丙泊酚对小鼠眶额叶皮层锥体神经元兴奋性的影响及其离子通道机制

目的评价丙泊酚对小鼠眶额叶皮层锥体神经元兴奋性的影响及其离子通道机制。方法健康雄性C57小鼠,8～12周龄,制备400 μm厚的脑片。实验Ⅰ采用随机数字表法将脑片分为2组(n=7):对照组(C组)细胞外灌流丙泊酚溶剂2 min;丙泊酚组(P组)细胞外灌流10 μmol/L丙泊酚。实验Ⅱ采用随机数字表法将脑片分为5组(n=8):丙泊酚组(P组)细胞外灌流10 μmol/L丙泊酚2 min;超极化激活非选择性阳离子通道阻断剂ZD7288+丙泊酚组(Z+P组)、内向整流钾通道阻断剂托肽品+丙泊酚组(T+P组)、瞬时激活电压门控钾通道阻断剂4AP+丙泊酚组(A+P组)和延迟激活电压门控钾通道阻断剂TEA+丙泊酚组(TEA+P组)细胞外分别灌流5 μmol/L ZD7288和10 μmol/L丙泊酚2 min、5 μmol/L托肽品和10 μmol/L丙泊酚2 min、10 μmol/L 4AP和10 μmol/L丙泊酚2 min、10 μmol/L TEA和10 μmol/L丙泊酚2 min。采用全细胞膜片钳法检测眶额叶锥体神经元全细胞电流、膜电位和放电频率。结果实验Ⅰ与C组比较,P组全细胞电...     

肾移植受者联合用药对他克莫司影响及其剂量调整策略

肾移植后患者极易出现不同类型的排斥反应,他克莫司是临床最主要的免疫制剂。但他克莫司代谢个体差异明显,同时因为侵袭性操作以及受者长期处于免疫抑制状态等,极易发生肾移植受者真菌感染,临床上常同时给予抗真菌感染药物如伏立康唑治疗。已知伏立康唑与他克莫司间存在明显的药物间相互作用,可引起严重的药物不良反应。因此,联合用药需要格外关注他克莫司血药浓度变化,应及时调整剂量。重点讨论肾移植受者他克莫司和伏立康唑联合使用的必要性及相互作用,其他药物对他克莫司代谢的影响,以及肾移植受者他克莫司剂量调整策略,旨在为临床治疗方案的合理制定提供参考。     

血清促甲状腺激素参考范围在诊断亚临床甲状腺功能减退症中的作用及其影响因素

亚临床甲状腺功能减退症（甲减）是最常见的甲状腺功能异常,血清促甲状腺激素（TSH）是诊断亚临床甲减的关键指标。TSH参考范围不统一是既往亚临床甲减患病率差异较大的主要原因。目前推荐采用美国国家临床生物化学学会（NACB）标准选择参考人群,用经对数转换后的2.5%~97.5%可信区间确定TSH参考范围。但是,我们还应充分...     

B7-1、GPI及其拼接在肿瘤免疫治疗中的应用进展

在肿瘤免疫过程中,T细胞是一类能够识别及杀伤肿瘤细胞的细胞,其作用发挥的前提是抗原递呈细胞（APC）将抗原呈递给T细胞。这一过程需要两个信号参与,一是由TCR／CD3复合物同MHCⅡ类分子相互作用．提供免疫应答中肿瘤相关的特异信号;另一个是共刺激信号,是由共刺激分子与其受体相结合,介导T细胞有效活化,并调节T细胞增殖反应。现已证明多数实体瘤不表达共刺激信号,导致T细胞无反应状态或免疫耐受。B7家族是重要的共刺激分子,B7-1与表达在T细胞上的CD28相结合,提供协同刺激信号,在引起T细胞的活化启动中起重要作用。糖基化磷脂酰肌醇（GPI）信号肽具有细胞膜锚定作用,可通过GPI结构锚定于细胞膜表面而不跨越其磷脂膜双层。将GPI与B7-1拼接直接整合于细胞表面,可克服基因转导法的诸多不便．为T细胞提供有利的共刺激信号,增强T细胞的抗肿瘤作用,诱导肿瘤免疫。现将其研究进展综述如下。     

人工腰椎间盘假体及手术相关并发症现状分析北大核心CSCD

随着医学的进步及人们对脊柱生理重建的要求不断提高,不同种类的人工腰椎间盘假体也得到蓬勃发展。从第一代Charité假体到第二代ProDisc-L假体,再到目前的第三代Activ-L Systems假体都在临床进行了大量应用,此外还有Acroflex、Maverick、XL TDR、M6-L等其他产品也获得批准应用。本文就人工腰椎间盘假体应用的相关文献进行综合分析,按照非限制型、半限制型、限制型、整体式弹性体、限制型+弹性芯、整体式横向植入等不同的设计特点,将相应假体的并发症进行综述,为后续假体设计改进和应用提供参考。     

芦荟大黄素对Al3+存在下Aβ42聚集和细胞增殖抑制作用的影响

目的 在体外研究芦荟大黄素（AE）对金属铝离子（Al³⁺）诱导的β-淀粉样蛋白42（Aβ₄₂）聚集的抑制作用,以及对已形成的Aβ₄₂-Al³⁺聚集体的解聚作用,并考察其对Al³⁺存在下Aβ₄₂聚集产生的细胞增殖抑制作用的影响。方法 设置Aβ₄₂组、Aβ₄₂+Al³⁺组、Aβ₄₂+AE组、Aβ₄₂+Al³⁺+AE组,以及解聚作用考察实验,应用硫黄素T（ThT）荧光试验、透射电子显微镜（TEM）、动态光散射法（DLS）及噻唑蓝（MTT）细胞增殖抑制作用试验分别检测各组Aβ₄₂的聚集纤维化过程、聚集体形貌、聚集体尺寸及细胞增殖抑制作用。结果 与Aβ₄₂组比较,Al³⁺可促进Aβ₄₂聚集,使ThT荧光强度升高至124.48%,诱导Aβ₄₂聚集形成粒径较大的纤维束,并显著降低人神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y的细胞活力（P<0.01）,使细胞生存率降低至51.05%。AE不仅能抑制Aβ₄₂聚集,而且可浓度依赖性地抑制Al³⁺诱导的Aβ₄₂聚集;与Aβ₄₂+Al³⁺组比较,高浓度AE使ThT荧光强度降低至41.66%,改变多肽聚集途径形成粒径较小的无定型结构聚集体,并显著抑制Al³⁺诱导Aβ₄₂产生的细胞增殖抑制作用（P<0.01）,使细胞生存率恢复至84.87%。解聚研究发现,AE可解聚Aβ₄₂-Al³⁺聚集体,使已形成的聚集体消失,形成一些毒性较低的小粒径短纤维及无定型结构聚集体。结论 AE可抑制Al³⁺存在下的Aβ₄₂聚集及细胞增殖抑制作用,解聚已形成的Aβ₄₂-Al³⁺聚集体,缓解其产生的细胞增殖抑制作用,为探索AE治疗阿尔茨海默病的作用机制奠定基础。     

PD-1/L1免疫检查点抑制剂用于EGFR-TKIs耐药后晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的 探讨PD-1/L1免疫检查点抑制剂用于EGFR-TKIs耐药后晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性。方法 回顾性分析长征医院2019年1月至2021年1月期间收治的经一线EGFR-TKIs治疗失败后的Ⅳ期非小细胞肺癌患者。按照治疗方案分为3组：PD-1/L1抑制剂联合贝伐珠单抗联合化疗组、PD-1/L1抑制剂单药治疗组和抗血管生成药物联合化疗组,比较三组客观缓解率(objective response rate, ORR)、疾病控制率(disease control rate, DCR)、无进展生存期(progression-free survival, PFS)及三组的不良反应(adverse events, AEs)的差异。结果 三组间ORR和DCR差异均无统计学意义。免疫四药联合组与免疫单药组相比,中位PFS(总体：6.2个月vs 3.2个月),差异具有统计学意义(P<0.001),而OS(总体：16.1个月vs 9.4月),差异不具有统计学意义(P=0.509)。免疫四药联合组与贝伐珠单抗联合化疗组比较,中位PFS(总体：6.2个月vs 4.0个月),差异具有统计学意义(...     

肿瘤诊疗领域医学与工程学融合发展的现状与趋势

医工融合作为一种新型的医学与工程学交叉研究模式,是现代医学发展的重要方式。由于全球恶性肿瘤的发病率呈现逐年上升趋势,带来严重的经济和社会负担,肿瘤学日趋成为全球医工融合的热点应用领域和热门交叉学科。研究肿瘤诊疗领域的医工融合现状与问题,探讨分析未来肿瘤医工融合领域的研究趋势。     

SuPerPATH微创与常规入路行全髋关节置换术的早期疗效比较

目的通过对不同入路方式的全髋关节置换术后早期疗效进行研究比较。了解其优缺点。方法本次研究中所抽取的病例均来自于重庆市合川区人民医院骨科在2019年2月~2020年10月期间收治的第1次全髋关节置换术进行治疗的患者,从中随机抽取出60例作为研究对象,采用随机数字表法当作本次研究的分组方法,分成30例观察组和30例对照组,对照组患者的入路方式为常规后外侧入路,观察组患者的入路方式为SuPerPATH微创入路,比较两组患者的手术指标以及术后VAS评分。结果术后,观察组患者的切口长度、术中出血量小于对照组患者(P<0.05),两组患者的手术时间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),两组患者术后24 h的臼杯外展角、臼杯前倾角比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),观察组患者术后24 h的VAS评分低于对照组患者(P<0.05)。结论对需全髋关节置换治疗的患者,在术中选择SuPerPATH微创入路方法,可以有效改善手术效果,出血量以及切口长度大大减少,术后早期效果较好。     

加味大承气汤治疗湿热蕴结型高脂血症性急性胰腺炎的疗效及作用机制

目的:观察加味大承气汤治疗湿热蕴结型高脂血症性急性胰腺炎的疗效,探讨作用机制.方法:将贵州中医药大学第一附属医院收治的110例湿热蕴结型高脂血症性急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组,各55例,两组患者均给予低分子肝素钙、胰岛素及前列地尔注射液等常规治疗.对照组在常规治疗基础上给予化滞柔肝颗粒;观察组在常规治疗基础上给...