稳心颗粒联合盐酸贝尼地平治疗非勺型高血压患者的临床疗效分析

目的分析稳心颗粒联合盐酸贝尼地平治疗非勺型高血压患者的临床疗效。方法选取我院心内科及老年病科2015年10月~2017年3月收治的非勺型高血压患者120例,按照随机分配原则,分为对照组和观察组各60例。对照组仅使用盐酸贝尼地平进行治疗,观察组使用稳心颗粒联合盐酸贝尼地平进行治疗。对比两组患者的临床疗效。结果两组非勺型高血压患者的临床药物治疗后,观察组临床总有效率为88.33%,对照组的临床疗效总有效率为73.33%,差异有统计学意义(P0.05);观察组收缩压水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组临床不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论稳心颗粒联合盐酸贝尼地平对非勺型高血压患者的临床治疗效果显著,更加安全可靠。     

子宫内膜癌患者住院费用的影响因素分析

目的 探究子宫内膜癌患者住院费用的影响因素，为控制医疗费用提供参考依据。方法 收集河南省某三甲医院2017—2019年的相关数据，采用描述性分析、单因素分析和多因素分析的统计方法进行研究。结果 子宫内膜癌患者的年龄中位数为54岁，住院天数中位数为11天，住院费用中位数为40510.48元。药费占比最高，为20.48%；综合医疗服务类费用增长最快，年均增长率为26.28%。年龄、病例类型、住院天数与是否手术是影响住院费用的主要因素。结论 子宫内膜癌住院患者的经济负担较重，需采取综合措施以降低住院总费用。     

肝内胆汁淤积对联合弹性成像评估肝纤维化的影响

目的评估肝内胆汁淤积对联合弹性成像诊断肝纤维化分期的影响。方法收集入组患者的弹性成像、生化学和组织学数据。比较不同总胆红素(TB)组的剪切波速度(Vs)及肝纤维化指数(LF index)。使用ROC曲线下面积计算联合成像的准确度。结果以肝活检为金标准,TB异常组的Vs高于正常组(P<0.001),LF index在TB正常组及异常组中无区别(P>0.05)。不同TB分组中联合成像的准确度并无明显差异。结论肝内胆汁淤积对LF index无任何影响,使Vs轻微升高,但不会降低联合弹性成像评估肝纤维化分期的整体诊断效能。     

Wnt/β⁃catenin信号通路参与马蹄内翻足畸形形成的研究

目的　探讨Sox9（sex determining region Y-box9）和β-catenin对先天性马蹄内翻足（congenital talipes equinovarus，CTE）的影响以及Wnt/β-catenin信号通路作用机制。 方法　将孕10 d的SD大鼠随机均分为实验组及对照组，以135 mg/kg全反式维甲酸溶于矿物油对实验组大鼠进行灌胃制作胎鼠CTE模型，对照组予以等量矿物油灌胃处理，取大鼠足踝部组织，通过免疫组化、RT-PCR、Western blot检测β-catenin、Sox9以及磷酸化β-catenin-S552的表达水平。 结果　与对照组相比，HE染色可见CTE模型组织中有较多的胶原组织沉积，免疫组化结果显示实验组标本Sox9与β-catenin表达增高，RT-qPCR表明实验组Sox9与β-catenin的mRNA水平显著增高，Western blot结果显示实验组Sox9与β-catenin的表达增高而磷酸化β-catenin-S552表达降低。 结论　CTE大鼠的足踝部组织中Sox9高表达受Wnt/β-catenin信号通路调控，该通路参与先天性马蹄内翻足畸形的形成。     

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??Diagnosis and treatment of parathyroid carcinoma??A report of 30 cases CHEN Hai-zhen, XUE Song, CHEN Xi, et al. Department of General Surgery, Ruijin Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine??Shanghai200025, China
Corresponding auther: CHEN Xi, E-mail: chz11011@rjh.com.cn
Abstract Objective To evaluate the diagnosis and surgical treatment of parathyroid carcinoma (PC). Methods The clinical data of 30 cases of PC admitted from January 2000 to December 2013 in Ruijin Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine were analyzed retrospectively. Results There were 10 men and 20 women, which accounted for 8.22% of cases of primary hyperparathyroidism (PHPT)??Thirty cases were all treated by operation and 8 cases developed recurrence in 1-11 years postoperatively. The initial operation was closely related with the prognosis. Conclusion The preoperative and intraoperative diagnosis of PC should be combined with clinical manifestations, imaging data, laboratory data and intraoperative exploration, etc. PC cases should be performed pathological parathyroid resection plus homolateral total thyroid resection. For PC cases performed pathological parathyroid resection or plus homolateral partial thyroid resection in the initial operation, supplementary operation should be taken in 2-3 weeks after initial operation.     

口腔医生工效学负荷和工作相关肌肉骨骼疾患的研究

目的 评估口腔医生工效学负荷水平，探讨其与工作相关肌肉骨骼疾患（WMSDs）的相关性。方法 采用《中国肌肉骨骼疾患问卷》调查口腔医生WMSDs的患病情况，采用快速上肢评估（RULA）法进行现场工效学评估，并分析其相关性。结果 口腔医生WMSDs患病率为56.1%，各部位患病率差异有统计学意义（X2=62.400，P<0.01），颈部最高；女性患病率高于男性（X2=16.020，P<0.01）。RULA法评估口腔医生工效学负荷平均得分为5.6±1.1，82.4%的口腔医生工效学负荷等级Ⅲ～Ⅳ级。多因素Logistic回归分析显示，工效学负荷Ⅲ级和Ⅳ级（OR=2.413、14.700）、女性（OR=3.670）、中级职称（OR=2.479）、身高<160 cm或≥175 cm（OR=3.708）均为WMSDs的危险因素。WMSDs患病率与工效学负荷之间存在相关性（P<0.05），患病率随工效学负荷的增加而递增。结论 工效学负荷是WMSDs的危险因素；口腔医生WMSDs患病率高，工效学负荷水平高，需予以关注并尽快加以改善。