阿托伐他汀对血脂正常高血压患者血管脉搏波传导速度及细胞因子的影响

目的观察阿托伐他汀对血脂正常高血压患者脉搏波速度(PWV)、血清激活素A(ACTA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 70例血脂正常高血压患者服用阿托伐他汀治疗8周,分别于治疗前、后检测患者PWV、血清ACTA、TNF-α、IL-6和hs-CRP含量。结果治疗后,患者收缩压、舒张压、PWV、血清ACTA、TNF-α、IL-6和hs-CRP含量均比治疗前显著下降(P<0.01)。结论阿托伐他汀能够降低高血压患者PWV、血清ACTA、TNF-α、IL-6和hs-CRP水平,抑制炎症反应,缓解动脉硬化,从而有益于血压的控制。     

消融术联合持续正压通气治疗阵发性房颤伴OSAS效果观察

目的：观察消融术联合持续正压通气（CPAP）治疗阵发性心房颤动（房颤）伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的临床效果。方法：选择阵发性房颤伴OSAS48例,随机分为观察组和对照组各24例。对照组给予单纯导管消融术治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予CPAP治疗。术后12个月随访,进行常规心电图、24h动态心电图、超声心动图等检查。比较两组房颤复发和抗心律失常药使用情况,以及左心房内径和左心室射血分数。结果：术后12个月随访,观察组房颤复发率16．7％,显著低于对照组的50．0％（P〈0．05）;抗心律失常药物使用率12．5％,显著低于对照组的45．8％（P〈0．05）;左心房内径（34．17±2．33）mm,显著小于对照组的（37．42±2．54）mm（P〈0．05）;左心室射血分数（61．42±3．65）％,显著高于对照组的（54．46±2．96）％（P〈0．05）。结论：消融术联合CPAP可显著降低阵发性房颤伴OSAS患者房颤复发率,减少使用抗心律失常药,并可改善心脏结构和心功能。     

不同类型非钙化冠状动脉斑块对支架成形阻力的比较

目的 回顾性分析冠状动脉支架术前已行64层螺旋CT冠状动脉成像的病例,比较不同类型非钙化冠状动脉斑块在支架术中对扩张的阻力。方法 选择2007年至2012年冠状动脉支架术前已行冠状动脉64层螺旋CT检查的患者116例。依据冠状动脉血管重构系数将非钙化冠状动脉斑块分为正性重构组和非正性重构组。比较两组的临床特征、靶斑块内是否检测出脂质核心、预扩张球囊规格、预扩张球囊充盈压力、支架规格、支架释放压力。结果 正性重构组的高敏C反应蛋白水平较高。和非正性重构组比较,脂质核心在正性重构组中检出更多。症状典型的病例中,不稳定型心绞痛在正性重构组多见,稳定型心绞痛在非正性重构组多见。两组预扩张的应用比例相似,两组预扩张球囊规格和预扩张压力无差异。两组支架的规格无差异。正性重构组支架释放压力为1 121.64±213.68 kPa,低于非正性重构组的1 232.56±201.95 kPa（P<0.01）。结论 和非正性重构组相比,正性重构组斑块内脂质核心更常见,支架植入时对支架成形阻力较小。术前识别冠状动脉重构类型对能否选择支架直接植入有一定指导意义。     

不同类型冠状动脉斑块支架植入术的比较

目的 回顾性分析冠状动脉支架术前已行64层螺旋CT冠状动脉成像的病例,比较不同类型冠状动脉斑块支架术的差异.方法 选择2007年至2009年支架术前已行64层螺旋CT检查的患者86例,共植入支架137处.依据冠状动脉斑块平均CT值将冠状动脉斑块分为非钙化斑块组和钙化斑块组.比较两组的临床特征、预扩张球囊规格、预扩张球囊充盈压力、支架规格和支架释放压力.结果 与非钙化斑块组相比,钙化斑块组年龄相对较高,低密度脂蛋白更低,单支病变较少.两组的预扩张球囊和支架规格无明显差异.钙化斑块组预扩张球囊充盈压力(898.93±159.67 kPa)明显高于非钙化斑块组(810.22±112.61 kPa,P<0.01).钙化斑块组支架释放压力(1 403.90±273.12 kPa)明显高于非钙化斑块组(1 243.79±254.12 kPa,P<0.01).结论 与非钙化斑块相比,钙化斑块对预扩张和支架成形有较大阻力,硬度较高,术前识别斑块类型对支架术有一定意义.     

囊虫病免疫诊断的研究——酶联免疫吸附试验(EL1SA)检测的探讨

我国有关囊虫病的酶联检测只见酶联检测人抗猪囊虫抗体的各种影响因素方法的研究报导,我组自1981年开展了对人体猪囊虫病的酶联免疫诊断的研究,报告如下:     

阿托伐他汀对兔缺血再灌注损伤的保护作用

目的：观察阿托伐他汀（ATV）对心肌缺血再灌注损伤的影响以及诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在其中的作用。方法：将健康雄性新西兰大耳白兔随机分成模型对照组、ATV组、ATV＋S-甲基异琉脲硫酸盐（SMT）组、SMT组，每组8只。进行40min局部缺血和240min再灌注，观察各组血流动力学、血液生物化学及一氧化氮合酶的变化。结果：缺血再灌注使左室发展压（LVDP）和压力上升最大速率（＋dp／dtmax）分别下降24．6％和35．3％；3d ATV预处理（10mg·kg^-1·d^-1）使缺血再灌注后LVDP和＋dp／dfmax的下降幅度分别减小21.7％和41.3％，使心肌型肌酸激酶同功酶（CK-MB）和乳酸脱氢酶（LDH-1）分别降低31．4％和19．1％，使iNOS上升102．6％；ATV＋SMT组LVDP和＋dp／dtmax的下降幅度、CK-MB、LDH-1、iNOS均和模型对照组无明显差异。结论：ATV预处理通过上调iNOS减轻心肌缺血再灌注损伤。     

沉默 Fas和 PKCδ表达对游离脂肪酸诱导的 HUVEC 凋亡的影响

目的：探讨Fas与PKCδ在游离脂肪酸（ FFA）诱导的人脐静脉内皮细胞（ HUVEC）凋亡中的作用。方法：①取对数生长期HUVEC,分为空白组,对照组,50、75、100μmol／L FFA组及相应FFA＋PKCδsiRNA转染组,采用比色法检测细胞增殖情况,Western blot检测p-PKCδ蛋白的表达。②将HUVEC分为空白组,对照组,FFA组（100μmol／L FFA处理）和FFA＋PKCδsiRNA组,采用流式细胞术检测细胞凋亡情况。③取100μmol／L FFA干预后的HUVEC分别转染无关序列siRNA和Fas siRNA,以未转染细胞作空白对照,Western blot法检测p-PKCδ和Fas蛋白的表达。结果：①各组细胞增殖水平差异有统计学意义（F＝20．863,P＜0．001）,FFA可抑制细胞增殖（P＜0．05）,而PKCδ siRNA能减弱FFA对细胞增殖的抑制（P＜0．05）。各组细胞p-PKCδ蛋白的表达差异有统计学意义（F＝229．072,P＜0．001）,FFA能提高p-PKCδ蛋白的表达水平（P＜0．05）,而PKCδ siRNA可抑制FFA引起p-PKCδ蛋白的表达（P＜0．05）。②各组细胞凋亡率差异有统计学意义（F＝86．973,P＜0．001）,FFA可增加细胞凋亡（P＜0．05）,而PKCδ siR-NA能降低FFA所致的凋亡（P＜0．05）。③各组细胞Fas蛋白表达差异有统计学意义（F＝122．162,P＜0．001）,Fas siRNA可减低HUVECFas蛋白的表达（P＜0．05）。结论：FFA诱导的HUVEC凋亡可能由PKCδ涉及的Fas通路介导。     

心房颤动116例病因分析

心房颤动是在临床上一种常见的心律失常,其危害性愈来愈被人们关注.其病因多种多样,发病原因目前尚无定论.本文收集了我院自2000年至2003年以来的116例心房颤动病例,进行了病因分析,旨在探讨目前国人房颤的常见病因.     

睾酮对去势大鼠血管平滑肌细胞线粒体损伤的影响

目的：研究生理剂量睾酮对去势大鼠主动脉血管平滑肌细胞线粒体损伤的保护作用,并探讨其可能机制。方法选取8周龄雄性 SD 大鼠30只,随机分为假手术组,去势组和去势﹢睾酮组,每组10只。去势组行睾丸切除术,去势﹢睾酮组在去势后每天给予丙酸睾酮5.0 mg/ kg 肌肉注射。12周后测定各组血清睾酮浓度,并取大鼠胸主动脉,免疫印迹法检测血管平滑肌组织线粒体融合素2蛋白表达,激光共聚焦显微镜观察线粒体形态变化;JC -1检测线粒体膜电位;测定细胞总三磷酸腺苷（ATP）含量,超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH - Px）活性以及丙二醛（MDA）水平。结果与假手术组比较,去势组大鼠血清睾酮水平降低（ P ＜0.05）,线粒体融合素2表达降低（P ＜0.05）,线粒体聚集呈团块状,线粒体膜电位减低（P ＜0.05）,ATP 含量、SOD 和GSH - Px 活性降低（P ＜0.05）,MDA 水平增加（P ＜0.05）。与去势组相比,去势﹢睾酮组大鼠血清睾酮水平升高（P ＜0.05）,线粒体融合素2表达增加（P ＜0.05）,线粒体呈管状分布,线粒体膜电位增高（P ＜0.05）,ATP 含量、SOD 和 GSH - Px 活性增加（P ＜0.05）,MDA 水平降低（P ＜0.05）,与假手术组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论生理剂量睾酮可维持去势大鼠血管平滑肌细胞的线粒体形态和膜电位水平,增加细胞 ATP 含量,降低氧化应激水平,对线粒体损伤具有保护作用,上调线粒体融合素2表达是其可能机制之一。     

双源CT冠脉造影诊断准确性的影响因素

目的 以选择性冠脉造影(SCA)为标准判断双源CT(dual-source computed tomography,DSCT)冠脉造影的结果,分析影响DSCT冠脉造影诊断准确性的因素。方法 回顾性分析DSCT冠脉造影诊断为冠心病,后行选择性冠脉造影的患者156例,共分析1 369个节段,其中751个病变节段。绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)值。比较病变不同钙化程度、病变血管直径、病变长度和病变血管分布对DSCT冠脉造影诊断准确性的影响。结果 重度钙化的AUC值明显低于中度钙化（0.571 vs. 0.718,P<0.05）和轻度钙化（0.571 vs. 0.843,P<0.01）。血管直径较小病变的AUC值明显低于血管直径较大病变（0.699 vs. 0.861,P<0.01）。回旋支病变的AUC值明显低于前降支病变（0.724 vs. 0.836,P<0.05）和右冠病变（0.724 vs. 0.853,P<0.05）。结论 重度钙化、血管直径较小和回旋支病变都是降低DSCT冠脉造影诊断准确性的因素。