目的探讨药物洗脱支架植入术后血栓形成患者的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析15例PCI治疗后发生ST的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的临床资料,着重分析发生ST的临床特征、治疗方法及结果。结果药物洗脱支架植入术后发生急性ST5例,亚急性ST7例,晚期ST2例,迟发晚期ST1例。15例均有典型胸痛表现,13例心电图检查示缺血性改变及酶学增加,12例行冠状动脉造影证实发生ST。其中合并原发性高血压13例,高血脂11例,吸烟10例,糖尿病10例,肾功能衰竭5例,心力衰竭6例。15例患者有2例随访过程院外发生心源性猝死,13例心电图证实支架段血管支配区域心肌缺血加重或呈急性心肌梗死表现,1例使用主动脉内气囊反博支持3d后死亡。剩余12例心导管造影复查示支架内闭塞,7例紧急PCI治疗行球囊扩张后血栓消失,均为亚急性ST;2例急诊行冠状动脉血栓抽吸术并冠状动脉内使用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,均为急性ST。3例再次支架植入后血管再通,均为晚期及迟发晚期ST。12例经再次介入治疗均成功。结论药物洗脱支架植入术后ST的发生与患者高龄、糖尿病、过早停用抗血小板药物、心功能不全、多支病变、前降支病变等有关,再次PCI治疗为首选治疗方法。     

药物洗脱支架术后血栓形成的临床观察

目的 对冠状动脉内介入治疗（PCI）药物洗脱支架（drug-eluting stent，DES）置入术后支架内血栓形成（Stent Thrombosis, ST）的临床资料进行分析。方法 回顾性分析我院从2004年7月到2008年12月心内科因冠心病863例PCI中使用DES后15例ST患者的临床资料，对相关危险因素进行综合分析。结果 DES术后发生急性ST 5例，亚急性ST 7例，晚期ST 2例，迟发晚期ST 1例，最长跟踪时间1.5年。年龄38-82岁（平均69.7岁），男性11例，女性4例。临床表现为突然出现无其他原因可解释的胸痛， ECG证实支架段血管支配区域心肌缺血加重或呈急性心肌梗死表现13例，心脏停搏院外猝死2例,1例使用主动脉内球囊反博（IABP）3天后死亡。12例心导管造影复查支架内闭塞。紧急PCI球囊扩张后血栓消失7例，急诊行冠脉血栓抽吸术2例，再次支架后血管再通3例。12例治疗成功。结论 从本文研究结果看DES后发生ST与患者高龄、糖尿病、过早停用抗血小板药物、心功能不全、多支病变、前降支病变等有关，再次PCI为首选治疗。     

预防心血管老化

虽随年龄的增加心血管发生老化,心血管疾病的发病率也增加。但心血管老化是可以预防或延缓发生与发展的。