联合检测LAP、 ALT、γ-GT对甲状腺功能亢进肝损害诊断价值的探讨

目的 探讨血清LAP、ALT联合γ-GT对甲状腺功能亢进合并肝损害的诊断价值.方法 选取2015年10月至2017年11月我院门诊及住院收治的188例甲亢患者.根据检查结果分为甲亢肝损害组(n=98)和甲亢无肝损害组(n=90).选取同期健康体检者100例作为对照组.比较各组间血清FT3、FT4、TSH、LAP、ALT、γ-GT水平、相关性分析及诊断学指标.结果 甲亢肝损害组和甲亢无肝损害组血清FT3、FT4水平显著高于对照组,TSH显著低于对照组(P＜0.05),甲亢肝损害组血清FT3、FT4水平显著高于甲亢无肝损害组(P＜0.05),而两组TSH水平无统计学差异(P＞0.05).甲亢肝损害组和甲亢无肝损害组血清LAP、ALT、γ-GT水平显著高于对照组,甲亢肝损害组血清LAP、ALT、γ-GT水平显著高于甲亢无肝损害组(P＜0.05).经过Spearson相关性分析,FT3、FT4与肝功能指标(LAP、ALT、γ-GT)均呈正相关关系.三项指标联合检测的灵敏度(90.0％)、特异性(95.8％)及准确度(92.9％)明显高于任一单项指标检测结果(P＜0.05).结论 甲亢肝害患者LAP、ALT、γ-GT水平异常升高与甲状腺激素有密切关系,其联合检测有利于甲亢肝害伤的早期诊断.     

负性协同刺激分子B7-H4在小鼠树突状细胞上的表达及其生物学意义

目的 探讨B7-H4分子在小鼠树突状细胞分化发育过程中的表达及其在T细胞活化中的作用.方法 采用GM-CSF和IL-4联合方案体外诱导小鼠髓系树突状细胞(DCs);采用流式细胞术检测未成熟DCs、成熟DCs以及IL-10诱导的DCs表面B7-H4分子的表达;采用3H-TdR掺入试验和抗B7-H4单抗(McAb)阻断试验分析DCs表达的B7-H4分子对T淋巴细胞的共刺激效应.结果 经GM-CSF和IL-4联合方案体外诱导的未成熟DCs较高水平表达B7-H4,在IL-10作用下B7-H4表达进一步上调,经TNF-α刺激成熟后,B7-H4的表达显著下调,不同功能状态下DCs表面B7-H4分子均可抑制T细胞的增殖,但以未成熟DCs、IL-10诱导的DCs表面B7-H4分子的抑制作用更为显著.结论 不同功能状态下的DCs均有B7-H4分子的表达,处于抑制状态下的DCs通过高表达B7-H4介导免疫不应答效应.     

肺癌骨转移患者99Tcm-MDP显像和鳞癌标志物对评估疗效的临床研究

目的 研究肺鳞癌患者化疗前后外周血CYFRA21-1和SCCA的表达水平以及与临床疗效的关系.方法 采用电化学发光法测定肺癌患者化疗前后血浆CYFRA21-1和SCCA含量.参照2009年实体瘤疗效评价标准RECIST,以SPECT99Tcm-MDP影像的病灶大小、数目在治疗前后的变化为评判依据,在化疗4周期后,疗效按完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)分类.按临床获益(CB) =CR +PR,治疗无效(NR)=PD +SD分组.结果 CYFRA21-1水平在肺癌治疗无效组与临床获益组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).SCCA水平在肺癌治疗无效组与临床获益组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后SPECT病灶消失或缩小或数目减少的17例,无变化或有进展的23例.治疗后在CYFRA21-1水平高值组16例中,临床获益(CB)为18.75％,治疗无效(NR)为81.25％;在CYFRA21-1水平低值组24例中,CB为58.33％,NR为41.67％.两组比较,差异有统计学意义(x2=6.155,P＜0.05).治疗后在SCCA水平高值组14例中,CB为21.43％,NR为78.57％;在SCCA水平低值组26例中,CB为53.85％,NR为46.15％.两组比较,差异有统计学意义(x2=3.913,P＜0.05).结论 对比SPECT骨转移病灶大小、数目的变化,化疗前后血浆CYFRA21-1和SCCA水平变化对肺癌化疗效果评估具有较高的临床应用价值.与实体瘤疗效评价标准RECIST评估有一致性.     

肠道微生态与肠道疾病

人类肠道微生态是一个包含大量肠道微生物的复杂生态系统,近年来研究发现肠道细菌过度繁殖可导致胃肠道动力失调及内脏神经敏感性改变,最终导致肠易激综合征的发生,而肠道菌群引起的肠粘膜异常免疫应答损伤被认为是炎症性肠病发病机制的关键所在,另外,肠道微生态还可过参与炎症性肠病的病理生理过程或直接代谢产生致癌物质影响肠道肿瘤的发生发展。由此我们发现,肠道微生态不仅参与了消化吸收、物质代谢等胃肠道基本生理过程,还直接关系到肠道疾病的发生。本文将就目前肠道微生态与肠道疾病的研究进展进行简单综述。     

癫癎患儿体液免疫状态的检测及分析

资料与方法:81例癫疒间患儿为1999年8月至2 0 0 1年10月我院神经内科门诊及住院的患儿,均经临床及脑电图确诊,年龄5个月至11岁,平均4 .9岁,男5 2例,女2 9例,所有病例来院前均未接受抗癫疒间治疗。而确诊后给单药治疗(鲁米那11例、卡马西平4 2例、丙戊酸钠2 8例)。对照组选我院同期儿保科门诊健康小儿4 6例,年龄6个月至11岁,平均4 .5岁,男32例,女14例,对照组与癫疒间组年龄和性别比较差异无显著性。癫疒间患儿在用药前及对照组分别于晨起抽空腹静脉血2mL待检,并记录癫疒间患儿末次发作时间。将所采血分离血清的使用日立70 6 0型多功能免疫生…     

药物洗脱支架连接筋对流场和浓度场影响的血流动力学数值研究

目的研究连接筋对药物洗脱支架(DES)血流动力学的影响,为药物洗脱支架的优化设计提供依据。方法使用数值方法研究了具有3连接筋和6连接筋的两个药物洗脱支架模型植入弯曲冠脉中的力学差异。对壁面切应力和药物浓度分布等情况进行了比较分析。结果 6连接筋模型(模型B)的低壁面切应力区域面积比3连接筋模型(模型A)大2.62%,但其低药物浓度区域面积则低4.27%;且模型B的网丝分布更加均匀,在作为药物释放的载体时要优于模型A;此外,模型B中再狭窄萌发的高危险区域——低切应力低药物浓度的双低区域明显要少于模型A。结论研究表明,连接筋有助于药物在血管壁附近的沉积,抑制支架内的内膜增生,因此6连接筋模型要优于3连接筋模型。     

SD大鼠肌腱冷冻维持温度选择的实验研究

目的：探讨不同维持温度冷冻预处理超深低温保存对肌腱超微结构的影响，为同种异体肌腱保存移植提供依据。方法：实验组设计维持温度为-45℃、-50℃、-55℃、-60℃、-65℃、和-70℃组，以15％二甲基亚砜为低温保护剂，对SD大鼠肌腱进行上述温度冷冻预处理，液氮中保存1周，HE染色组织学观察和透射电镜肌腱超微结构观察。结果：电镜下-45℃组胶原纤维排列较稀疏；-60℃组多数腱细胞胞浆水肿，核膜不完整；-65℃组胞浆内细胞器破坏；-70℃组部分腱细胞坏死脱落。-50℃组和-55℃组与对照组之间差异不明显，肌腱组织超微结构得到良好保持。结论：肌腱组织冷冻预处理的维持温度在-50℃～-55℃之间，-50℃是肌腱组织冷冻预处理的最佳维持温度值，可获得具有大部分生物活性的肌腱。     

单独鼻腔手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析的方法,来探讨单独鼻腔手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:依照既定的纳入和排除标准,通过计算机对Pubmed数据库、中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)、中国知网全文数据库(CNKI)等中英文数据库的相关文献进行检索,并结合文献追溯、网上查询(www.metstr.com,www.cnki.net)的方法获取全文。结果:纳入文献19篇,其中中文4篇,英文15篇,涉及621例患者,Meta分析结果显示:1单独鼻腔手术前后加权平均AHI变化差异无统计学意义[WMD=0.11,95%CI-0.02~0.23,P>0.05];213篇文献进行了Epworth嗜睡量表(ESS)分析,研究显示术后患者ESS得分明显降低[WMD=0.94,95%CI 0.62~1.26,P<0.01]。结论:单独鼻腔手术可明显改善OSAHS患者的主观临床症状,但治疗OSAHS疗效有限。     

家族性帕金森病α-共核蛋白基因第3、4外显子的初步研究

目的 分析家族性帕金森病与α-共核蛋白基因的相关性，在其第3、4外显子中寻找相关突变或多态。方法 收集中国帕金森病家系，采用单链构象多态性(single strand conformational polymorphism，SSCP)与异源双链(heteroduplex analysis，HA)分析相结合的方法，筛查α-共核蛋白第3、4外显子中是否存在致病性突变。结果 SSCP和HA分析第3、4外显子未见单双链泳动异常。基因测序发现第4内含子5′端的第23位和67位分别插入1个c和t。结论 (1)α-共核蛋白基因的第3、4外显子不是中国家族性帕金森病的突变热点；(2)发现α-共核蛋白基因第4内含子在不同人群中有两个多态位点(23ins c和67ins t)。     

无症状及复发性细菌性阴道病的诊治

细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是阴道内厌氧菌混合感染,由正常菌群失调引起,是育龄期女性最常见的下生殖道感染性疾病[1-2]. 现如今阴道微生态的诊断评价体系已相对完善,国内外均有针对BV诊治的相关指南以指导临床治疗,但是对于特殊状态下BV的处理,如无症状性BV及复发性BV,临床实际工作中经...