原发性肺结核的CT诊断

目的：分析原发型肺结核的ＣＴ表现,以探讨其诊断和鉴别诊断要点。方法：对４３例原发肺结核患进行ＣＴ扫描,所有病例皆经临床诊断证实。结果：单纯纵隔淋巴结肿大７例,单纯肺门增大１５例,纵隔淋巴结肿大位肺门增大１７例,表现为典型的原发综合征４例,结论：ＣＴ明显提高了原发型肺结核的诊断正确率。     

CT灌注成像在肾癌与乏脂肪型肾错构瘤鉴别诊断中的应用价值分析

目的探讨CT灌注成像在肾癌与乏脂肪型肾错构瘤鉴别诊断中的应用价值。方法 2013年7月到2015年2月选择在我院进行诊治的肾实质内病变病例78例,其中肾癌28例(肾癌组),乏脂肪型肾错构瘤(肾错构瘤组)50例,两组都进行常规CT扫描、CT灌注成像和免疫组化分析,同时进行相关性分析。结果常规CT扫描显示肾错构瘤组的杯口征与劈裂征阳性率分别为82.0%和72.0%,而肾癌组分别为21.4%和25.0%,肾错构瘤组明显高于肾癌组(P0.05)。CT灌注成像参数检测显示肾错构瘤组的BF、BV、PS值均低于肾癌组,而MTT值明显高于肾癌组,差异有显著性意义(P0.05)。免疫组化分析显示肾错构瘤组的MVD计数与VEGF OD值明显低于肾癌组(P0.05)。直线相关分析结果表明肾癌、乏脂肪型肾错构瘤的PS、BV、BF值和肿瘤的VEGF OD值、MVD计数有着正相关的关系(P0.05),MTT值与VEGF OD值呈明显负相关(P0.05)。结论 CT灌注成像在肾癌与乏脂肪型肾错构瘤鉴别诊断中的应用能准确地反映肾实质内病变内微血管的生成及肿瘤的血流状态,且与免疫组化指标存在一定的相关性,从而在鉴别诊断方面具有一定临床应用价值。     

社区2型糖尿病患者规范管理情况及对血糖控制的影响

目的了解社区2型糖尿病患者规范管理的现况及其对血糖控制的影响,为提高社区2型糖尿病患者的血糖控制水平提供依据。方法于2014年10-12月在山东省和江苏省共20个社区卫生服务机构的居民健康档案中随机抽取2型糖尿病患者进行人口学特征及规范化管理等方面的问卷调查,同时测量身高、体重和血压。不同组别规范管理率的比较采用χ~2检验,血糖控制的影响因素分析采用logistic回归分析。结果共收回有效问卷1 462份,城市患者727例(49.7%),农村患者735例(50.3%)。28.5%的社区2型糖尿病患者得到规范管理,农村患者规范管理率(37.1%)显著高于城市患者(19.8%),差异有统计学意义(χ~2=53.87,P<0.01)。规范管理的患者血糖控制达标率为46.0%,显著高于未规范管理患者(38.8%),差异有统计学意义(χ~2=6.55,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,居住城市、体重控制、血压控制以及规范管理是血糖控制的保护因素(OR值分别为0.56、0.67、0.78和0.65),年龄<55岁、病程≥10年是血糖控制的不利因素(OR值分别为2.07、1.94)。结论社区2型糖尿病患者的规范管理率还有待提高,规范管理有助于提高患者的血糖控制。     

食管穿孔与破裂的X线及CT诊断

目的 探讨X线和CT扫描对食管穿孔与破裂的诊断价值.方法 回顾性分析68例食管穿孔与破裂的X线与CT表现,并对两种检查的结果进行统计分析.结果 68例中X线与CT扫描表现相似,X线检出率94.1％,CT检出率为98.5％,两者差异无统计学意义(P＞0.05),但CT对穿孔与破裂的定位优于X线(P＜0.01).结论 CT较X线能更准确地判断食管穿孔与破裂的部位,为临床诊断和治疗提供更多有价值的信息..     

医疗质量管理与控制研究

本文基于医疗市场竞争，提出了医疗质量管理的有效手段，并论述了进行质量控制的相关策略。     

北京市成年居民运动锻炼与步行的活动强度和水平分析

目的:分析并评价北京市成年居民身体活动强度和水平。方法:利用"2002年北京市居民营养与健康状况调查"数据,分析受试对象运动锻炼和步行活动情况,参考2000年美国"身体活动概要"和国内数据,对各种活动赋以相应MET值,参照WHO分级标准评价身体活动水平。结果:64.2%的北京市居民身体活动水平低,61.8%的居民从事每次超过10分钟的运动锻炼或步行,其中4METs以上强度的运动锻炼参与率为23.0%,步行的参与率为55.7%;60～岁组老年人参加运动锻炼的比率最高,为64.3%,但活动水平不高,活动水平低者占67%。结论:60%以上的北京市成年居民身体活动水平低,运动锻炼参与率仅为40%且强度较小,超过一半的活动量来自散步。     

高警讯药物临床使用中存在的风险及安全管理对策

目的：探讨高警讯药物临床使用中存在的风险及安全管理方法。方法：通过引进高警讯药物的概念,确立我院高警讯药物种类,分析医院高警讯药物临床使用中常见的风险因素,制定高警讯药物的安全管理对策,确保高警讯药物的安全使用。结果：通过对高警讯药物的安全管理,提高了医护人员对高警讯药物安全管理的风险意识,有效地降低用药差错及不良药物事件的发生。结论：实施高警讯药物的安全管理对策是保障患者医疗护理安全行之有效的方法,有助于提高药物安全管理和风险防范能力。     

青海省农村医务人员高血压防治能力建设效果评价

目的 评价青海省农村基层医务人员高血压防治能力建设效果.方法 调查对象来自县、乡、村三级医疗卫生机构从事慢性病防治相关工作的专业人员,培训前调查105人,培训后调查108人.通过比较干预前后相关知识、态度和行为的变化了解干预的效果.结果 干预后,医务人员对成人每日蔬菜推荐摄取量、成年男性每天饮酒限量、成年男女肥胖判断的腰围标准和低焦油含量香烟危害的认知显著提高,增幅分别为49.60％、80.57％、273.03％和34.47％,与干预前的差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；医务人员防治高血压的医疗行为和自身行为无明显改变.结论 针对性的干预能使农村医务人员高血压防治相关知识明显提高.     

6种不同方法对乳腺癌肿瘤大小的评价

目的利用钼钯摄影(MG)、超声(US)、复合成像(CI)、实时弹性成像(RTE)估算肿瘤大小,并与组织病理标本的大小进行比较。方法测量97个恶性乳腺病灶的最大径,US和CI测2次,US1/CI1(仅包括低回声核心),US2/CI2(包括