甲氯酚酯联合纳络酮抢救急性重度酒精中毒临床分析

随着人们生活及工作方式的改变,酒精中毒时有发生.我们应用甲氯酚酯联合大剂量纳络酮治疗急性重度酒精中毒72例,取得较好的临床疗效.现将结果报道如下. 对象与方法 1.对象:收集我院急性酒精中毒诊患者156例,均在中毒后30 ～ 90分钟内就诊.入选标准:(1)有明确过量饮酒史;(2)呼吸、呕吐物中有酒精气味;(3)中毒程度均为重度,表现为昏睡、昏迷等症状;(4)无其他合并症.排除标准:排除外伤、药物、化学性气体及其他中枢神经系统疾病引起的昏睡、昏迷.将156例患者随机分为3组,联合治疗组72例,男性49,女性23例,年龄17～62岁,平均年龄(37.1±4.2)岁;纳络酮治疗组45例,男性38例,女性7例,年龄19 ～ 56岁,平均年龄(38.8±3.9)岁;甲氯酚酯治疗组39例,男性31例,女性8例,年龄18～59岁,平均年龄(40.7±5.2)岁.     

胰腺中段切除术在胰腺疾病中应用(附17例报告)

目的 探讨胰腺中段切除术在治疗胰腺颈体部疾病的可行性及临床应用价值.方法 回顾分析西安交通大学第一附属医院2006年6月～2012年3月17例胰腺颈体部疾病患者实施胰腺中段切除术的临床资料,胰岛细胞瘤4例(2例为无功能性),黏液性囊腺瘤4例,浆液性囊腺瘤3例,实性假乳头状瘤3例,非侵袭性胰管内乳头状粘液癌2例(病理科已核实),外伤胰腺颈体部横断伤1例.结果 17例均行胰腺中段切除,胰体空肠Roux-en-Y吻合14例,胰头、胰体空肠双吻合3例,术后胰瘘5例(29.4％),出血2例(11.8％),经非手术治疗后痊愈.随访时间5个月-2年,1例因腹腔转移多器官衰竭术后5个月死亡;1例术后8个月因心脑血管疾病死亡;其余均存活,且随访期血糖监测正常,无其它并发症.结论 对于胰腺颈体部良性或低度恶性肿瘤,胰腺中段切除术是一种比较理想的手术方式,该术式能最大程度保留胰腺组织,维持胰腺的内、外分泌功能,维持上消化道连续性,可获得满意的治疗效果.     

刮痧联合拔罐改善心脾两虚型失眠患者睡眠质量的效果

目的探讨刮痧联合拔罐改善心脾两虚型失眠患者睡眠质量的疗效。方法将60例心脾两虚型失眠患者随机分为西药组及中医组各30例,西药组给予口服艾司唑仑片治疗,中医组采用刮痧联合拔罐治疗。连续治疗8周后,比较两组睡眠质量改善效果。结果治疗后,中医组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得分显著低于西药组,临床疗效显著优于西药组(P0.01,P0.05)。结论刮痧联合拔罐改善心脾两虚型失眠患者睡眠效果优于西药治疗,中医外治法合用可增强安眠效果。     

案例教学和模拟演练在产科教学中的应用*

目的：探讨在产科临床教学中应用案例讨论和模拟演练的教学方法的效果。方法：选取进入产科实习的南通大学医学院2011级临床医学本科生60例,分为两组：观察组30例采用互动式案例讨论和模拟演练的教学方法;对照组30例采用传统教学法。采取考试及问卷调查的方法进行评价。结果：实习结束后,观察组学生满意度高达93.3%,而对照组学生满意度仅76.7%。观察组的临床技能操作（90.6±3.4分）、病例综合分析能力（90.1±2.7分）、出科考试（88.3±3.8分）、导师评分（90.5±3.7分）的成绩均比对照组显著增高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用案例讨论和模拟演练教学法逐步提高了产科教学中医学生的临床思维和综合分析能力。     

口腔综合治疗台水路管理的文献计量分析

目的了解国内外口腔综合治疗台水路(DUWLs)管理研究现状及发展动态。方法在Pubmed、中国知网数据库(CNKI)、万方期刊数据库(WanFang Data)、中文数据库维普全文电子期刊数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)检索与DUWLs有关的文献,检索时限为建库至2017年12月,采用文献计量学的方法对数据进行分析。结果共纳入270篇文献,其中中文文献109篇,英文文献161篇;纳入文献来自18个国家,发文量排名前五的为中国(110篇)、英国(60篇)、美国(48篇)、波兰(14篇)、印度(10篇),占总文献量的89.63%。国内发文量居前三的省份为江苏省(22篇)、广东省(17篇)、天津市(12篇),占中文文献总量的46.79%。高频主题词共7个,获得一个研究热点:口腔综合治疗台水路污染和控制。第一作者的发文量为1～13篇,本研究中核心作者至少发文3篇以上,共18名核心作者发文81篇,占总文献量的30.00%。结论国内相关研究整体呈上升趋势,但仍需扩大研究的广度和深度。国内相关研究相对集中,但尚未形成核心研究力量;全球研究热点明确,但缺乏统一的水路管理方案。     

转Cry1Ab和epsps基因抗虫耐除草剂玉米对三代繁殖大鼠子代的神经行为与认知能力的影响

目的观察转Cry1Ab和epsps基因抗虫耐除草剂玉米饲喂大鼠3代后,对F3代大鼠神经行为和认知能力的影响。方法 180只SPF级断乳SD大鼠随机分为3组:AIN饲料对照组、亲本玉米对照组、转基因玉米组,经三代繁殖后产生F3代,在每组中随机选择20窝检查早期神经发育指标,断乳后每窝随机选1只,共20只,雌雄各半,用于成年期神经行为和认知能力评价以及脑部病理检测。结果三组F3仔鼠早期神经发育指标、Morris水迷宫试验及脑重、脑体比结果均未发现显著性差异,脑大体解剖及组织病理学检查也未发现异常。但在Morris水迷宫空间探索试验中,亲本玉米对照组雌鼠在目标象限的游泳时间和距离及相应百分比显著少于转基因玉米组和AIN饲料对照组(P0.05)。结论在该试验条件下,转Cry1Ab和epsps基因抗虫耐除草剂玉米饲喂大鼠3代后未对F3子代的神经行为和认知能力造成不良影响。     

时间序列分析在空气污染与健康领域的应用及其R软件实现

目的探讨时间序列分析在空气污染健康影响研究领域的应用与软件实现,为我国相关工作提供实用的操作方法参考。方法利用美国芝加哥市1987年至2000年大气污染与死亡数据,分别采用广义线性模型、广义相加模型,并结合分布滞后模型,介绍时间序列分析的基本理论与R软件实现步骤。结果时间序列分析可在R软件中方便实现。结论 R软件为时间序列分析在空气污染流行病学研究中的应用提供了相对成熟的软件包,在实际研究中值得推广。