睾酮对去势大鼠血管平滑肌细胞线粒体损伤的影响

目的：研究生理剂量睾酮对去势大鼠主动脉血管平滑肌细胞线粒体损伤的保护作用,并探讨其可能机制。方法选取8周龄雄性 SD 大鼠30只,随机分为假手术组,去势组和去势﹢睾酮组,每组10只。去势组行睾丸切除术,去势﹢睾酮组在去势后每天给予丙酸睾酮5.0 mg/ kg 肌肉注射。12周后测定各组血清睾酮浓度,并取大鼠胸主动脉,免疫印迹法检测血管平滑肌组织线粒体融合素2蛋白表达,激光共聚焦显微镜观察线粒体形态变化;JC -1检测线粒体膜电位;测定细胞总三磷酸腺苷（ATP）含量,超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH - Px）活性以及丙二醛（MDA）水平。结果与假手术组比较,去势组大鼠血清睾酮水平降低（ P ＜0.05）,线粒体融合素2表达降低（P ＜0.05）,线粒体聚集呈团块状,线粒体膜电位减低（P ＜0.05）,ATP 含量、SOD 和GSH - Px 活性降低（P ＜0.05）,MDA 水平增加（P ＜0.05）。与去势组相比,去势﹢睾酮组大鼠血清睾酮水平升高（P ＜0.05）,线粒体融合素2表达增加（P ＜0.05）,线粒体呈管状分布,线粒体膜电位增高（P ＜0.05）,ATP 含量、SOD 和 GSH - Px 活性增加（P ＜0.05）,MDA 水平降低（P ＜0.05）,与假手术组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论生理剂量睾酮可维持去势大鼠血管平滑肌细胞的线粒体形态和膜电位水平,增加细胞 ATP 含量,降低氧化应激水平,对线粒体损伤具有保护作用,上调线粒体融合素2表达是其可能机制之一。     

替米沙坦对高血压合并2型糖尿病老年患者糖化血红蛋白水平的影响

目的探讨替米沙坦对高血压合并2型糖尿病老年患者糖化血红蛋白水平的影响。方法2型糖尿病的老年高血压病患者80例,随机分为替米沙坦组(口服80 mg/d)与缬沙坦组(口服80 mg/d),治疗观察3个月,对比分析治疗前后的血压、血脂及糖化血红蛋白水平。结果替米沙坦组和缬沙坦组治疗后收缩压和舒张压均显著下降(161.4±13.1)/(90.0±11.9)mmHg vs(140.0±11.6)/(79.6±8.4)mmHg,(162.1±11.6)/(89.6±11.6)mmHg vs(141.4±10.5)/(80.0±9.6)mmHg,P<0.01。组间血压差异无统计学意义;替米沙坦组患者糖化血红蛋白水平较治疗前均显著下降(7.1±0.9)%vs(6.0±1.1)%,P<0.01;缬沙坦组治疗前后糖化血红蛋白水平无明显变化(7.0±1.4)%vs(6.9±1.7)%,P>0.05。两组患者治疗前后血脂水平均无显著改变。结论替米沙坦在降低血压的同时,能显著改善患者的糖代谢。     

急性冠脉综合征合并糖尿病患者早期应用替罗非班的疗效和安全性评价

目的 评价在阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素的基础上早期合用替罗非班治疗急性冠脉综合征合并糖尿病的临床疗效和安全性.方法 选择2007年11月-2010年5月在我院住院的急性冠脉综合征合并糖尿病110例,随机分成试验组(54例)和对照组(56例).试验组患者在皮下注射低分子肝素的同时给予替罗非班静脉滴注;对照组患者则单用低分子肝素8 d.观察两组治疗8 d内全因死亡、顽固性心肌缺血、再次心肌梗死的发生率,出血情况及治疗前后血小板计数的变化.结果 试验组较对照组8 d内全因死亡、顽固性心肌缺血的发生率明显下降(P＜0.05),而两组再次心肌梗死的发生率间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均未出现严重出血,试验组内无出血35例,轻度出血15例,中度出血4例;对照组无出血48例,轻度出血2例,中度出血6例,两组间差异有统计学意义(u=2.493,P＜0.05).试验组患者用药后血小板计数较用药前明显下降(P＜0.05),但均在正常范围内;与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素的基础上合用替罗非班治疗急性冠脉综合征合并糖尿病有效且安全.     

国产替罗非班治疗不稳定型心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死患者的疗效

目的研究国产替罗非班对于不稳定型心绞痛（UA）及非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者的疗效和安全性。方法回顾性分析60例UA及NSTEMI患者的治疗,试验组30例应用替罗非班治疗（前半小时以0.1μg/（kg·min）剂量静脉输入,再以减半剂量连续输入48h）,对照组30例未应用替罗非班,其余治疗两组一致。结果试验组疗效在缓解心绞痛症状、心电图改善、减少硝酸甘油用量方面明显优于对照组,而且出血等不良反应发生率较低。结论替罗非班对于UA及NSTEMI患者临床应用效果显著,安全性较好,值得临床推广。     

血尿酸和左室质量指数与高血压病患者心血管事件发生率有关

目的研究血尿酸（UA）水平和左室质量指数（LVMI）与高血压病患者1年内急性心血管事件发生率的关系。方法高血压病患者160例,入院时测定UA水平并计算LVMI,统计其1年内急性心血管事件发生情况。结果UA与LVMI显著相关（r=0.23,P<0.05）,高UA者及高LVMI者急性心血管事件发生率显著增高（31%vs5%,P<0.05）。结论高血压病患者血UA水平与LVMI相关,高UA及LVMI增高可增加急性心血管事件发生率。     

硝普钠多巴胺治疗低血压并慢性心衰评价

目的 观察硝普钠、多巴胺与利尿剂合用治疗低血压合并慢性充血性心衰的疗效、安全性及其对患者血浆氨基末端脑钠肽(Nt-proBNP))浓度的影响.方法 将105例心衰患者随机分为治疗组和对照组,对照组给利尿剂与氨茶碱治疗;治疗组在对照组基础上加用硝普钠与多巴胺,观察10d,并对两组的心功能改善、症状改善及心脏彩超进行对比,并采用ELISA法对两组患者治疗前后血浆Nt-proBNP进行测定.结果 治疗组总有效率94.5%,显效率60.2%,治疗后左室射血分数(LVEF)显著高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后血浆Nt-proBNP水平显著低于对照组(P＜0.05).结论 硝普钠与多巴胺联用在治疗低血压合并慢性充血性心衰中有重要意义,血浆Nt-proBNP水平在心衰治疗疗效评价中有较高敏感性.     

老年急性冠脉综合征患者从有创治疗中获益的临床观察

目的：探讨老年急性冠脉综合征患者是否从有创治疗冠状动脉腔内成形术（PCI）及冠脉搭桥术（CABG）中获益。方法：200例老年（≥65岁）急性冠脉综合征患者，100例经冠脉造影后接受PCI或CABG治疗，为有创治疗组。其中PCI 88例，CABG 12例。100例接受药物治疗为药物治疗组。比较30d和6个月内急性心肌梗死发生率及30d和6个月内死亡发生率。结果：两组患者在基本情况（年龄、性别、吸烟、患糖尿病、高血压、陈旧性心肌梗死、左室射血分数）均无统计学差异（P〉0．05）的前提下，30d和6个月内急性心肌梗死发生率及心源性死亡发生率有创治疗组均明显下降，两组比较均有统计学差异（P〈0、05）。结论：老年急性冠脉综合征者应积极接受冠脉造影及有创治疗。要比从药物治疗中获益更多。[著者文摘]     

3种药联合盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征患者的疗效观察

目的探讨阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素联合替罗非班治疗急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床疗效和安全性。方法选择2008年2月至2010年5月该院收治的ACS患者120例,其中观察组61例,对照组59例。两组患者均用阿司匹林、氯吡格雷相同剂量。观察组在应用盐酸替罗非班期间同时皮下注射低分子肝素,对照组患者则单用低分子肝素。结果观察组与对照组比较8 d内全因死亡、顽固性心肌缺血的发生率明显下降(P<0.05)。观察组患者血小板聚集率在给药后明显降低(P<0.01)。两组轻度出血比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的血小板计数与用药前相比稍有下降(P<0.05),但数值没有超出正常范围,活化部分凝血时间(APTT)在用药后虽有所升高(P<0.05),但未超过正常值的1倍以上。结论在应用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素的基础上合用盐酸替罗非班治疗ACS患者是有效并安全的。     

生物人工硬脑膜在颅脑损伤患者硬脑膜缺损中的应用

背景：硬膜的完整性对于颅脑损伤患者手术的预后十分重要。 目的：观察并分析生物人工硬脑膜在颅脑损伤手术松弛缝合中修补硬膜缺损的临床资料,并评价其使用价值。 方法：回顾性分析132例颅脑损伤中硬脑膜缺损者应用人工硬脑膜修补后的疗效及并发症随访结果。 结果与结论：患者随访1年,共64例患者进入结果分析。应用人工硬脑膜后脑积水22例,皮下积液8例,硬膜外血肿4例,脑脊液切口漏2例、鼻漏1例,修复后头颅CT检查未见与人工脑膜有关的异常反应和表现。42例患者3~6个月进行颅骨修补时发现人工硬脑膜与正常硬脑膜融合恢复较好,无粘连及炎症反应发生。说明实验所用生物型人工硬膜并发症少,相容性好,能够较好的与正常硬脑膜融合,保护脑皮质。关键词：生物人工硬脑膜;颅脑损伤;硬薄膜缺损;并发症;松弛缝合 doi: 背景：硬膜的完整性对于颅脑损伤患者手术的预后十分重要。 目的：观察并分析生物人工硬脑膜在颅脑损伤手术松弛缝合中修补硬膜缺损的临床资料,并评价其使用价值。 方法：回顾性分析132例颅脑损伤中硬脑膜缺损者应用人工硬脑膜修补后的疗效及并发症随访结果。 结果与结论：患者随访1年,共64例患者进入结果分析。应用人工硬脑膜后脑积水22例,皮下积液8例,硬膜外血肿4例,脑脊液切口漏2例、鼻漏1例,修复后头颅CT检查未见与人工脑膜有关的异常反应和表现。42例患者3~6个月进行颅骨修补时发现人工硬脑膜与正常硬脑膜融合恢复较好,无粘连及炎症反应发生。说明实验所用生物型人工硬膜并发症少,相容性好,能够较好的与正常硬脑膜融合,保护脑皮质。关键词：生物人工硬脑膜;颅脑损伤;硬薄膜缺损;并发症;松弛缝合 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.21.016     

小于50岁急性心肌梗死患者的临床特点

目的:探讨年龄50岁急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点。方法:以246例临床确诊的初发AMI患者为研究对象,按年龄分为50岁组与50岁组,比较两组的临床资料。结果:年龄50岁AMI患者的男性比例、吸烟率、饮酒率、血清胆固醇水平、左室射血分数、广泛前壁心梗发生率、单支病变率、介入治疗率均显著高于50岁组患者;而左室舒张末期内径、急性左心衰发生率、室壁瘤发生率及住院期间病死率显著低于50岁组患者(P0.05)。结论:年龄50岁的AMI患者的临床特点与50岁患者有诸多不同。