中医适宜技术为主的服务模式对患者疾病认知与就诊行为的影响

目的：分析中医适宜技术为主的服务模式对患者疾病认知与就诊行为的影响。方法：医院妇产科回顾性地分析了132例患者的数据，时间跨度为2021年1月—2022年11月，患者平均分为对照组和观察组，每组66例。对照组患者接受了常规现代医学管理。观察组患者则在接受常规管理内容的同时，还接受了中医适宜技术为主的医疗服务。设置患者疾病认知与行为情况调查问卷，管理流程结束后，由患者填写问卷，统计并比较两组患者疾病认知与行为情况。设计患者满意度调查问卷，管理流程结束后，通过问卷填写情况，比较两组患者在医疗服务、情感体验、治疗效果、康复情况、信息服务、文化服务、医疗安全方面的满意度评分。结果：观察组的疾病认知、防治意识水平、就诊态度评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者在医疗服务、情感体验、治疗效果、康复情况、信息服务、文化服务、医疗安全方面的满意度评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论：中医适宜技术为主的服务模式体现了中医疾病管理的整体理念，提高了患者疾病认知水平与治疗依从性。     

IL-10在大鼠心肌缺血再灌注中的变化及意义

目的探讨大鼠心肌缺血再灌注过程中血清IL-10浓度及意义,为临床诊断IRI提供实验依据。方法将大鼠随机分成假手术组(对照组,n=21),缺血/再灌注(模型组)和甲基强的松龙治疗组(药物组,n=21)3组,每组内再随机分成缺血0.5h(n=7)、再灌注0.5h(n=7)再灌注2h(n=7)三个亚组。在心肌缺血前用甲基强的松龙(30mg/kg)对药物组大鼠预处理。分别测定缺血0.5h、再灌注0.5h及2h血清中IL-10的含量和心肌组织中MPO含量。结果①对照组IL-10无明显变化,模型组与药物组自缺血0.5h、再灌注0.5h至2hIL-10呈逐渐升高趋势,差异具有显著性意义(模型组:F=26.075,P<0.01;药物组:F=39.263,P<0.01),两两比较差异具有显著性意义(P<0.05);各时段内,自对照组、模型组、药物组IL-10明显升高,差异具有显著性意义(缺血0.5h:F=85.383,P<0.05;再灌注0.5h:F=64.923,P<0.01;再灌注2h:F=131.727,P<0.01),两两比较差异具有显著性意义(P<0.05)②对照组心肌组织MPO活性无明显变化;模型组和药物组中,心肌组织MPO含量随着再灌注时间延长而升高,并随着再灌注时间进一步延长而略有降低,差异具有显著性意义;模型组F=4.153,P<0.05;药物组F=8.725,P<0.01);相应时段内,对照组、药物组、模型组差异具有显著性意义(缺血0.5h:F=403.785,P<0.01;再灌注0.5h:F=119.8     

B超引导注射无水乙醇治疗中晚期肝癌：附16例报告

近年来随着介入性超声技术的迅速发展,超声导向治疗已在临床逐步开展。我院近二年对16例中晚期肝癌患者进行了B超引导下向瘤体内注射无水乙醇疗法,初步观察疗效较好,报告如下:     

神经肌肉电刺激对脑卒中后患者吞咽功能及生活能力的影响

〔摘 要〕 目的：探究神经肌肉电刺激（NMES）对脑卒中后患者吞咽功能及生活能力的影响。方法：选取 2018 年 1 月 至 2021 年 1 月福建医科大学附属第一医院收治的脑卒中后吞咽功能障碍患者 100 例,随机分为观察组和对照组,每组 50 例。 两组均给予常规治疗,对照组加以康复训练治疗,观察组在对照组基础上加以 NMES 治疗,比较两组患者的营养指标、 日常生活能力、吞咽功能治疗效果及并发症情况。结果：观察组患者治疗后的血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、血 清总蛋白（TP）水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组日常生活能力量表（ADL）评分明显 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者吞咽功能评级相较对照组有明显改善,差异具有统计学意义 （χ 2 = 2.236,P ＜ 0.05）。观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：NMES 对 脑卒中患者吞咽功能的改善有显著疗效,并能显著提升营养水平,改善生活能力,减少并发症,具有较高的临床参考价值。     

咽后壁瓣法治疗前后静止位时舌位置的研究

目的:通过对咽后壁瓣治疗前后舌位置变化的研究,了解咽后壁瓣对颌面生长发育的影响。方法:对15例咽后壁瓣治疗前后舌位置的测量及舌与软腭接触关系进行研究,并与正常对照组比较,了解其变化趋势。结果:对照组10例有2例,术前组15例有5例,术后组15例有12例舌腭无接触,两组比较差异无显著性(P=0.27)。术后组与术前及对照组比较有明显统计学意义(P=0.025,P=0.015)。结论:咽后壁瓣术后舌腭接触趋向消失,舌尖向后缩,舌位变低。唇舌肌肉平衡失调,可能为面中1/3发育受限的原因之一。     

性别年龄差异对口腔颌面外伤病人的影响及护理

口腔颌面部是人体的暴露部位。易受损伤。该部位的损伤不仪可引起机体组织器官不同程度的反应和功能障碍，而且常造成人体彤貌的缺损甚至损毁，产生严重的心理创伤。由于不同性别病人的生物基础不同。面对应激源时的心理防卫方式不同，同时南于年龄的影响。导致不同性别年龄口腔颌丽外伤病人的心理反应存在差异性。因此，对166例口腔颌面外伤病人进行了调查分析，以期取得更好的护理效果。现报告如下。     

MRI与多层螺旋CT对胫骨下1/3螺旋骨折伴后踝隐匿性骨折的诊断价值比较

目的研究分析多层螺旋CT及磁共振检查对胫骨螺旋骨折伴后踝隐匿性骨折的诊断准确性。方法本研究选取2014年6月至2017年12月本院收治的胫骨下段1/3螺旋骨折患者共61例,入院后先行X线检查,共发现12例患者伴有后踝骨折,对未发现后踝骨折剩余患者,在创伤后7天内行多层螺旋CT及磁共振检查。观察并评估多层螺旋CT、磁共振两种检查方法对此类复合骨折的诊断敏感性、特异性、准确率。结果对X线检查未显示后踝骨折者的49例患者行多层螺旋CT和磁共振检查,检查出后踝骨折者39例,多层螺旋CT检查的敏感度、准确率均小于磁共振检查(P0.05);通过多层螺旋CT及磁共振检查所示,49例后踝隐匿性骨折患者中,共有38例骨折累及骨皮质,占77.55%,其中多层螺旋CT检出38例,磁共振检出25例,骨折累及骨皮质方面,检查敏感性、准确率明显高于磁共振检查(P0.05)。结论对于骨皮质骨折,磁共振检查诊断率低于多层螺旋CT检查,创伤后病人如果临床症状明显,但行X线检查未能确定诊断者,应及时选用磁共振或者CT检查,对于本研究的复合性骨折,应将多层螺旋CT加重建作为首选诊断方法。     

心脏直视手术中无菌冰溶的制作

体外循环下(CPB)直视心脏手术中,当心脏停跳后,为保护心肌,需在手术野周围放置碎冰,最好是冰溶,以保持降低的温度.由于所给的冰屑,必须保持无菌,在没有制冰机的情况下,就需要手术前制备好无菌冰.以前,我们是采用无菌冰盒内装入无菌生理盐水,然后放置在冰箱内冻成冰块;后逐步发展为用软包装袋装生理盐水直接放入冰箱冷冻.但是,在台上需用时,需打开外包装给台上器械护士,由器械护士打开内包装,然后用锤子、骨刀敲碎,或用手术刀片慢慢的削成碎冰屑.这样不但费时费力,而且制成的碎冰屑较大,表面硬度较高,易损伤组织,医生的手感也不好.为此,我们进行了临床试验,制成软包装的盐水冰溶,能克服冰块的缺点,取得良好效果,现介绍如下.     

外伤性口鼻瘘患者的"三步法"口腔护理

随着城市建设的发展、交通的日益繁荣,各种外伤病例迅速增加,如何对口鼻瘘患者进行口腔护理是配合和支持治疗、促进患者康复不可忽视的关键步骤.我科2004年10月-2006年5月共收治外伤性口鼻瘘6例,应用"三步法"对外伤性口鼻瘘患者实施了口腔护理干预,取得了满意的效果,现报道如下.     

右腋下小切口心脏瓣膜置换手术的配合

目的探讨右腋下小切口心脏瓣膜置换手术的配合.方法对70例病人的术中配合进行动态观察.结果 70例手术均顺利完成,48例病人未输库血,全组无死亡,无神经系统症状及感染等并发症的发生.结论右腋下小切口心脏瓣膜置换术不损伤肋骨和胸骨及乳内动脉,切口小,隐蔽性好,出血少,住院时间短,恢复快,术后7～15 d出院.适用于绝大多数诊断明确的心脏瓣膜病变的病人.